[美國] 被濫用的止痛藥：每小時都有人因服用過量而死

最新美國疾控中心(CDC)報告將焦點對準了日益嚴重的止痛藥成癮問題(部分因為醫生開的處方)，從而導致每天有46人死亡。在周二發布的一個報告中，疾控中心揭示了美國止痛藥成癮的複雜現狀。

「一旦開出了阿片類藥物的處方變多，死亡人數就會上升。而相應的處方減少，死亡數也變少。」疾控中心主任Thomas Frieden在報告公布前曾對媒體透露「止痛藥濫用在美國已經很常見，美國大大小小的社區幾乎都有，處理起來很棘手。」

疾控中心在生命體征報告中，分析了從美國各零售藥店收集到2012年處方葯供應數據。下面是一些主要內容：

越多阿片類藥物的處方，越多致命的止痛藥濫用
在美國每天有46人死於止痛藥服用過量，2011年牽涉到阿片類止痛藥過量的死亡案例達16917；其中31%的死亡與苯二氮卓類鎮靜劑也有一定關聯。

醫生開過量止痛藥是主要成因
2012年，衛生醫療人員為病人開了25億9百萬張含止痛藥的處方，劑量等同於讓每個美國成年人都有一瓶安眠藥。很多州認為這歸咎於營利性私人診所(也稱為「藥房(pill mills)」)，它們可以給病人開大量止痛藥哪怕他們或許不需要這個葯來輔助治療。濫用止痛藥會導致很多健康問題，嚴重的致死。

南部的止痛藥問題將一直存在
10個最高止痛藥使用量的州全部處於南部，在這些州幾乎人手備有止痛藥。排在前三的分別是：阿拉巴馬州、田納西州和西維吉尼亞州。報告中舉了一個令人震驚的實例：田納西州羥嗎啡酮(止痛藥的一種)所開出的量是明尼蘇達州的22倍。

其它州的情況也不容樂觀
除了重災區南部之外，中西部緊跟其後。俄亥俄州、印第安納州和密歇根州的止痛藥處方量達到了每100人96-143。東北部的緬因州和新罕布希爾州每人都長期服用高劑量的止痛藥。

止痛藥濫用催生了海洛因毒癮
疾控中心說：「海洛因問題很嚴重，我們發現它已經發展得越來越糟糕。」然而止痛藥濫用致死人數是海洛因和可卡因加起來致死量的兩倍，新的研究發現海洛因成癮的人中有3/4是從依賴止痛藥開始的。「在某種程度上來說，這在美國已經成為了一種流行病。」Frieden說。

各州實行藥物監測是切實可行的解決辦法
結合整個州的實際信息、建立資料庫跟蹤定位止痛藥處方。這個辦法要想取得最佳效果得確保及時性、通用性(即適用於所有受控藥物處方)並積極管理(如止痛藥出現不當立即通告醫療工作者)。

一些州已經開始實行並取得良好成效
2012年，紐約要求醫生在開止痛藥處方時先查看藥物監控程序。2013年，紐約的止痛藥獲取量已經降了75%。佛羅里達州在2010年開始掃「藥房」，將羥嗎啡酮過量致死量降下50%之多。

據Frieden博士介紹，十年間止痛藥使用量增加了400%，直接促使濫用藥物死亡人數增多。「過量率高意味著使用頻率增加，幾大止痛藥過量的州應積極探索如何減少這些危險藥物不合理的處方。」

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