Anesthesiology：治療慢性腰背部疼痛，可能會造成藥物濫用

MedSci 2015-07-30發表在美國麻醉醫師協會（ASA）的官方醫學雜誌麻醉學在線第一版的一篇文章報道到，腰背疼痛的患者正在使用阿片類藥物治療。研究人員發現，患有精神障礙疾病如抑鬱或焦慮的患者更容易濫用藥物。在研究中，研究人員探究了55位患有腰背部疼痛且經歷過抑鬱或焦慮癥狀由低到高不同的水平及表現。患者在6個月內被給予嗎啡、羥考酮或安慰劑口服以減輕疼痛，我們記錄了他們每日腰背部的疼痛程度及所採取的劑量。科學家們發現，相比抑鬱或焦慮水平低的患者，患有抑鬱或焦慮且程度很高的患者藥物副作用增加，有50%的患者背部疼痛改善程度減少，75%或更高的患者出現了阿片類藥物濫用的現象。 雖然過去因為相關標準不完善，因此藥物濫用很頻繁，但現在有越來越多的證據表明處方葯泛濫。2012年，由於藥物和政策的變化，濫用處方葯被稱為「流行」。教授Ajay是匹茲堡大學的醫學專家，他強調事先確定患者患有焦慮症或抑鬱症的重要性。他說： 「這對於阿片類藥物等藥物的使用控制，是特別重要的，如果沒有合理的規定，患者會暴露於不必要的風險，並有受傷害的危險，包括阿片類藥物成癮或藥物產生嚴重的副作用。」Wasan教授強調，醫生在治療慢性疼痛時應該將阿片類藥物作為「多方式聯合計劃」的一部分。他還建議，這不是讓醫生拒絕開具處方阿片類藥物，他們應該為患有患有精神疾病的患者尋求治療他們的條件，因為這可能提高患者緩解疼痛的效果，同時減少阿片類藥物濫用的可能性。 阿片類藥物與腦、脊髓及胃腸道的阿片類受體特異性結合併相互作用。通過這一點，阿片類藥物具有阻斷大腦感知疼痛的能力。目前估計美國有50000000名成年人忍受腰背部疼痛的困擾，這會導致患者發展為抑鬱症或焦慮狀態。去年，美國食品和藥品管理局（FDA）批准了一種藥物，以對抗不斷增加的物質濫用風險。 根據FDA的調查，在2012年，每天有46人因過量服用處方止痛藥而死亡。醫生寫259萬張處方止痛藥，足夠每個美國成年人服用一瓶葯。發表於2009年的一篇研究表明，患有抑鬱症病史、慢性腰背部疼痛、接受處方葯治療的患者數量，是未服處方鎮痛葯的患者的三倍甚至更多。Anesthesiology：治療慢性腰背部疼痛，可能會文章地址：造成藥物濫用
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