艾灸瀉法雜論

艾灸瀉法雜論
唐代孫思邈的《千金要方》中說：「宦遊吳蜀，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧之氣不能著人。」清代吳亦鼎在《神灸經綸》中說：「夫灸取於火，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善人臟腑。取艾之辛香作炷，能下二經，入三陰、理氣血，以治百病，效如反掌。」古人這些記載和論述，充分說明了艾灸既可防病，又可治病。
艾灸亦有補瀉，就不一定被人們所注意了。一般人認為灸法能補而不能瀉，其實這種看法是極為片面的。《醫學入門》云：「寒熱虛實均能灸之。」《針灸大成》云：「以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。」《明堂下經》云：「熱病汗出，灸孔最三壯」，說明熱病可灸，「熱因熱用」。《千金方》云：「五臟熱及身體熱，脈弦急者，灸十四椎與臍相當五十壯」，這些都足以說明熱在五臟皆可用灸法。施灸手法，補瀉是很有講究的。關於艾灸補瀉，古人早在《靈樞·背腧》中對艾炷灸補瀉就已有了記載：「以火補者，毋吹其人，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。」其中「傳其艾」中的「傳」為「傳易」。也就是說迅速改變的意思。在艾灸過程中就是迅速改變艾火的狀態，《針灸大成·艾灸補瀉》 「以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。」意思是說艾灸補益就是將艾點燃以後使其所產生的熱緩慢地傳人體內，施灸後又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正氣聚而不散，從而達到補其不足的目的，這就是艾灸的補法。以火瀉者，是在艾點燃之後，待到一定的熱度，迅速將艾火吹滅，此時所產生的熱能很快傳人體內突然中斷。使機體內所藏之熱邪能隨艾火之熱發散到體外，達到驅邪外出，起到瀉熱瀉實的作用。
艾灸的補瀉在隔物灸當中根據所隔物品的性味、功用等不同決定其補瀉。如甘遂、豆豉餅等選用偏重於瀉的藥物，進行隔物灸所起的是瀉的作用，多用於散瀉毒邪；如生薑、附子餅等選擇偏重於補的藥物進行隔物灸，則起到補的作用，多用於補虛助陽。
一篇文章中介紹，現代研究發現艾灸的補瀉對機體的影響也是不同的。艾灸補瀉小鼠大椎穴的實驗結果顯示：穴區的溫度變化隨方法之不同而變化。雖然補法艾灸和瀉法艾灸兩種術式皮膚溫度的峰植無明顯差異；但補法艾灸皮下溫度的升高較瀉法艾灸明顯，且補法艾灸所致的溫度升高的持續時間比瀉法艾灸要長。
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