助消化 吃藥的注意事項

    吃無定時、熬夜、生活不規律、應酬太多喝酒不少、長期處於焦慮狀態……在競爭激烈的現代社會，許多上班族都處於這樣的生活狀態。殊不知，這樣的生活狀態會大大地影響胃腸道健康，產生消化不良的癥狀。目前市場上治療消化不良的藥物種類繁多，常用的藥物有胃腸動力葯、消化酶、抑酸抗酸藥物等，作用機制不盡相同，只有了解了藥物的適應症，才能合理用藥。

    胃動力葯不促進腸動力

    正常的胃腸蠕動對於完成食物消化和吸收具有重要作用。當胃腸動力不足時，就會引起消化不良。胃腸動力葯可以促進胃腸道的蠕動，從而減輕腹脹癥狀。

    使用本類藥物時，需要在飯前半小時左右服用，這樣才能在進餐時發揮最大的藥效。

    需要說明的是，胃動力葯（比如嗎丁啉）不解決腸動力低下的問題，它對於腸道的蠕動是沒有影響的，因此對於那些由於腸道動力差導致的腹脹、大便秘結的病人，可以使用全胃腸道動力藥物（如莫沙比利）。

　　病後體弱用消化酶

    消化酶類藥物也是常用的助消化藥物，它可以補充消化酶，促進脂肪、碳水化合物及蛋白質的分解吸收。

    服用消化酶類藥物來幫助消化適用於以下兩種情況：一是吃肉類、蛋類、豆類等高蛋白食物過多，產生消化不良、食欲不振。二是病後體弱、吃東西不香等。

    此類藥物包括胃蛋白酶、多酶片、得美通、達吉膠囊等。需要注意的是此類藥物最好和食物同時服用，使藥物和食物充分混合，以最大限度地發揮酶的消化作用。

　　益生菌不宜和抗生素合用

    含有乳酸桿菌、雙歧桿菌的益生菌類藥物可以產生消化酶，幫助消化，特別是可以產生乳糖酶，幫助牛奶中乳糖的消化。

    本產品可治療由於乳糖不耐受導致的消化不良，另外腸道內的大量益生菌還可抑制腸內病原菌的繁殖和食物的發酵，可以減少腸內產生的氣體，減輕腹脹，可以治療由腸道菌群失調造成的胃腸道功能紊亂。

    此類藥物的代表是培菲康、金雙歧、整腸生等，需要注意的是，此類藥物不能和抗生素合用，因為抗生素可以殺死其中的益生菌。

    抑酸、抗酸藥物並不同

    很多人認為，抗酸藥物和抑酸藥物是同一種藥物，其實，這是兩種完全不同的葯，作用機理大不同。

    抗酸藥物屬於鹼性藥物，可以中和胃酸，適宜於偶爾發作的消化不良，比如飲食過飽或者過雜、飲酒過量、胃酸過多引起的消化不良，常伴有腹痛、泛酸癥狀，此時服用抗酸藥物是極好的選擇。

    可以使用鋁碳酸鎂（如達喜），氯化鎂、碳酸鈣和三硅酸鎂等，但是此類藥物不太適用於長期消化不良的患者，因為長期服用可能引起胃酸反跳性分泌過多和高鈣血症。另外有些抗酸葯可能會引起便秘。由於藥物中的金屬離子需要從腎臟中排泄，腎功能不好的人也要慎用。

    而抑酸藥物以抑制胃酸分泌為主，如雷尼替丁、法莫替丁，此類藥物對於腹部脹痛、泛酸、燒心有很好的療效。但是此類藥物對於胃酸缺乏導致的消化不良是無效的，甚至會加重癥狀。

    另外抑酸藥物，特別是強效的抑酸藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑可以掩蓋一些嚴重胃病的癥狀，比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍，甚至是胃癌的癥狀。所以如果服藥7天以上，癥狀仍無明顯改善，就需要去醫院就診了。

    助消化中藥，花色多

    中醫中藥在治療消化不良方面也有很多經驗，神曲、木香、山楂、麥芽、谷芽、陳皮等都可用於治療消化不良（水劑煎服）。還有研究證明，山楂能增加胃中消化酶的分泌、促進消化，並含有脂肪酶，能增強胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麥芽、谷芽適宜於食用米面類食物過多引起的消化不良，二者均含有澱粉酶，有消化澱粉的作用。

    治療消化不良的中成藥也很多。比如香砂養胃丸、加味左金丸、溫胃舒膠囊、養胃舒膠囊、香砂枳術丸、大山楂丸、加味保和丸、木香順氣丸、氣滯胃痛沖劑、胃蘇沖劑、神曲茶（六曲茶）、六味安消散等。（北醫三院消化科主治醫師、博士 姚煒）