隨意塗抹激素軟膏易患激素依賴皮炎

養生頻道>新知熱議2014-05-09 20:02　來源：羊城晚報激素（皮質類固醇激素）在皮膚科使用較為廣泛，因為它具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，臉上長個紅斑、丘疹或發生過敏、接觸性皮炎等，一用就靈，一塗就好，對老百姓來說，簡直就是一種「萬能葯」。所以，很多人把含有激素的軟膏當做一種常備葯。然而，皮膚科專家卻指出，長期大量使用激素則很有可能導致激素依賴性皮炎，讓皮膚越來越糟糕，甚至導致毀容。激素依賴皮炎雨季高發近年來，因為濫用含有激素的軟膏，導致激素依賴性皮炎的發病呈逐年上升趨勢，而且這種疾病頑固又難治癒，現已成為皮膚科醫生關注的焦點。廣州市第一人民醫院南沙醫院院長、皮膚科主任醫師王建琴說，最近潮濕溫暖，花粉又多，過敏性皮膚病高發，看門診能經常遇到激素依賴性皮炎的患者。通常，激素依賴性皮炎好發於中青年女性，因為她們本身面部肌膚容易出現過敏性癥狀，是使用激素類軟膏的常用人群。徐女士最近臉上過敏，發紅髮燙，於是她就去藥店買了一支外用的軟膏，效果還真是神奇，塗上就立即不癢了，臉上的紅斑也消失了。奇怪的是，過兩天不用，這些問題就又回來了。於是，徐女士就斷斷續續用了好幾支軟膏。終究因為臉上的情況越來越糟糕，不得不去醫院就診，結果卻被醫生診斷為「激素依賴性皮炎」。三大原因導致激素依賴「皮質類固醇激素（簡稱激素）在藥店太容易買到了。」王建琴說，「激素對多種皮膚病，如濕疹、接觸性皮炎、紫外線過敏（日光性皮炎）、神經性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特別是對這些皮膚病所引起的瘙癢有一定的止癢作用。但是，有些人把激素卻當成治療皮膚病的萬能葯，稍有一些不適（尤其是面部），就自選含有激素的藥物外塗。」所以，以下三種原因是誘發激素依賴性皮炎的常見原因——（1）適應症不對選錯葯激素具有抑制免疫反應、抗過敏、抗炎等作用，外用後能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退。所以，在皮膚科，激素類軟膏經常被用在治療過敏性疾病上。但激素類藥物卻有一定的適應症，以真菌類疾病為例，臉上長癬來說，激素類藥物可以暫時緩解因真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚炎性癥狀，但對真菌無殺傷作用，如果長期使用反而會滋養真菌生長，非但治不好，還越治越壞。（2）激素過強且用藥時間過長激素有強效、中效、弱效之分，而且濃度不同。強效激素最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由於很多人根本不知道強效的激素不適合在面部使用，去藥店購買時，聽了店員的推薦，以為效果更好，購買了強效的激素長期在臉上使用，特別容易患上激素依賴性皮炎。王建琴指出，面部皮炎通常選用弱效或中效激素，連續使用不超過1個月，一般不用強效激素，其目的就是避免長期使用激素產生的副作用。（3）化妝品里摻了激素38歲的林女士，由於有大量痤瘡痘印，以及面部色素沉著，在美容院接受美白治療（後來才知道該美容費項目含激素），一個月後效果明顯，停用後面部毛細血管擴張，角質偏薄，稍有不慎就會過敏紅腫。有的美容院將激素摻進嫩膚、美白的化妝品中矇騙消費者，在長期使用所謂「特效美白的化妝品」後產生依賴。在臨床上，醫生也常常會發現患者使用了美白、祛斑、祛痘的化妝品後導致激素依賴性皮炎。有以下癥狀的要小心王建琴說，由於對激素類藥物使用不當，一旦停葯癥狀更為明顯。當重新外用激素後，上述癥狀很快減退，如再停用，則出現「反跳現象」，皮炎迅速發生，而且比以前更重。病人完全依賴於使用激素，如此惡性循環，用藥越多，病情越重。一般來說，發現以下三點情況，可以考慮是激素依賴性皮炎：（1）激素使用的時間：局部（尤其是面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處）外用激素1個月以上。（2）皮損對激素的依賴現象：用時就好，停葯又複發。原來的皮膚病已經治癒，停用激素後2-10天皮膚又出現潮紅、丘疹、膿皰、皮紋消失、脫屑等皮炎表現。（3）長期用藥後留下色素沉著或減退、皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、痤瘡、多毛、酒糟鼻樣改變等皮損，嚴重者出現萎縮紋。自覺癥狀以灼熱、瘙癢、乾燥、脫屑和緊脹感為主。王建琴說，雖然激素依賴性皮炎治療起來十分困難，但只要有信心，並且堅持治療，還是可以治癒的，但治療過程較長。一般來說，治療2周起癥狀逐漸減輕，一般要堅持2-3月。但若出現萎縮紋就基本消不掉了。受訪專家/廣州市第一人民醫院南沙醫院院長、主任醫師 王建琴文/羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星

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