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「苓桂術甘湯臨床應用jsczz1971苓桂術甘湯臨床應用一、冠心病。患者年已花甲，脾腎虛衰，脾失健運，腎氣虛不能化水，致水氣凌心射肺，故納差，腹脹，心悸，氣促，腎陽虛衰，不能化氣行水，則見雙下肢水腫，治法宜溫陽利水，養心定悸。例二是痰濁上犯清陽之眩暈證，例三是痰飲犯肺之咳嗽，雖病位不同，臨床表現亦異，但病機均是由於脾虛生痰，痰飲內阻。例四為脾腎陽虛所致之水腫，是一種危急證候，用此方一劑後，水腫明顯消退，服五劑後水腫盡除，心衰得以控制。諸醫家妙用苓桂術甘湯[中醫之家]洎陽醫生諸醫家妙用苓桂術甘湯[中醫之家]一、水心病(冠心病)"總由心、脾、腎陽虛，水不化氣而內停，成痰成飲，上凌無製為患，心陽虛衰，坐鎮無權，水氣因之上沖，則見胸痛、心悸、短氣等心病證候，用苓桂術甘湯治療，效果堪優。按語，肺結核之後，肺氣耗散，子病及母，脾陽難運，律液輸布失常，積而為飲．致瀕頻吐唾，用苓桂術甘湯加味，給飲邪以出路，飲去唾止。按語：脾為生痰之源，肺為貯痰之器，飲邪停留中焦，上逆犯肺，每致咳喘。咳嗽之辨證論治(22)玉牛中醫書館...當歸味苦入心能補心，心為生血之源，心主血，肝藏血，血枯則肝木挾心火上刑肺金而咳逆上氣，當歸入肝養血，入心清火，能潤能清，咳逆上氣自愈。黃芪甘溫補肺，肺為正氣之宗，當歸得黃芪而血有所附，黃芪得當歸而氣有所依，可名補血湯，亦可名補氣湯。麻黃9克，制附片31克，細辛3克，桂枝15克，生薑31克，甘草31克 連服兩劑，諸證大減，微咳，仍然惡寒，四肢軟弱無力，是寒邪雖去，而陽氣不足，附子理中湯加茯苓治之。婦女經期、胎前、產後咳嗽淄水漁夫葉天士謂：「其主咳逆上氣者，心主血，肝藏血，血枯則肝木挾心火上刑肺金而咳逆上氣也。當歸入肝養血，入心清火，所以主之也。」凡婦人諸不足，一切血證，陰虛而陽無所附者，血滯能通，血虛能補，血枯能潤，血亂能撫，使氣調而血和也。但恐陽過旺，反傷陰血，則又用當歸和血、生血。當歸味苦入心能補心，心為生血之源，心主血，肝藏血，血枯則肝木挾心火上刑肺金而咳逆上氣，當歸入肝養血，入心清火，能潤能清，咳逆上氣自愈。桂苓甘朮湯感恩一切桂苓甘朮湯方 名：桂苓甘術湯（除痰之劑）總 結：痰飲 編 號：003 組 成：茯苓、桂枝、白朮、甘草主 治：治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。白朮燥痰水，除脹滿，治風眩。甘草得茯苓，則不資滿而反泄滿，故本草曰： 『甘草能下氣，除煩滿。此心脾陽虛，水飲上乘，津液不行之證。處方：茯苓30克，桂枝9克，白朮6克，炙甘草6克。閻榮科七十證治驗案8玉牛觀其脈症，知其怒氣傷肝，肝火上逆為患，治宜平肝降逆，舒肝清熱，擬芍藥甘草湯加味： 白芍20g甘草10g柴胡10g紫貝齒15g石決明15g茵陳15g龍膽草10g二劑 服後至夜，疼痛漸止。蓋肝鬱脾傷，痰飲遂生。伍以鎮肝熄風，亦不悖方意，豈非一石二鳥!擬柴胡加龍骨牡蠣湯加減： 柴胡12g黃芩10g半夏10g茯苓15g川軍6g桂枝6g龍牡各30g白芍15g甘草6g二劑 二診：葯後泄瀉數次，腹痛愈，嘔惡不再，心悸止，夜能安卧，十餘日中顫抖僅發作一次。