專業兒科牙醫指導，寶寶長牙換牙的秘密及護理方法

60分媽媽月... 11-20 21:00 8018 大

仔仔差不多有近2年說話漏風，那是因為他有顆門牙是在他4歲時騎車摔倒磕掉的。好在是乳牙，現在他進入換牙期後新的恆牙已經長出來了。

但因為他的這顆牙不是自然脫落而是磕掉的，加上現在兩顆門牙中間有條很寬的縫，我也有點擔心，上周就帶他去了相熟的牙醫那做了下診斷，萬幸並無大礙不需要干預。但為了他的牙齒好，我當時還是聽醫生的選擇給他洗了牙，並做了窩溝封閉。

我是有定期帶仔仔去牙醫那做下牙齒檢查的習慣，因為一口好牙能給孩子帶來更多自信、便利以及燦爛的笑容。就我了解，在歐美，許多人都有固定洗牙和看牙醫的習慣，但國內，這個習慣並沒有形成。

或許可能會有人說小時候沒長齊也沒關係，等大些了用矯正器就行。有這樣想法的人許多實際沒有用過矯正器，並不知道戴矯正器那近2年的時間將會是多麼痛苦的一件事。

當然也有許多媽媽注意到了牙齒的重要性，經常會在我的微信公眾號留言，詢問我關於寶寶牙齒的事情。但礙於我個人對於寶寶牙齒的保健護理了解的不夠全面，所以我寫的較少。

今天我有幸邀請到了我和仔仔的牙醫，原上海著名的兒科醫院新華醫院，現專業高端牙科診所——瑞爾齒科的朱慧芳醫生和大家分享，寶寶長牙換牙的秘密以及護理方法。

乳牙的發育是寶寶骨骼成熟的一個指標

其實從嬰兒乳牙萌出速度和時間來看，能反映出嬰兒生長發育及營養好壞的一個狀況。有人說牙齒是小兒健康的標誌，這句話是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚，與嬰兒的體質、營養、性別、地區及其它因素有一定的關係，往往表現為個體差異比較大，早的4個月就開始出牙，晚的可到10個月，一般大多數嬰兒多在6-7個月時開始萌出牙齒。

可能有些家長會覺得，乳牙總是會掉的，所以現在乳牙長得不好沒有太大關係，只要關注到時換牙時的恆牙就行了。這裡我要說，請千萬不要忽視乳牙長得如何，因為乳牙將事關未來換牙後的恆牙喲。所以我先來重點說說乳牙萌出要注意的以及平時護理的方法。

乳牙萌出的時間和順序

1.中切牙：下頜6個月；上頜7個半月

2.側切牙：下頜7個月；上頜9個月

3.第一乳磨牙：下頜12個月；上頜14個月

4.犬牙：下頜16個月；上頜18個月

5.第二乳磨牙：下頜20個月；上頜2歲

當然，這個順序並不是說一成不變的，家長千萬不要照本宣科。有的孩子會出現個別牙齒的萌出順序顛倒，但只要最終並不影響牙齒的排列，是無需做特別處理的。

如果你有疑問和擔心，我建議你可以帶孩子看下專業牙醫，這樣你也可以做到心裡有數。

寶寶長乳牙癥狀及護理

1.疼痛：寶寶可能表現出疼痛和不舒服的跡象。當小牙齒頂破牙床肉長出來，這種異物感和不舒服感，確實會讓寶寶出現不適。

2.暴躁：其實只要想一下，6個月的時候寶寶還不會說話，長牙齒帶來的不適會讓寶寶脾氣暴躁和愛哭鬧，在出牙前一兩天尤其明顯。

護理：一般只要讓寶寶咬磨牙棒，轉移其注意力，通常會安靜下來。還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放鬆臉部肌肉，也可起達到較好的效果

3.臉頰發紅：媽媽可能留意到寶寶的臉頰上出現了紅色的斑點。

4.流口水：出牙時產生的過多唾液會讓寶寶經常流口水。

護理：

①及時幫寶寶擦乾淨口水，因為唾液中含有消化酶和其他物質，對皮膚有一定的刺激作用，會造成皮膚髮紅，甚至糜爛、脫皮。可以準備一塊柔軟的棉布，擦的時候動作一定要輕柔。

②準備一個小圍嘴圍在寶寶的脖子上，以免口水弄濕衣服。

③如果流口水的地方有發紅的現象，那麼可以塗抹一點有收斂作用的藥膏，尤其是嘴角部位，能夠在一定程度上減輕口水對皮膚的刺激性，保護寶寶的皮膚。不過如果皮膚已經有點潰爛，則不宜自己用藥，一定要去醫院看醫生。

