化療知識宣教

1.什麼是化療？

化學治療,即用化學合成藥物治療疾病的方法。化療對病原微生物、寄生蟲、惡性腫瘤所致疾病的藥物治療（簡稱化療chemotherapy）。化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式，化療藥物進入體內後很快分布到全身，既可殺滅局部的腫瘤細胞也可殺滅遠處轉移的腫瘤細胞，因此化療是一種全身性治療手段，它對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用,但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時,也將部分正常細胞和免疫(抵抗)細胞一同殺滅，故而化療的應用要科學且謹慎。

2、化療是如何給予的？

一些化療藥物是以片劑的方式口服，另一些是經肌肉注射或皮下注射的，還有脊髓腔內注入（鞘內注射），但更常用的是靜脈滴注。一般是數種藥物同時應用。化療藥物對於手、腳等部位的外周血管有損傷，且化療期間通常需要長時間、大量液體輸入，為避免注射部位疼痛、局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等併發症，一般採取深靜脈埋管滴注，如PICC管、深靜脈置管等。

3、用什麼類型的化療？

患者應該或適合用那種類型的化療？這取決於患者所患的腫瘤類型、腫瘤播散遠近和患者整體的身體健康狀況。每位病人都有所不同，治療應是針對每位病人專門設計的，這表明每個病人對治療的反應也是不同的。

腫瘤患者只有走出求醫的誤區，選擇正規醫院，專業人員，接受正規手術、放療、化療、內治外治相結合的系統化綜合治療，堅持到底才能將病魔打倒。

治療（化療）持續多長時間好呢？

 化療藥物常以周期給予，每一個周期含有治療期和間歇期兩個時間段，治療期是在醫院通過口服、輸液等方式使用藥物的時間段；間歇期是用藥後修養的時間段，目的主要是使正常細胞得到恢復。間歇期通常為三周或四周，但也有的長達數周，這取決於藥物的類型、藥物的應用，更主要取決於腫瘤的病理類型。一般如果化療有效則需要持續不間斷治療6-8個周期（也就是說需要6個治療期+間歇期）。

我們如何知道化療是有效的呢？

 化療要用周期時間來判斷它的治療效果，以腦腫瘤化療為例：一般為每兩周期治療後行頭顱和全脊髓磁共振檢查，以評價療效（療效分級CR：腫瘤較前完全緩解、 PR：腫瘤較前縮小超過50%、 MR：腫瘤較前縮小低於50%、 SD：腫瘤較前增加小於25%、 PD：腫瘤較前增加25%）。另外您也可以向醫生了解哪些檢查結果或哪些不適癥狀是提示你病情進展，要加以重視。一般情況下，人們對副作用和化療療效的關係認識有誤區，認為如果沒有副作用，藥物就無療效；有副作用，藥物的療效就很好。其實不然，副作用對每個病人是不一定相同的，不是一個治療是否有效的信號。

化療的副作用

化療藥物絕大多數為細胞毒性藥物，在應用期間可能出現一系列副作用。腫瘤患者大多數身體虛弱，加上化療藥物的應用患者可能會出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等不適癥狀。雖然化療會有諸多副作用，但是，由於化療藥物種類及患者自身狀況的差異，反應有輕重之分，而且，住院接受正規的化療，可針對副反應及時干預，儘可能的減少或抑制副反應的發生，以保證治療的順利進行。

現將化療藥物的常見副作用總結如下：

1.骨髓抑制：表現為採集靜脈血化驗全血分析/又叫血常規，結果示白細胞和血小板下降，也出現紅細胞、血色素下降等；

2.免疫功能下降；

3.消化障礙：表現為食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等；

4.炎症反應：表現為發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等；

5.心臟毒性：病人會出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等癥狀，甚至出現心力衰竭，如呼吸困難等；

6.腎臟毒性：可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適、肉眼血尿、腎衰等；

7.肺纖維化：胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險，甚者可危及生命；

8.靜脈炎：絕大多數化療藥物的給葯途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部會有疼痛，觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。栓子脫落可造成肺栓塞導致呼吸衰竭等；

9.神經系統毒性：可出現肢端麻木、肢端感覺遲鈍、頭痛、煩躁等；

10.肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，輕者可出現肝功能異常，重者出現肝區不適，甚者可導致中毒性肝炎、肝衰竭等；

11.膀胱炎：出現小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎癥狀；

另外還可能出現其他少見及不可預料的不良反應。