經方治咳嗽涅槃彼岸麻杏石甘湯：麻黃6克、杏仁9克、生石膏18～24克、甘草6克三、涼燥咳嗽 三拗湯：麻黃（不去根節）、杏仁（不去皮尖）、生甘草（不炙），各等分（10克）。十一、陽虛咳嗽上：甘草乾薑湯、苓桂術甘湯、苓甘五味姜辛湯加半夏杏仁。下：四逆湯或真武湯加半夏杏仁。甘草乾薑二苓湯：炙甘草15克、乾薑10克；苓甘五味姜辛湯：茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、乾薑9克、細辛6克。） 理中湯：乾薑10克、党參10克、白朮10克、炙甘草10克。172、茯苓桂枝白朮甘草湯方閑品落花172、茯苓桂枝白朮甘草湯方。172、茯苓桂枝白朮甘草湯方方劑組成：茯苓四兩 桂枝三兩（去皮） 白朮二兩 甘草二兩（炙）右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。原文指征：傷寒，若吐，若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。喘息不止往贏【7.55】太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。【7.38】傷寒，若吐、若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。【14.33】心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。真武湯合苓桂術甘湯3帖.制附片30克.芍藥30克.白朮50克.茯苓30克.桂枝20克.甘草20克.生薑100克.29、桂枝茯苓白朮細辛湯方閑品落花29、桂枝茯苓白朮細辛湯方29、桂枝茯苓白朮細辛湯方方劑組成：桂枝三兩（去皮） 茯苓四兩 白朮三兩 細辛二兩右四味，以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。茯苓桂枝白朮甘草湯19730523茯苓桂枝白朮甘草湯。發表者：趙東奇 2424人已訪問 《傷寒論》方：茯苓四兩，桂枝三兩，白朮二兩，甘草二兩 《金匱要略》方：茯苓三兩，桂枝三兩，白朮三兩，甘草二兩 此二方按唐容川《傷寒論淺注補正》和《金匱要略淺注補正》中的用量。《金匱要略》方中，茯苓、桂枝、白朮等量，各司其職，協同作用：桂枝溫通陽氣，助膀胱氣化，白朮健脾制水，茯苓滲溫利水。處方：茯苓18克，桂枝18克，白朮18克，甘草12克，瓜萎仁15克，服九劑。常見病妙方.4傳播中醫書館...關鍵詞：授權模式：無限制 閱讀次數：234 上一篇 治眩暈妙方（方4首） 下一篇 治心絞痛妙方（方19首）治冠心病（胸痹）妙方1益氣通脈湯 【來源】楊思澍《中國現代名醫驗方匯海》（李輔仁方）【歌訣】益氣通脈有二參，鬱金川芎佛手片，麥冬五味檀香下，赤芍葛根廣木香。11趙氏益氣活血湯【來源】柴國釗《中華當代名醫妙方精華》（趙冠英方） 【歌訣】趙氏益氣活血湯，党參丹參栝蔞皮，川芎赤芍莪術配，五味子麥桂紅花。中醫常用病處方Mr安Library...處方：（1）麻黃6 杏仁9 生石膏30 甘草3 桑白皮9 黃芩15.。