1、糖尿病飲食治療誤區

06-01

1、糖尿病飲食治療誤區

　　　飲食療法即飢餓療法合理的飲食療法可減輕胰島B細胞的負擔，使胰島組織得到恢復的機會，有利於控制血糖。輕症糖尿病患者往往只需飲食治療就能有效地控制血糖。飲食療法就是因人而異控制飲食量，長期維持合理的飲食結構，而決非飢餓或禁吃等強制性措施。否則，會使生活質量下降，對生活失去信心，不利於血糖控制。所以，應避免使用「飲食控制」一類的說法，因為這容易使患者誤解為飲食療法就是嚴格地限制食物攝入量，甚至誤認為糖尿病的飲食控制就是吃得越少越好。

　　粗糧含糖少，多吃也無妨作為四大主食的麵粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，在74％～76％。由於小米和玉米富含膳食纖維，從而減緩機體對葡萄糖的吸收，因此，攝入同量的粗糧和細糧，餐後轉化成血糖的程度是有差異的。如進食100克玉米，其80％的碳水化合物轉化成為血糖。而食用同量的麵粉，則90％變成血糖，這就是所謂的「血糖指數」。此外，粗加工的麵粉含糖量低（約60％），其血糖指數也低。目前，市場上的「糖尿病食品」很多是由這類麵粉製成的。

　　基於上述原因，血糖居高不下者不妨用粗糧代替細糧。而通常情況下，選擇粗糧或細糧均可。但無論粗糧與細糧，均應依糖尿病飲食處方而定。

　　水果甜，萬萬不能吃很多患者提起水果如談虎而色變，自患病後不敢問津。其實，有些水果的含糖量比較低，如蘋果、梨含糖10％～14％，香蕉含糖20％，西瓜含糖4％o水果可以吃，但要適量。對於餐後血糖低於10毫摩／升的患者來說，每日可以吃1個蘋果或梨，但要放在兩餐之間吃，並將水果的熱量計算在總熱量之內（表13）。

　　甜的食物一律拒之口外其實自然界有很多甜的物質。糖精是一種甜度高而不被吸收的物質。此外，如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作為糖尿病的甜味劑。市場上出售的「無糖月餅」、「無糖酸奶」多以木糖醇作為添加劑。這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。不過這類食品中的麵粉等其他成分仍可轉化成葡萄糖，食用時應想到這一點，不可被「無糖」二字所迷惑。另外，阿斯巴糖又稱蛋白糖，系由兩種氨基酸縮合而成，不能加熱。木糖醇有通便之功效。

　　副食含糖少，可以多吃肉、蛋、魚雖然含糖量不高，卻富含蛋白質和脂肪，在體內可轉變成葡萄糖，此過程在糖尿病患者體內尤為活躍，因此多食也會升高血糖，只是比主食遲緩得多。鑒於這樣的特點，建議早餐吃一個雞蛋，睡前喝一袋奶，這樣對於平衡晝夜之間的血糖是有益的堅果類（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）不含糖，所以，成為很多患者的消遣食品。但其含油脂高、熱量大，100克該類食物可產生相當於200克主食所產生的熱量。進食這類高熱量飲食會導致脂肪儲備、體重增加，而且會轉變成葡萄糖，因此，應限制堅果類食物的攝入。假如每天食20粒花生米，那麼炒菜時就無需放油。

　　喜歡喝稀飯煮熟、煮爛的食物以及含水多的食物容易被消化吸收，血糖升高的速度也快。如進食稀飯後血糖升高的速度快，而米飯或玉米餅消化慢，其碳水化合物釋放葡萄糖的速度也慢，所以，血糖升高的速度也慢。有人認為，喝稀飯如同喝糖水，這是誇張之詞。但是，確實，喝稀飯，尤其是喝煮得時間長的稠稀飯，確實要比吃乾飯後的血糖上升得快。所以，血糖控制不好的糖尿病患者應改變喝稀飯的習慣。

　　多吃豆製品適量地進食豆製品（豆汁、豆腐等）確實對健康大有好處。豆製品不含糖，並不是說它不會轉化為糖，只是轉化較慢（大約需3小時），最終也會轉化為葡萄糖，導致血糖升高。特別是對於老年人和病程較長者，若不注意，大量食用過多的植物蛋白，會造成體內含氮廢物過多，加重腎臟的負擔，使腎功能進一步減退。合併有蛋白尿者，最好盡量以魚、禽等白色肉類為主。

　　糖尿病飲食還是相當豐富多彩的。只要多學習，不斷摸索，就能制定出一套既可口又適宜的糖尿病食譜。

糖尿病飲食十法則
　　①控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重；

　　②平衡膳食；

　　③食物選擇多樣化，穀類是基礎；

　　④限制脂肪攝入量；

　　⑤適量選擇優質蛋白質；

　　⑥減少或禁忌單糖及雙唐食物；

　　⑦高膳食纖維膳食；

　　⑧減少食鹽攝入；

　　⑨堅持少量多餐、定時、定量、定餐；

　　⑩多飲水，限制飲酒。