鍵盤手與滑鼠手的防治

鍵盤手（腱鞘炎）

許多都市白領每天使用電腦鍵盤、滑鼠，甚至頻繁用手機發簡訊寫微博，這都會讓特定的幾個手指長時間、重複、用力地屈伸，使手部的肌腱出現過度的摩擦，最終導致腱鞘炎。

關於腱鞘

腱鞘是某些肌腱外麵包著的一層纖維組織，它具有維持關節正常屈伸和肌腱免受摩擦或壓迫的功能。如果關節長期過度摩擦，即可引致腫脹，發生腱鞘炎。肩部、腕部和手指關節是腱鞘炎易發部位。

防治「鍵盤手」

腱鞘炎發現初期可通過熱敷、按摩患病關節等方式來緩解病情，尤其要減少患處勞動，必要時塗敷藥膏，見效不大時進行局部封閉治療，如仍反覆發作，就需要做腱鞘切開術。若不治療，有可能發展成永久性活動不便。

長期使用電腦的人，不要連續長時間操作電腦，滑鼠和鍵盤的位置越高，對手腕的損傷越大；滑鼠距身體越遠，對肩的損傷越大。因此，滑鼠和鍵盤應該放在一個稍低位置，如果調節滑鼠和鍵盤的高度比較困難，也可以提高座椅的高度。此外，每工作1~2小時，停下來活動手腕2分鐘，有助於運動手部肌肉，恢復血液循環，並消除手腕的彎曲姿勢。

滑鼠手

「滑鼠手」通俗而狹義的講就是「腕管綜合症」，是指人體的正中神經

、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產生的癥狀，主要會導致食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感。現代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網族多數每天重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠，手腕關節因長期密集、反覆和過度的活動，導致腕部肌肉或關節麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病症迅速成為一種日漸普遍的現代文明病。有人將這種不同於傳統手部損傷的癥狀群稱為「滑鼠手」。廣義的來說，一切因為使用滑鼠而導致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不適，都應該稱之為滑鼠手或是滑鼠傷害，除了上述手指手部的癥狀，更包括肩部甚至頸部的不適，手腕和前臂的疲勞酸漲，手腕的僵硬，手掌的酸澀。

這些實質上是遠傷病癥狀，也是由遠傷病發生的，為何並不是所有用電腦的人都有滑鼠手，就是這個原因。

原因

為什麼會發生滑鼠手？我們現在使用的滑鼠，依然保持了四十多年前發明之初的基本外型，滑鼠『趴』在桌面，左右按鍵與桌面平行，操作這種滑鼠，手腕背伸一定角度，掌側與桌面接觸擠壓，使腕管處壓力增大，長期反覆的擠壓摩擦，使通過的神經和血管受損傷，產生相應的癥狀，不單單是腕部，由於使用時肩部有一定外展角度，前臂旋轉扭曲，長時間的操作會導致肩頸和手臂的疲勞不適，現在對滑鼠的依賴程度和使用的頻率是四十年前無法比擬的，以前的滑鼠外型的弊端就顯現無疑，你如果不能改變這個基本外型，滑鼠手的防治從何談起。

「滑鼠手」是指長時間使用滑鼠時，反覆機械地活動一兩個手指，牽動腕部運動造成的手部疾病。一個朋友就是這樣，她的右手掌常斷斷續續地發麻，起初按摩幾下就好了，現在發麻的程度越來越嚴重，有時睡著了都會被「麻」醒。其實半年前她就發現右手在拖拽滑鼠時容易抽筋，以後癥狀加重，現在不但手掌發麻，而且頸部、肩部都有酸痛感，有時連轉頭都困難。到醫院一看，醫生說這是「滑鼠手」，醫學上則稱為「腕管卡壓綜合征」。

癥狀

表現癥狀

  滑鼠手引發的癥狀

主要表現為手部逐漸出現麻木、灼痛，夜間加劇，常會在夢中痛醒。不少患者還會伴有腕關節腫脹、手動作不靈活、無力等癥狀。

下述的癥狀的發生應高度懷疑滑鼠手的發生：

1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不適。

2、手部刺痛，麻木，冷。

3、握力和手部各部位協同工作能力降低。

4、夜間疼痛。

5、疼痛可以遷延到胳膊，上背，肩部和脖子。　

早期癥狀

手指和腕關節疲憊麻木，有的關節活動時還會發出輕微的響聲，類似於平常所說的「縮窄性腱鞘炎」、「腕管綜合征」癥狀，但其累積的關節比腱鞘炎要多。滑鼠比鍵盤更容易對手造成傷害，而這種疾病多見於女性，其發病率是男性的3倍。

中醫解析

滑鼠手屬中醫「傷筋」範疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養經筋而發病。可以通過中醫膏藥回陽膏治療既驅除寒濕致病外邪，又疏通經絡、調和氣血，以使氣血運行通暢，局部循環得以改善，受損組織得以修復，從而達到治癒滑鼠手目的。

易發人群

滑鼠手早期的表現為手指和手關節疲憊麻木，有的關節活動的時候還會發出輕微的響聲，類似於平常所說的「縮窄性腱鞘炎」的癥狀，但其累及的關節卻比腱鞘炎要多，腕管並不是一個獨立的器官，特指在腕關節處，掌側由腕橫韌帶，背側由橈尺關節遠端，組成的一個近似管狀的結構，通往手掌的血管神經大部分由此結構通過。手外科專家認為滑鼠比鍵盤更容易造成手的傷害，因為人們使用滑鼠時，總是反覆集中機械地活動一兩個手指，而配合這種單調輕微的活動，還會拉傷手腕的韌帶。其他可能造成類似影響的職業，如音樂家、教師、編輯記者、建築設計師、礦工等，都是和頻繁使用雙手有關。據來自新加坡的調查，女性是腕管綜合症的最大受害者，其發病幾率比男性高3倍。其中以30歲至60歲者居多，這是因為女性手腕管通常比男性小，腕部正中神經容易受到壓迫。此外，一些懷孕婦女、風濕性關節炎患者、糖尿病、高血壓甲狀腺功能失調的人，也可能患上腕管綜合征。

如何預防滑鼠手

要想不成為滑鼠手，不要連續在電腦前工作過長的時間，在連續使用滑鼠一小時之後就需要做一做放鬆手部的活動。一位手外科專家說，一個經常使用電腦的吉他手是不會患「滑鼠手」。 醫生髮現，滑鼠的位置越高，對手腕的損傷越大；滑鼠的距離距身體越遠，對肩的損傷越大。因此，滑鼠應該放在一個稍低位置，這個位置相當於坐姿情況下，上臂與地面垂直時肘部的高度。鍵盤的位置也應該和這個差不多。很多電腦桌都沒有滑鼠的專用位置，這樣把滑鼠放在桌面上長期工作，對人的損害不言而喻。滑鼠和身體的距離也會因為滑鼠放在桌上而拉大，這方面的受力長期由肩肘負擔。這也是導致頸肩腕綜合征的原因之一。上臂和前身夾角保持45度以下的時候，身體和滑鼠的距離比較合適，如太遠了，前臂將帶著上臂和肩一同前傾，會造成關節、肌肉的持續緊張。升高轉椅也可防「滑鼠手」 如果調節滑鼠位置很困難，可以把鍵盤和滑鼠都放到桌面上，然後把轉椅升高。桌面相對降低，也就縮短了身體和桌面之間的距離。用科學的方法放置滑鼠，會大大降低「滑鼠手」的發病幾率，讓每一名常坐在電腦前的上班族輕鬆、愉快地做好自己的工作。