1、慢性支氣管炎痰多浠白，兼有風寒用溫肺化飲湯，如見外邪入里化熱而見痰黃稠兼有風熱表證用銀翹散加減：金銀花9 連翹9 黃芩9 瓜蔞15 杏仁9 桑白皮9 牛蒡子9.處方：二陳湯加減：陳皮9 半夏9 白芷9 蒼朮9 白朮9 茯苓12 甘草6.處方：歸脾湯加減：党參15 黃芪15 白朮12 遠志12 炒棗仁12 丹參15 瓜蔞15 茯苓12 木香6 炙甘草6 雞內金6（研面沖服）咳嗽之辨證論治(38)玉牛中醫書館...麻黃12克，制附片62克，細辛3克，桂枝15克，乾薑62克，甘草62克，上桂9克 連服二劑，面腫消，咳喘減輕，風泡沫痰亦少。夢多乃心腎不交，陽不潛藏，改用桂枝龍骨牡蠣湯調和陰陽，交通上下，加附片扶腎陽，腎陽旺則肺氣自旺，氣旺能抵抗外邪侵襲，可不複發咳喘也。制附片31克，乾薑31克，炙甘草31克，麻黃9克，桂枝6克，細辛3克，半夏18克，杏仁18克，荊芥9克，獨活12克 服二劑後，喉管已不發癢，咳嗽喘促隨之減輕，吐痰較利爽。複雜醫案淄水漁夫小生地三錢 淮牛膝三錢 桃仁三錢 紅花三錢 川芎一錢五分 炒枳殼三錢 赤芍三錢 歸身三錢 炙甘草一錢 柴胡一錢編者按：此即王清任血府逐瘀湯。附子三錢 党參五錢 白朮五錢 甘草二錢 炮姜二錢 三七一錢 真阿膠二錢三診：血止。桃仁三錢 象貝三錢 紅花三錢 赤芍三錢 當歸三錢 小生地三錢 炙甘草一錢 柴胡 三錢 川芎三錢 懷牛膝三錢 炒枳殼二錢編者按：如此議論方葯，不落俗套，血府逐瘀湯治咳血止血，為范氏臨床擅 長。瓜蔞薤白桂枝湯加味治療冠心病心絞痛148例臨...13506315298...瓜蔞薤白桂枝湯加味治療冠心病心絞痛148例臨床觀察。瓜蔞薤白桂枝湯加味組成：瓜蔞皮30g，薤白12g、桂枝15g赤芍15g三七10g，丹參30g，鬱金10g炙甘草10g，酸棗仁各15 g，生薑3片；診斷為冠心病心絞痛。桂枝、雖溫但未見辛燥之弊，這正如前賢所言「投以桂枝，猶如離照當空，陰霾自散，歷來多以舌紅為桂枝之禁忌，……只要舌上有津，其有桂枝適應證者，舌紅亦可選用。」〔6〕諸葯合用，胸陽宣通，瘀痰消散，氣暢心寬，胸痹諸症自除。瓜蔞薤白桂枝湯加味治療冠心病心絞痛148例臨...織語瓜蔞薤白桂枝湯加味組成：瓜蔞皮30g，薤白12g、桂枝15g赤芍15g三七10g，丹參30g，鬱金10g炙甘草10g，酸棗仁各15 g，生薑3片；桂枝溫陽並輕揚而引葯上行，加強溫陽祛瘀行氣止痛作用。桂枝、雖溫但未見辛燥之弊，這正如前賢所言「投以桂枝，猶如離照當空，陰霾自散，歷來多以舌紅為桂枝之禁忌，……只要舌上有津，其有桂枝適應證者，舌紅亦可選用。」〔6〕諸葯合用，胸陽宣通，瘀痰消散，氣暢心寬，胸痹諸症自除。瓜蔞薤白桂枝湯加味  治療冠心病心絞痛...隱士的書屋瓜蔞薤白桂枝湯加味治療冠心病心絞痛148例臨床觀察。瓜蔞薤白桂枝湯加味組成：瓜蔞皮30g，薤白12g、桂枝15g赤芍15g三七10g，丹參30g，鬱金10g炙甘草10g，酸棗仁各15 g，生薑3片；診斷為冠心病心絞痛。桂枝、雖溫但未見辛燥之弊，這正如前賢所言「投以桂枝，猶如離照當空，陰霾自散，歷來多以舌紅為桂枝之禁忌，……只要舌上有津，其有桂枝適應證者，舌紅亦可選用。」