5.發燒：出牙能使體溫稍稍升高，所以寶寶可能會覺得比平時熱一點。這時媽媽不要太焦慮，先觀察發燒原因究竟是否是出牙引起。一般會有2-3天的發燒反覆，只要體溫不超過38℃，且精神好、食慾旺盛，就無需特殊處理，讓寶寶多喝些開水就行了。

（月華說：我家的仔仔長乳牙時，每次都會發燒，開始我也會比較焦慮，但後面就見怪不怪了。如果你家寶寶發燒溫度較高，也可以用我所寫的《寶寶發燒不用怕，掌握這9大常識和處理方法就能輕鬆應對》一文中的小兒推拿方法來退燒。）

6.啃、嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴附近，他可能會出現以上動作。

7.牙齦腫脹：檢查一下寶寶的嘴巴，看看牙齦上是否有點紅腫或腫脹。

護理:

①每天用紗布蘸點涼水擦拭寶寶的牙齦，夏天，可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下，能夠暫時緩解長牙帶來的不適。

②進行牙床訓練。現在市面上有很多牙膠之類的產品，就是為了緩解寶寶牙齒不適而設計的，可以買一些牙膠或磨牙棒之類的產品讓寶寶咬，一來可以緩解不適，二來還能訓練寶寶的咀嚼能力，一舉兩得。

③因為牙齦不適，寶寶可能會咬自己的嘴唇和舌頭，甚至在喂母乳的時候咬媽媽的乳頭，這樣不但會咬傷自己，還會影響牙齒的生長，引起齙牙。媽媽應該多留心寶寶的一舉一動，一旦發現寶寶咬嘴唇就要及時制止。如果寶寶咬著不肯放也不能硬來，可以輕輕撓撓寶寶的小嘴唇使他鬆開。

8.睡不安穩：寶寶可能會在半夜醒來，並且看起來煩躁不安，儘管他之前一直睡得很安穩。

9.腹瀉：少數寶寶在長牙的時候會出現腹瀉等異常現象，這些癥狀不是每個寶寶都會有，也不會自己消失，這時應該帶寶寶去醫院檢查一下，確診判斷對症處理。

護理：

①母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是細菌存活的能量來源，所以不要以為小寶寶就不用刷牙，也不要怕麻煩，每次給寶寶餵養完畢用溫水擦拭寶寶的牙齒和牙齦。也可以在餵養後讓寶寶喝一口水，就當作漱口，也能起到清潔的作用。

②清潔口腔的姿勢：媽媽坐在椅子上，把寶寶抱在腿上，讓寶寶的頭稍微往後仰，然後用乾淨的紗布蘸點清水輕輕擦拭寶寶的牙齦跟長出來的牙齒。目前市場上有專門針對這個年齡段寶寶使用的套在手指上的牙刷，也可以用來清潔牙齒。2歲開始，就需要選擇適合寶寶自己使用的牙刷來掌握自己刷牙的方法。

③清潔口腔的時間：每次餵養完都要清潔口腔或者讓寶寶漱口，每天早晚清潔一定要非常認真仔細，尤其是晚上臨睡前那一次清潔。

10.屁股疼痛：有些媽媽可能會遇到或注意到，寶寶出牙時更容易患上尿布疹，並且可能大便會過稀。

乳牙清潔注意事項

要讓寶寶擁有一口好牙，就必須從0歲開始幫寶寶養成清潔口腔的好習慣。

從寶寶出生後開始喝奶起，最好堅持每次喝完奶都給寶寶清潔口腔，以紗布清洗或給寶寶用清水漱口均可。

1.寶寶長乳牙時

當寶寶正在長乳牙時，牙床、牙齦和牙肉都非常脆弱，如果又有奶垢或食物殘渣停留在上面，則會讓原本輕微發炎的牙齦狀況更加嚴重。因此，一定要注意正在長牙部位的牙齒清潔，但力道不宜過強，以免弄痛成長中的牙齒。

