糖尿病飲食治療應避開誤區
06-01
糖尿病飲食治療應避開誤區
「五駕馬車」治療糖尿病,即飲食、運動、患者教育、血糖監測和治療,一樣不可或缺。藥物治療由醫生來掌握,患者應該掌握飲食、運動和血糖監測部分。其中,糖尿病的飲食治療誤區最多,現就常見的誤區作一些指正。主食不是越少越好對糖尿病患者的飲食一貫主張總量控制、結構合理。有的人認為,「主食攝入量越少越好」,「只吃肉不吃飯」,或是「多吃海鮮不吃飯」,這些都是錯誤的。人體能量供應主要來源於碳水化物(指米飯、麵食),應佔總攝入量的50%~60%,而且應提倡高纖維素食物。為什麼老年朋友不能只吃肉和海鮮呢?這類食物主要是蛋白質,在體內要經過肝、腎進行代謝,10%~15%的老年人均有不同程度的腎功能不全,多吃蛋白質將加重腎臟負擔,促進腎臟疾病的惡化。
盡量少吃粥北方人喜歡喝粥,上海人習慣吃泡飯,糖尿病患者應改變這樣的飲食習慣,特別是晚上不要喝粥或稀飯。相比較乾飯,因為稀飯煮得很爛,進了腸道後很快被吸收,餐後血糖就會一下子升得非常高。如果特別想喝粥,我們建議吃混合食物,可以加些涼拌綠葉蔬菜一起吃。
另外,要注意粥不要煮得太爛,水泡飯開鍋就可以了,還可以用牛奶煮泡飯。這樣可避免餐後血糖升得太快太高。
南瓜可吃扣主食「糖尿病患者到底能不能吃南瓜」,困惑了很多人。我們說糖尿病患者可以吃南瓜。因為,南瓜里含有豐富的膳食纖維,可以延緩餐後血糖的升高,但是南瓜含糖量較高,大量食用仍會升高血糖。所以,我們在吃南瓜的時候,要在所吃的食物中扣除相應的熱量,就比較安全了。
堅果不宜隨便吃有一些宣傳報道說,多吃堅果可以預防老年痴呆,如核桃、花生、瓜子、榛子、腰果、松子等。實際上,糖尿病患者不宜隨便吃堅果。一般堅果含糖量儘管不多,但它含油脂高,所以熱量很高,容易導致血脂升高。人體糖、脂代謝之間可以轉換,多吃了油脂它也會變成高糖。
素油同樣增加熱量很多人知道飽和脂肪酸不好,吃多了膽固醇升高,會導致動脈粥樣硬化,譬如肥肉、豬腦、動物內臟等。可是我們中國人大多喜歡吃炒菜,炒菜時習慣放很多素油,「無油不香嘛」,還認為吃素油沒有關係。其實,素油也會提供很高的熱量,也不能多吃,應盡量多吃燙菜、涼拌菜和煲湯。
可少量喝葡萄酒糖尿病患者儘可能不要喝酒,但是有些人實在酒癮很大,怎麼辦?可以適當喝一些紅葡萄酒,每天不超過100毫升(2兩)。最好選擇干紅葡萄酒,因為它不含糖分。
兩餐之間吃水果糖尿病患者可以吃水果,但是有一定的竅門:在血糖控制比較正常的情況下少量吃水果;選擇在兩餐之間吃水果;選擇低糖分瓜果(如獼猴桃、黃瓜、苦瓜等);在每天攝入的食物總熱量中扣除相應的部分。
「無糖食品」也要少吃無糖食品裡面僅僅不含有蔗糖,但是澱粉、脂肪、蛋白質等其他成分還是很高,因此也不能無所顧忌多吃。我們發現,每當端午節、中秋節和新春佳節來臨,還有春天鮮蠶豆上市時,病人的血糖就會急劇升高。所以,粽子、月餅、糕點和鮮蠶豆等,可以少量吃,但必須嚴格從當天攝入的食物中扣除相應的熱量。
補品不能降血糖日子好過了,很多人喜歡吃各種各樣的補品。我們認為,糖尿病患者也可以吃一些補品,譬如西洋參、黃芪等,它可以幫助人們提高免疫力,但沒有確鑿的證據稱它們能降血糖,更別提什麼「能降血糖」的保健品了。
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