糖尿病人日常如何保健？

06-01

治療糖尿病的原則是:控制飲食,堅持鍛煉,按時服藥.

糖尿病並不可怕,可怕的是糖尿病的併發症.因為糖尿病的併發症,具有不可逆轉性.但只要堅持以上的原則,是可以避免的.

至於治療方案就要因人而異了,比如服用什麼葯,服用藥量的多少等,通過檢查後,遵從醫囑.

一、糖尿病人如何控制飲食

糖耐量異常就是指對糖的耐受比別人差，還沒有到糖尿病的程度。是正常糖耐量和糖尿病的中間階段，這個階段應該嚴格控制飲食，保持理想體重，少吃多動，這樣能夠使部分糖耐量減低的人轉化到正常糖耐量，如果不注意，就有可能發展到糖尿病。美國糖尿病年會在前年有一些報道，說咖啡可以預防2型糖尿病的發生，但是還沒有達成共識。所以還沒有足夠的證據把咖啡作為預防糖尿病的措施來推廣應用。

　　首先，要多吃些綠色蔬菜，少吃或不吃含澱粉高的食品；另外，少吃葷，多吃素，少鹽多醋；每周還要吃幾頓粗糧；此外，少攝入一些動物蛋白質食品。因為多吃動物蛋白質食品，是需要從腎功能排出的，因此，吃多了會增加腎臟負擔，對身體有害。相反，應該採取有計劃的進食，比如：應節制的食品要有節制，應禁忌的食品要不吃或少吃。

　　正確的飲食是：什麼都可以吃但什麼都不能過量。控制每日攝入食物的總熱量，以達到或維持理想體重為好。

　　飲食要注意一日三餐七成飽，不吃過甜的食物，不吃腥辣的食品，嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣，因為這些會加重糖尿病的病情，有抽煙習慣的要在一年內慢慢把煙戒掉，不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者，不要驟然停服，因為這樣會引起血糖的突然升高，應在醫生的指導下，慢慢減量，直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等含糖量少或不含糖的食品。但要明確注意一點，不管這個東西有多好，有多麼適合糖尿病人吃，都不要過量。

　　水果含碳水化合物約為6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、澱粉、果膠等。果糖在代謝某一過程中不需要胰島素。食物的成分應該是低脂肪、適量蛋白質、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果後尿糖增多，則應減少主食，以免出現血糖升高。為防止併發症動脈硬化、便秘，應飲食多樣化，滿足人體所需營養，以利健康長壽。高纖維飲食。多選擇如粗糧、蔬菜等食物，利於血糖和血脂的下降及大便的通暢。清淡飲食，每日吃鹽6 －8g。堅持少量多餐，定時定量定餐。

　　瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二兩多就行。但不能吃腐敗了的食品。血糖過高者，建議一天少食多餐，這樣對控制血糖有好處；是糖尿病患者但血糖還不是非常高的話，應該保持一日三餐，並注意七分飽。

　　每天飯後都要有一定量的運動，餐後半小時後即可開始運動，但不宜過量標準以微汗即可。

　　運動是治療糖尿病的基本措施之一。糖尿病患者只有在進行個體治療的同時，輔以運動療法，控制飲食，才能使血糖得到良好的控制。

　　適當的運動可以改善糖尿病患者的胰島素抵抗和減輕胰島β細胞的負擔，促進組織對葡萄糖的利用。運動療法主要是提高靶組織對胰島素的敏感性，改善糖和脂肪代謝，提高機體維持血糖穩定的激素調節能力，同時提高體力，增強體質，減少感染，減少冠心病、高血壓、高血脂等合併症。

　　運動療法要在原有藥物治療方案不變的基礎上，進行輕度至中度的耐力性運動，運動強度相當於50％～60％最大吸氧量。每次運動持續30至60分鐘，每次活動前要有5至10分鐘的準備活動，運動後要有5分鐘左右的整理活動。運動的頻率為每日或隔日運動1次，視運動量大小而定，運動量以不感到疲勞為度。

　　簡單的辦法是一分鐘快步走120步，一邊走一邊計算步數，以保證運動的有效性和準確性。走路持續的時間根據病情和血糖情況，持續30分鐘至60分鐘不等。運動後，要再次監測血糖。

　　運動應避開胰島素或降糖藥物血液度達到高峰的時間，一般運動時間選在每天晚飯後一小時為宜，同時應避免運動肢體注射胰島素，以免胰島素吸收加塊，出現低血糖。在運動前、後可酌情增加飲食，或在運動時隨身攜帶餅乾或水果糖，以防低血糖發生。

糖尿病治療有何禁忌？

糖尿病治療是一個長期過程，最忌諱以下幾點：

　　不正確選用降糖葯。發病初期就選用刺激胰島素分泌的藥物會增加胰腺負擔，因為初期多處於高胰島素血症期，胰島素受體功能降低，出現胰島素抵抗，胰島素不能充分發揮作用，所以，單獨使用這類葯治療效果不佳。這類降糖葯有蓄積性，能無限降低血糖，易引起低血糖。

　　頻繁更換藥物。使用降糖葯需要尋找合適的劑量，頻繁更換藥物，不能夠達到治療效果。

　　見好就收要不得。糖尿病是需要終身治療的疾病，血糖正常是藥物控制的結果，一旦停葯血糖就會異常升高。

　　無效使用藥物。使用藥物後不能把血糖降到理想水平，看似治療，實則無效，藥物的副作用不會因此而減少。所以，服用降糖葯時，要監測血糖，不正常就需要調整服用方法、劑量，確實無效，就需要更換藥物或聯合用藥了。

　　只強調藥物治療。一定要採取綜合措施，飲食、運動、健康的生活方式，愉悅的心情等都是不和缺少的。

　　胰島素不是最後王牌。早期使用胰島素對控制糖尿病，降低併發症是非常有益的。另外，認為使用了胰島素就不能停下來的認識也是不全面的。