2.寶寶長乳牙後

出來的牙齒要使用兒童專用的軟質牙刷來刷，而整個口腔仍可用紗布蘸清水來清潔。如果此時寶寶能夠用手握東西，則可以讓寶寶學習刷牙。

3.潔牙方法

①必須以適合寶寶年齡的牙刷來刷牙。

②記得用紗布清潔口腔

③用牙刷給寶寶刷牙時方法和大人相同，注意牙齒的每一面都要刷到。

④在寶寶小的時候，可以寶寶自己先刷一次，媽媽再給寶寶刷一次，最後檢查是否清潔乾淨。當乳牙長齊後更是需要注意，因為這時將是2歲的寶寶自己開始刷牙，挑選優質安全的牙刷牙膏，讓孩子養成定時良好的刷牙清潔口腔的習慣，將影響孩子的一生。

⑤建議在長乳牙前帶孩子看下牙醫，乳牙長出後2歲時再帶孩子看下牙醫，養成定期看牙醫的習慣。這樣可以在換牙前做到比較好的了解，讓恆牙長得更整齊更好。

換牙期家長應該注意些什麼

當乳牙長齊後，家長接著會需要面對的就是換牙。隨著寶寶年齡的增長，小小的乳牙已經無法適應頜骨的發育和日益增強的咀嚼力，乳牙便開始生理性脫落，換上更強壯的幾乎陪伴我們一輩子的恆牙。而乳牙換恆牙對於孩子來說，就是接著一輩子的事，因為所謂恆牙恆牙，永恆的牙齒將伴隨孩子終生了。

可以說，在成長過程中，換牙是一個很重要的階段性標誌。我們都是這樣一步一步走過來的。換牙勢必會影響寶寶的日常生活，那麼，在生活中應該注意那些事情，能幫助寶寶順利渡過換牙期，擁有一口整齊潔白的好牙齒呢？

換牙的時間與順序

人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恆牙。乳牙20隻，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊；恆牙28-32隻（智齒的數目0-4），通常6歲前後開始長出，12-13歲長齊28隻（智齒因人而異），那麼換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。

換牙有一定的規律，簡單來講就是「一定時間，一定順序，左右對稱，先下後上」,左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。

換牙期間的注意事項

1.糾正孩子不良習慣

在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為「咬合關鍵」的「六齡牙」，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數孩子牙刷選擇不正確或刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙，也可以考慮帶孩子去醫院給牙齒做個窩溝封閉。

忠告：在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。

2.牙齒錯位咬合會影響容貌

寶寶在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。

忠告：有的錯位咬合，如上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

3.預防和治療乳磨牙齲病

換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有「乳牙遲早要換，壞了也不必治」的錯誤觀念。

忠告：應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。當然，如果你的孩子因為特殊原因，比如類似月華家的仔仔騎車摔倒磕掉了乳牙門牙，也不要過度慌張。帶孩子去看下牙醫，做下專業的判斷。

4.給孩子多吃耐嚼食品

孩子到六七歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯「讓位」，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成「雙層牙」，造成恆牙排列不整齊。也就是現在非常常見的乳牙沒掉，恆牙在乳牙後方長了出來。

而引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。現在許多家庭因為各種原因，給孩子吃的都特別的精細，甚至我曾經遇到過孩子2歲後，家裡還在喂稀糊的食物，孩子一口乳牙長得也不好。而且不及時糾正，勢必影響恆牙的發育。

忠告：大家要記得，牙齒的主要功能是咀嚼食物，而咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此,隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

相信大家今天讀了本文，對孩子長乳牙及換牙時需要注意和做的有了相當充分的認識。

- 今日留言互動-

你對於孩子長牙換牙有什麼問題？

（月華與大家一起探討）

最後月華也要給自己做一個小廣告，我的新書《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》已正式開始在京東網發售。

相信本書能為眾多正處於育兒焦慮期的媽媽們帶來實實在在的幫助，月華請大家多多支持喲

——END——

特別聲明：本文為60分媽媽月華原創，如需轉載，請聯繫「60分媽媽月華」

如未經授權轉載，將舉報，並追究法律責任！

更多親子教育內容，小兒推拿內容，兒童閱讀內容；歡迎關注微信公眾號：60分媽媽月華，ID：liushifenmama

【60分媽媽月華】國家級青少年心靈成長導師，註冊青少年心理成長諮詢師，小兒推拿、小兒疾病綠色療法推廣人，兒童閱讀推廣人