《黃帝內經·平人氣象論篇第十八》節選三
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。
太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。
夫平心脈來,累累如連珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤曰心死。
平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。
平肝脈來,軟弱招招,如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁如新張弓弦,曰肝死。
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。
原文理解:人是靠水谷而生,因此水谷是人身之根本來源,所以人斷絕水谷就會死亡,脈沒有胃氣也是表明死亡。所謂沒有胃氣,就是說只有該臟之脈象顯露,沒有胃氣在內。所謂脈中沒有胃氣就是指肝無弦象,腎臟沒有石沉之象。
太陽脈來到,就像洪水來一樣大而且長。少陽脈來到時,脈象一會兒快一會兒散,一會兒短一會兒長。陽明脈到的時候,脈象浮大而且短小。
正常的心脈就是如珠走盤之感覺,如按圓珠子一樣,這就是心平,夏季以有胃氣為本。如果心臟患病時,脈搏粗大連續而至,脈行屈曲之狀,,這就是心病。心臟之死脈,前面彎曲後面不斷前行,如有帶鉤之兇器,這就是心臟必壞的脈象。
正常的肺脈,就像榆莢落地,軟綿綿的,這就是肺平,秋季以胃氣為根本。如果肺臟患病,那麼脈象不上不下,就像按羽毛一樣,這就是肺病。如果肺臟死脈來到就像物體浮起,好像風吹動羽毛一樣,這就是肺死。
正常的肝脈就像長桿的末梢一樣,有彈力但是也有柔軟的一面,這就是肝平,春天以胃氣為本。如果患肝病,那麼脈象是充盈而且滑實,好像觸摸長桿一樣,這就是肝病。肝臟死脈就是非常急勁的,好像剛做好的弓,張開後的那種繃緊感,這就是肝臟死脈。
正常的脾脈來的時候,就像雞踩地一樣柔軟有力,柔軟和緩都在一起,這就是脾平,長夏以胃氣為根本。如果脾臟病,那麼脈象是充實而且跳動快,就像雞抬足的樣子,這就是脾病。脾臟死脈來,就像尖銳的鳥嘴,如鳥足之細,也像屋檐漏水下來一樣,又像水流一樣,這就是脾臟死脈。
平常的腎脈,就像沉而有鉤子的感覺,按之反而變得堅硬,這就是腎平,冬季以胃氣為根本。腎病時就像拉索一樣緊繃,按之更加堅硬,這就是腎病。腎臟死脈就像奪取細細的繩索,反而受到反彈之力,這就是腎臟之死脈。
這一節講了民以食為天,一個人生命活動靠後天胃氣補充資源,那麼胃氣對於人來說非常重要,那麼脈象中也必須有胃脈,也就是胃氣,然後講了五臟脈的常態與病態。
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