痔瘡的拔罐療法

痔瘡是指直腸下端黏膜和肛管遠側段皮下的靜脈曲張團塊呈半球狀隆起的肉球。如發生在肛門內的叫內痔。在肛門外的叫外痔，內外均有的為混合痔。

    痔瘡是指直腸下端黏膜和肛管遠側段皮下的靜脈曲張團塊呈半球狀隆起的肉球。如發生在肛門內的叫內痔。在肛門外的叫外痔，內外均有的為混合痔。外痔在肛門邊常有增生的皮瓣，發炎時疼痛；內痔便後可見出血，顏色鮮紅，附在糞便外部；痔核可出現腫脹、疼痛、瘙癢、流水、出血等，大便時會脫出肛門。一般可以分為飲食不節、損傷脾胃及濕熱下注2型。

    一、飲食不節、損傷脾胃

    (一)癥狀

    飲食不節，喜食辛辣食物，胃中灼熱，便後出血，血色鮮紅，肛門發癢，大便不暢，全身癥狀不明顯。

    (二)治法

    (1)選穴　氣海俞、大腸俞、足三里、委中、承山。

    (2)定位　氣海俞：在腰部，當第3腰椎棘突下，旁開1．5寸[俯卧，與肚臍中相對應處即為第2腰椎，第2腰椎往下摸1個椎體，即為第3腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-10-1]。

圖 3-10-1 氣海俞、大腸俞

             大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1．5寸[兩側髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-10-1]。

             足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，餘4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。

             委中：在腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-23-3)。

             承山：在小腿後面正中，委中與崑崙之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處(腘橫紋中點至外踝尖平齊處連線的中點為取穴部位，見圖2-23-3)。

    (3)拔罐方法　單純拔罐法，上述穴位拔罐後留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。

    二、濕熱下注

    (一)癥狀

    肛門沿腫痛，口乾口苦，胃部疼痛，食欲不振，大便乾燥或秘結，小便色黃，便時滴血。

    (二)治法

    1．方法一

    (1)選穴　大腸俞、陰陵泉、承山、內庭。

    (2)定位　大腸俞：見前。

             陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁後下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推，至拇指抵膝關節下時，脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位，見圖2-1-10]。

             承山：見前。

             內庭：在足背，當第2、第3趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處 (見圖2-12-2)。

    (3)拔罐方法　大腸俞、承山、陰陵泉單純拔罐法，留罐10分鐘；內庭三棱針點刺出血，出血量以3～5毫升為度，之後拔罐留罐10分鐘，每日1次，5次為l療程。

    2．方法二

    (1)選穴　會陽、陰陵泉、承山、三陰交。

    (2)定位　會陽：在骶部，尾骨端旁開0．5寸(見圖3-10-2)。

             陰陵泉：見前。

             承山：見前。

  三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖3-10-3)。

    (3)拔罐方法　刺絡拔罐法，上述各穴用梅花針輕叩刺，以皮膚髮紅或微微充血為度，之後拔罐留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。

圖 3-10-2 會陽                              圖 3-10-3 陰陵泉、承山、三陰交

    三、注意事項

    (1)拔罐治療本病期間忌食生、冷、辛辣食物，忌勞累負重，節制房事。

    (2)養成定時大便習慣，多吃新鮮水果、蔬菜和粗纖維食品，保持大便暢通。

    (3)常做提肛鍛煉，增強肛門括約肌的功能。

    四、病例

    楊某，男性，48歲。患痔瘡20餘年，近因進食過度辛辣食物，致使舊疾複發。1周以來大便時疼痛，出血甚多，自覺有物突出肛外，便後須緩緩托回。穴取大腸俞、氣海俞、承山、委中，採取單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。經治療1療程後，大便時疼痛已減大半，出血停止，突出物能自行縮回。共治療3療程臨床痊癒，隨訪2年未複發。