血糖監測也有時間點，七個時段意義大不同

通過血糖檢測，可以合理、適時地進行糖尿病治療方案的調整，有利於將血糖控制在理想水平，預防和延緩併發症的出現。檢測血糖的時間段不同，所反映的臨床意義也不同。下面就談一談不同時間段檢測血糖的意義。

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8～12小時後的血糖，即清晨空腹狀態下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。

意義：（1）反映胰島的基礎分泌功能；（2）反映前一天晚間的用藥劑量是否合適。

空腹血糖增高有三種可能：（1）藥量不足。晚間降糖藥用量不足或進食過多，使睡前血糖高於空腹或與空腹血糖相差無幾。（2）黎明現象。糖尿病患者在夜間血糖控制平穩無低血糖的情況下，在清晨的3～9時，由於激素的不平衡分泌，導致清晨空腹血糖升高。（3）蘇木傑反應。夜間發生低血糖以後引起空腹血糖反跳性升高，特點是凌晨3點左右血糖低於3.9mmol/L，而空腹血糖較高。

餐後2小時血糖

餐後2小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，2小時後的血糖水平。

意義：（1）反映進餐對血糖的影響，反映胰島素在胰島β細胞中的儲備情況（即進食後食物刺激胰島β細胞追加分泌胰島素的能力）。（2）反映進食與使用降糖葯是否合適，這是空腹血糖不能反映的。（3）有助於2型糖尿病的早期診斷，因為許多早期糖尿病患者的空腹血糖並不高，但因其胰島素分泌功能已經受損，受高糖刺激後反應較差，因而表現為餐後血糖明顯升高。

餐後1小時血糖

餐後1小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，1小時後的血糖水平。

意義：反映吃普通食品或吃水果後血糖最高時的情況，以此來選擇合適的食物。

餐前血糖

餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖。

意義：反映胰島β細胞分泌功能的持續性，可指導患者調整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。

睡前血糖

意義：反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力及晚餐前降糖葯治療的效果，以指導夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，避免夜間低血糖的發生。

凌晨3點血糖

意義：有助於鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現象還是蘇木傑反應，兩種情況都是晨間血糖升高，但臨床處理截然不同。蘇木傑反應指糖尿病人夜間低血糖，晨起高血糖的現象，多與胰島素用量不當有關；黎明現象指夜間血糖控制很好，晨起高血糖現象，此現象健康人同樣也會出現，區別在於健康人晨間高血糖時體內會分泌胰島素進行控制，而糖尿病患者則不能。

隨機血糖

隨機血糖是指一天中任意時間測得的血糖。

意義：可以了解機體在特殊情況下（如進食量多少、飲酒、勞累、生病、手術、情緒變化、月經期等）對血糖的影響，能夠更好地反映血糖的波動性。

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