〔6〕諸葯合用，胸陽宣通，瘀痰消散，氣暢心寬，胸痹諸症自除。《疑難病證思辨錄》醫案輯要風聲之家先擬益氣昇陽： 生黃芪15克 炒党參15克 桂枝10克 焦白朮12克 炙甘草6克 炒川芎10克 當歸10克 茯苓12克 姜半夏10克 生薑3片 紅棗12枚 二診：肘窩、腋窩、胸膺諸處潮濕微汗，淚增，血壓略升，仍頭暈，神疲乏力，畏寒，面色萎黃，舌正苔薄膩微黃，脈弦無力。生黃芪15克 白朮6克 防風6克 五味子3克 党參10克 炙甘草4.5克 桂枝6克 白芍藥6克 茯苓6克 北沙參6克 前胡6克 象貝母4.5克 紅棗6枚。咳嗽之辨證論治(16)玉牛中醫書館...宜表裡兼顧，溫肺散寒以利咳喘，新訂麻黃附子細辛湯加味治之，而重用姜、桂溫補肺氣。此即心陽不足而影響肺氣致咳者，當扶心陽，陽旺則氣旺，宜新訂桂枝去芍加茯苓半夏湯治之。又咳論謂：「心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣。」當系小腸氣機不利，吸收不良，致不能取汁化血，由心營而影響肺氣，以致咳而失氣，芍甘湯加茯苓、前仁、木通、滑石治之。黃芩苦平，瀉肺火，利胸中之氣，肺主氣，熱傷氣，瀉熱實以保肺。張氏醫通2清茶清清七氣湯。逍遙散（虛損門）人蔘胃風湯（四君子湯下）小烏沉湯（衄血門）黑神散（衄血門）昇陽除濕防風湯（濕門）歸脾湯（保元湯下）人蔘敗毒散（小柴胡湯下）昇陽益胃湯（保元湯下）四君子湯（方祖）十全大補湯（保元湯下）黃土湯（諸見血門）赤小豆當歸散（諸見血門）四物湯（方祖）附子理中湯（理中湯下）補中益氣湯（保元湯下）桃核承氣湯（小承氣湯下）代抵當丸（抵當湯下）理中丸（方祖）[卷十四] 蓄血門香殼散治蓄血暴起。四、肺病咳嗽(肺結核)淄水漁夫(四)金匱腎氣九 方解見腎咳。(六)茯苓四逆加術湯 茯苓 附片 乾薑 炙甘草 党參 白朮四逆湯證而驟見身心煩躁，咳劇痰多，是陽虛水濕上犯為祟，故用茯苓君四逆，抑陰以伐水；炮姜62克 炙甘草62克 血餘炭62克 麻黃15克 制附片62克連服二劑，能到寢室外休息，增至每餐能吃二兩米飯，面容由蠟黃無神逐漸轉為略現紅潤，全身己不重痛，咳喘都減輕，清泡沫痰，兩腳不發潮熱，舌質淡紅，苔白潤，脈微細，此寒邪未盡，四逆湯加味以溫里祛寒。咳嗽之辨證論治(34)玉牛中醫書館...咳嗽之辨證論治(34)麻黃9克，杏仁18克，石膏31克，甘草24克，紫蘇9克，防風9克 服藥二劑，咳嗽哮喘及全身酸痛減輕。麻黃9克，杏仁18克，桂枝15克，甘草18克，紫蘇12克，防風15克 盡劑後，咳雖愈而仍齁喘，無汗，麻黃甘草湯治之。麻黃9克，制附片31克，細辛3克，桂枝18克，乾薑31克，炙甘草31克，生薑31克，杏仁18克 盡一劑後，僅清晨咳一次，約二十分鐘，白天僅偶而微咳，隨即到內燃機廠工作。新訂麻黃附子細辛湯療效最佳。茯苓桂枝白朮甘草湯傳播中醫書館...茯苓桂枝白朮甘草湯 茯苓桂枝白朮甘草湯 　　　 (方組、臨證參考用量)茯苓12g 桂枝9g 白朮6g 炙甘草6g 、 上4味，以水1200ml，煮取600ml，去渣，分3次溫服。[金匱要略] 20．本方去桂枝、豬苓、澤瀉，加生薑皮、大腹皮、陳皮。14．