【本周課程】糖尿病並發腎病如何防治？

本期內容提要：

第一：血糖忽高忽低，不影響生活，真的沒事？波動型血糖，又暗藏著怎樣的玄機？為何又被稱為隱匿性殺手？

第二：糖尿病人早餐喝稀粥，會造成哪些異樣的情況？稀粥養胃，為何不養糖尿病人？看似普通的稀粥，又為何搖身一變，成為升糖工具？

第三：糖尿病並發腎病，到底有哪些致命因素？西醫的治療，因何被稱為勞命傷財？中醫特色治療，又能帶來哪些驚人的奇效？

糖尿病常見誤區

一、血糖有波動，但不影響生活，沒事？

韓輔教授：這個想法是錯誤的，像這種情況在臨床上講，是更容易突發重大疾病，從醫學的角度上來講，這是典型的對高血糖,高血壓緩慢耐受,雖然暫時沒有不適感,但對臟器的損害是沒有減輕,每時每刻都存在，而且比普通人更容易發生三大類疾病。

第一類，腦出血和腦血栓（夜間到清晨多發,睡眠時血壓降低,凌晨2-3點最低,心率.血流最慢,清晨醒來後則快速升高百分之10-20,早上6點以後往往達到血壓最高值,正常人那時血壓也波動,但不超過正常值,高血壓患者尤其老年常常出現,所以清晨高血壓是心腦血管疾病高發段的最大原因,也恰恰是中醫所說;人體陽氣最弱,陰氣最盛,血行最慢之時,故這一時間段是心腦血管疾病高發危險的魔鬼時間段,而糖尿病人更是比普通人群發病高2-4倍以上,清晨,由於黎明現象的發生,血糖也會升高,所以發生心腦血管意外事件的機會大增）；

第二類是，糖尿病心梗（由於痛感預警消失,突發性非常大，一旦發生猝不及防，失去急救時間,死亡率極高）；

第三類，就是糖尿病並發的腎病（患病率百分之20-40,腎小球硬化,功能受損,造成腎功能衰竭，從而危及生命）；第四類，就是眼病，（主要是視網膜病變,百分之20-40的糖尿病人會發生,其中百分之8會失明,患者往往一覺醒來突發眼底出血而失明,後果不堪設想），由此可見，這類病人，一旦發病，都是急危重症，致死致殘率非常高，因為平時不注意控制疾病，日積月累,終成大疾，我們講冰凍三尺，非一日之寒，所以說，這樣的糖尿病人更危險。

典型案例：

王姓患者，血糖血壓控制不好，波動特別大，血糖餐前8，餐後14.5個，血壓最高的時候，達到了180，但患者本人，癥狀不明顯，不耽誤生活，抽煙喝酒，大魚大肉沒節制，結果，有一次，突發感覺頭暈目眩，昏倒在飯桌上，到醫院一搶救，確診突發性的腦血栓，發病時，血糖高達18.6，因送去及時，人生命無憂，但是，造成了嚴重後遺症，左半邊身子癱瘓，說話不清楚，後來，在我院進行治療，利用針灸，浴足，器械等方法，患者，在三個月後，左邊肢體慢慢有了知覺，胳膊，腿都能抬起來了，說話也比以前清楚了，血糖血壓血脂基本達到，半年以後，生活基本可以自理。

二、糖尿病人早餐喝粥，益處多？

韓輔教授：很多老年人，早餐喜歡喝稀粥，這種生活習慣，很容易促使血糖升高，其實，醫學研究早就發現,糖尿病患者進食等量大米做成的乾飯和稀飯對餐後血糖的影響有很大差別,喝稀飯的患者餐後血糖顯著升高。這是因為煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收,胃排空時間比較短,加上煮粥時間長,米被糊化,很快變成糖,故餐後血糖上升得較快、較高。相比之下,乾飯消化、吸收及排空較慢,因而餐後血糖上升得較緩、較低。糖尿病患者早餐後、午餐前的血糖處於一天當中較難控制的時段,如果早餐堅持吃乾飯,合理搭配蔬菜蛋白質,將有助於此間的血糖的控制,進而有利於全天血糖的控制。所以,血糖控制不好的糖尿病患者應改變喝稀飯的習慣。

典型案例：

曾經我接診過這樣一名患者，因為糖尿病入院，住院期間非常配合治療，無論是空腹血糖還是餐後血糖都控制得很好，出院後，這個患者，繼續按原方案治療,前兩天來我院複查,發現餐後血糖很高，後來，通過我問診得知啊，這位患者有早餐喝稀飯的習慣,所以我判斷呢，早餐後血糖高很可能與他早餐喝稀飯有關，所以，我告訴他把稀飯變成干食，幾天後,這位患者再去複查,餐後血糖恢復正常了。

糖尿病人並發腎病的

危害及如何防範？

韓輔教授：糖尿病並發腎病,可引起尿蛋白排出異常,導致腎功能衰竭,臨床上分5級。

1、 患者承受巨大的痛苦,精神壓力大,生活質量差；

2、 經濟負擔沉重,醫療費用比無糖尿病併發症患者增加13倍；

3、 增加心腦血管事件的風險,晚期形成尿毒症致命,其速度是其他腎病的14倍；

4、 早期預警信號;微量白蛋白,腰酸水腫,尿泡沫多,水腫；

5、 早期積極治療部分患者可逆轉,嚴格控制血糖,血壓可明顯減少糖尿病腎病的發生和延緩其進展,血糖,糖化達標可延緩百分之70的糖尿病腎病惡化；

6、 治療基礎[血糖,血壓,低鹽,低蛋白等],改善微循環,中醫辨證治療[特色突出,療效顯著],透析,腎移植等。

典型案例：

張某，男，患糖尿病已6年， 檢查出尿蛋白2+，經多家醫院診斷為糖尿病腎病，也進行了多次的治療，尿蛋白始終不能轉陰，後來到我院就診時，出現雙下肢浮腫，舌淡紅，苔薄白，脈緩，查尿蛋白2+，綜合該患者病症，我給出解決方案為，首先，將降糖葯改為胰島素皮下注射,同時結合中醫辨證飲片口服治療，1個月之後複查的時候呢，查尿蛋1+，下肢浮腫等癥狀消失，2個月複查尿蛋白陰性,血糖平穩，糖尿病腎病已得到臨床有效控制。

中醫防治糖尿病腎病之家庭按摩法

韓輔教授：在治療糖尿病並發的腎病方面，中醫確實有著比較確切的療效，那除了治以外啊，在預防方面，也有著獨到之處，比如如何在家就可以作的一套防治糖尿病腎病的保健操，每天做一下，對養腎護腎方面幫助非常大。

方法：

1、兩手搓熱，手指併攏，手掌攤開，緊貼面部，以雙手中指的指腹部為先導，分別從鼻側翼兩旁的迎香穴開始，沿鼻樑柱兩側向上推擦，經目內眥、眉頭等處到達前額部，然後兩手左右分開，橫推至兩鬚，兩掌心也隨之掩眼而過，由兩鬢再向下，經過顳部的太陽穴及耳前、面頰等部，返回到鼻翼兩旁之起點，再重新開始，按上述路線循環進行，該方法具有暢通氣血、祛散風寒，保精固腎之功效。

2、運頂五指略為張開，按於額上，由前向後，順手運頂摩發，宛如梳頭之狀。因五指分開，正好作用於分布在頭頂部的五條經脈，頭頂兩側又是膽經的分布，故運頂具有疏通氣血、散風行濕、清瀉肝腎之火的功效。這兩個方法，能起到保腎，護腎的功效，對於糖尿病並發腎病方面有著非常積極的防治作用。