寫給未來的爸爸們：如何避免妻子產後抑鬱

文：鄭秋強丨壹心理專欄作者

寫在前面：今天，和朋友Z談到這個話題。Z說妻子懷孕8個月了，有時候她會擔心自己產後是否會抑鬱。而作為準爸爸，自己對「產後抑鬱」的概念，也沒有太多的了解，前些天看新聞，說一女子產後抑鬱，直接逼走了丈夫，兩人差點鬧離婚。Z希望我能寫一篇文章來向准爸爸們科普一下「產後抑鬱」這個話題。於是我翻閱了相關文獻，整理了這篇文章，和未來的爸爸們，一起來聊聊這個話題。

產後抑鬱是女性在生產後很可能出現的抑鬱狀態。如何避免妻子產後抑鬱，是每一位未來的爸爸需要學習的必修課。

1、什麼是產後抑鬱？

產後抑鬱是指發生在女性產後的抑鬱發作，起病時間是在產後4周內，其臨床表現與一般的抑鬱（抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、興趣減退、易激怒、煩躁、甚至自殺傾向等一系列癥狀為特徵的心境障礙）相同。

關於產後抑鬱，流行病學資料顯示，西方發達國家的患病率為7%～40%。亞洲國家患病率為3.5%～63.3%。我國報道的患病率為1.1％～52.1％，平均為14.7％，與目前國際上比較公認的10%～15%的患病率基本一致。

產後抑鬱首次發作後約半數以上會在未來的5年內出現再次發作，有1/3的患者甚至在第1年內再次發作。而且隨著複發次數的增多，複發風險也在加大。

預防產後抑鬱的發生，刻不容緩。

2、什麼樣的產婦更可能遭遇產後抑鬱？

（1）高齡產婦

有研究認為，高齡產婦更容易產後抑鬱。因為生育年齡大，希望能夠順利分娩，對生產良好結局期待值高。對孩子的餵養、撫育更細心、增加了思想負擔，也增加產生後發生焦慮抑鬱情緒的易感性，另外年齡大的孕產婦通常有固定工作，產後突然與社會隔離，易出現抑鬱情緒。

（2）有精神疾病家族史的產婦

研究表明，有精神疾病家族史的產婦，由於精神疾病的因素，大腦機能的敏感性高，產後情緒容易受波動，出現產後抑鬱。

（3）情緒不穩定與內向的產婦

相關研究表明，產婦的個性心理特點是誘發產後抑鬱的影響因素。有研究表明產後抑鬱多見於自我為中心或成熟度不夠、敏感、情緒不穩定、好強、固執、認真、社交能力不良、與人相處不融洽等個性特點的人群。而綜合多個調查研究的結果發現，情緒不穩定與個性內向是產後抑鬱人群中比較常見的特徵，由此推斷，情緒不穩定與內向的產婦更可能遭遇產後抑鬱。

（4）產前就開始出現抑鬱情緒的產婦

最近的美國精神障礙分類與第五版診斷標準（DSM-V）取消了「產前抑鬱」的概念，取而代之的是「圍生期抑鬱」，特指從妊娠開始至產後4周內發生的特殊時期的抑鬱症。國內的多個研究也表明，產前出現抑鬱情緒，是產後抑鬱的重要的影響因素。

（5）夫妻同時期待胎兒為男性而新生兒為女性的產婦

研究表明，夫妻同時期待胎兒為男性而新生兒為女性的產婦，更可能出現產後抑鬱，這可能與中國封建的「重男輕女」意識有關。

（6）照顧月子為婆家人的產婦

國內的研究表明，產婦「坐月子」時，由婆家人照顧的產婦，更容易出現產後抑鬱，這可能與婆媳關係有一定的關係。調查發現，大多數產婦更希望照顧"月子"者為丈夫或者娘家人。

（7）缺乏社會支持的產婦

國內外的研究均表明，缺乏社會支持的產婦容易患產後抑鬱。如果父母對孕產婦態度冷淡、丈夫對孕產婦缺乏體貼照顧，親屬好友缺乏對孕產婦的關注，都會加重孕產婦的抑鬱情緒。而其中，家庭支持是最重要的支持，而家庭支持中，丈夫的支持是最重要的支持。