本方去澤瀉、阿膠、滑石，加白朮，治「嘔吐而病膈上，後思水者，解急與之，思火者，」名豬苓散．[金匱要略]　　15.同名異方四首　　(1)豬苓湯：豬苓、茯苓、滑石、澤瀉、升麻，治白痢。經方驗(16)玉牛處方：茯苓18克，桂枝18克，白朮18克，甘草12克，瓜萎仁15克，服九劑。處方：茯苓18克，桂枝18克，白朮18克，甘草12克，絲瓜絡15克，王不留30克，川楝子9克，片薑黃9克，服三十劑後，自覺癥狀消失，硬結只有1Xl平方厘米大，又服十五劑，硬結全消。木防己湯、木防己去石膏加茯苓芒硝湯 木防己三兩，石膏十二枚（雞子大），桂枝二兩，人蔘四兩 上方去石膏加芒硝三合、茯苓四兩即為木防己去石膏加茯苓芒硝湯。茯苓桂枝白朮甘草湯傳播中醫館茯苓桂枝白朮甘草湯傷寒論》方：茯苓四兩，桂枝三兩，白朮二兩，甘草二兩 《金匱要略》方：茯苓三兩，桂枝三兩，白朮三兩，甘草二兩 此二方按唐容川《傷寒論淺注補正》和《金匱要略淺注補正》中的用量。《金匱要略》方中，茯苓、桂枝、白朮等量，各司其職，協同作用：桂枝溫通陽氣，助膀胱氣化，白朮健脾制水，茯苓滲溫利水。處方：茯苓18克，桂枝18克，白朮18克，炙甘草12克，梔子9克，豆豉9克，地龍24克，蜈蚣3條。冠心病--瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯、茯苓杏...事不宜急緩則...冠心病--瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯、茯苓杏仁甘草湯加減，中藥以血府逐瘀湯合茯苓杏仁甘草湯加減，處方：當歸20g，生地15g，桃仁10g，紅花10g，枳殼15g，柴胡15g，川芎20g，赤芍15g，桔梗15g，川牛膝30g，炙甘草15g，元胡15g，五靈脂15g，丹參15g，茯苓30g，杏仁15g，澤瀉20g，水煎日1劑，早晚分服。該患者屬肝鬱氣滯，痰濁瘀血痹阻心脈，法當理氣豁痰，化瘀通痹，方以瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯、茯苓杏仁甘草湯，屬其正治。李振華的 豁痰寧心湯詩仙之家李振華的 豁痰寧心湯組方：党參10克、白朮10克、茯苓15克、橘紅10克、法半夏10克、節菖蒲10克、遠志10克、枳殼6克、厚朴10克、鬱金10克、砂仁8克、桂枝6克、薏苡仁30克、甘草3克。功效：健脾益氣，豁痰寧心。方解：方中參黨、白朮、茯苓健脾利濕；桂枝通陽利水，配白朮、茯苓、苡仁以增強脾之運化功能；諸葯合用，共奏健脾化痰，通陽寧心之功。腦出血後的併發症地龍佛手處方： 党參15g白朮10g茯苓10g山藥10g木瓜15g紅花6g雞內金10g桂枝30g熟附片20g全瓜蔞10g杏仁8g桃仁6g黃芪50g當歸10g 蔥白三莖 水煎服 三劑 9月25日五診：舌仍光潤無苔，食量可，大便日二三次，量少。處方： 川續斷8g紅花6g熟附片20g桂枝10g木瓜15g伸筋草10g党參15g白朮10g茯苓8g山藥10g黃芪15g當歸8g 水煎服 六劑 此方先後服四十餘劑，可扶杖而行。
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