3、避免妻子產後抑鬱，丈夫可以做些什麼？

（1）從孕期開始體貼照料，給予情感支持

從妻子懷孕開始，丈夫就應給予妻子體貼的照料，除了現實生活中周全的照顧，更應注重情感上的支持。當妻子從懷孕開始，就能感受到丈夫的無微不至的關心與支持，妻子也將能感受到安心、踏實，情緒更為平和、愉悅、穩定。

特彆強調的是，孕產婦的情緒不穩定，容易發火，男人應多理解擔當。在妻子完成生產，「坐月子」階段，丈夫更應該把更多焦點集中在妻子身上，傾聽其心聲，理解、接納、肯定、支持。丈夫應看到妻子的付出，肯定妻子的付出，引導其他親屬、朋友，肯定妻子的付出。經常存在的誤區是，丈夫在孩子出生後，把更多的注意力集中到孩子身上，而忽略此時妻子的感受。

曾經有一位年輕的媽媽在心理諮詢中，痛訴著「坐月子」自己的辛酸經歷。她提到，「坐月子」給孩子餵奶時，當孩子用力地吸允自己的乳房，她感覺到奶頭劇痛，而丈夫在了解情況的同時，不僅沒有表現出對自己的關心，還一個勁地對孩子說：「寶貝，你多喝點，茁壯成長。」當時，她覺得「自己整個人就炸掉了」，一種產後被忽略的無價值感，讓自己的憤怒情緒一下子升到了頂點。然而，看著丈夫無心的樣子，她敢怒不敢言，內心的種種不滿與委屈，只能壓抑下來。她提到，如果當時丈夫對孩子說的話是「寶貝，你輕點喝，慢點喝，媽媽很痛，你知道嗎？」，那麼直接內心將會充滿愛與溫暖，自己可能也將避免產後抑鬱的狀態。

以孕產婦為中心，呵護她，關愛她，讓她感受到自己的角色，不僅僅是孩子的媽媽，還是丈夫深愛的妻子。一句話，一個眼神，一個動作，有時候足以讓妻子的抑鬱情緒煙消雲散。

（2）形成共識，淡化對胎兒性別的期望

夫妻雙方及各自的家庭可能對胎兒的性別可能會有所期望。而實際受孕過程中，胎兒的性別具有隨機性和不確定性。因此，丈夫首先自己應端正態度，並積極促成妻子及雙方家庭形成共識，淡化對胎兒性別的期望，順其自然。對於傳統觀念中的「重男輕女」等思想，應及時矯正澄清，特別是對於受傳統觀念和封建思想影響較深的家庭，應提早打好「預防針」，做好心理準備，不管生男生女，一視同仁。

（3）加強知識學習，及時請教專業人士

從妊娠到生產，到產後的護理，無論是生理上的還是心理上的，整個過程都包含著豐富的知識。作為丈夫，自身應加強對知識的學習，了解如何更好地呵護妻子的身心健康。遇到困惑或者不解時，及時請教專業人士。當妻子生理上的不適及心理上的失調被及時化解時，妻子將遠離抑鬱情緒的侵蝕。

（4）儘可能選擇妻子期望的方式「坐月子」

作為產婦，妻子有權利選擇以自己最認可的、最舒服的方式「坐月子」，丈夫應與妻子多溝通，了解妻子的意願及選擇，儘可能地滿足妻子在「坐月子」方式上的期望。

假如丈夫不能較好地滿足妻子關於「坐月子」的需求時，通常會埋下妻子產後抑鬱的伏筆。例如，有的妻子可能會對婆媳關係有所擔心，介意由婆婆照顧月子，此時而丈夫常常會通過種種理由嘗試說服妻子由婆婆照顧月子。而往往此時，妻子會覺得丈夫難以理解自己，在「坐月子」的過程中更容易產生抵觸的心理，情緒體驗敏感而多變。

研究發現，那些在意婆媳關係的產婦，「月子」照顧者為婆婆時，更容易出現產後抑鬱。這提示，妻子「坐月子」的照顧者是否為婆婆，丈夫需要傾聽妻子的心聲，尊重妻子的選擇。

當採用妻子期望的方式「坐月子」時，產婦能夠感受到來自丈夫的體貼、諒解、關心與愛，在符合自己期望的「月子」照顧者周全、溫暖的照顧中，避免抑鬱情緒的侵擾。

從某個角度上講，沒有平白無故的產後抑鬱，只有不夠細心、體貼、關懷的丈夫。關愛妻子，遠離產後抑鬱，未來的爸爸們，一起get起來吧！

參考文獻：

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