糖尿病的拔罐療法

糖尿病是一種機體內胰島素分泌相對或絕對不足，引起糖、脂肪及蛋白質代謝功能紊亂的內分泌代謝疾病。

    糖尿病是一種機體內胰島素分泌相對或絕對不足，引起糖、脂肪及蛋白質代謝功能紊亂的內分泌代謝疾病。早期可無癥狀，發展至癥狀期主要表現為多尿、多飲、多食(三多)及體重減輕(一少)等，尿糖、血糖增高。傳統醫學認為本病又稱「消渴」，可以分為上消(肺消)、中消(胃消)和下消(腎消)，嚴重時可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網膜微血管病變，最後出現酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡。一般分為上消、中消、下消3型。

    一、上消(肺熱津傷)

    (一)癥狀

    煩渴，喜愛飲水，飲水量多且頻繁，飲後仍覺口乾舌燥，排尿次數增多，能吃但身體漸瘦，兼有面色不華，大便秘結，四肢乏力，皮膚乾燥。

    (二)治法

    1．方法一

    (1)選穴　大椎、曲池、魚際、三陰交。

    (2)定位  大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-19-6)。

             曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關節橈側，肘橫紋頭為取穴部位，見圖2-4-1)。

             魚際：第l掌骨中點，赤白肉際處(見圖2-4-1)。

             三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖2-6-4)。

    (3)拔罐方法　單純拔罐法或閃罐法，拔罐後留罐10分鐘。閃罐法，每穴閃拔至皮膚潮紅為止，每日1次，l0次為1療程。

    2．方法二

    (1)選穴　肺俞、心俞、尺澤、魚際。

    (2)定位　肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位，見圖2-5-1]。

             心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8一1]。

圖 2-26-1 尺澤、魚際

             魚際：第1掌骨中點，赤白肉際處(見圖2-26-1)。

    (3)拔罐方法　單純拔罐法或閃罐法，拔罐後留罐10分鐘。閃罐法，每穴閃拔至皮膚潮紅為止，每日1次，10次為1療程。

    二、中消(胃熱熾盛)

    (一)癥狀

    能食易飢，飯量大增，多食不知飽，伴有口渴欲飲，尿頻量多，神疲乏力，手足心熱。

    (二)治法

    1．方法一

    (1)選穴　大椎、中脘、三陰交、內庭。

    (2)定位　大椎：見前。

             中脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位，見圖2-15-1]。

             三陰交：見前。

   內庭：在足背，當第2、第3趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處(見圖2-12-2)。

    (3)拔罐方法　大椎、三陰交、中脘3穴採取單純拔罐法，留罐10分鐘；內庭穴點刺出血，以微微出血為度，每日1次，10次為1療程。

    2．方法二

    (1)選穴　脾俞、胃俞、足三里、三陰交、內庭。

    (2)定位　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第1l胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-10-3]。

             胃俞：在背部，當第12胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-20-3]。

             足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣l橫指 (中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，餘4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。

             三陰交：見前。

             內庭：見前。

    (3)拔罐方法　內庭穴點刺出血，以微微出血為度，其餘各穴採取單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，10次為l療程。

    三、下消(腎臟虧虛)

    (一)癥狀

    尿頻量多，多飲多尿，甚則飲多少水，小便就排出多少尿液，口乾欲飲，形體消瘦，伴有五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠盜汗。

    (二)治法

    1．方法一

    (1)選穴　大椎、關元、三陰交、太沖。

    (2)定位　大椎：見前。

             關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸(見圖2-18-1)。

             三陰交：見前。

             太沖：在足背側，當第1跖骨間隙的後方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯合緣凹陷中 (約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。

    (3)拔罐方法　大椎、三陰交、關元3穴採取單純拔罐法，留罐10分鐘；太沖穴點刺出血，以微微出血為度，每日1次，10次為1療程。

    2．方法二

    (1)選穴　肝俞、腎俞、太溪、太沖。

    (2)定位　腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2一19-6]。

             太溪：在足內側內踝後方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處 [由足內踝尖向後推至凹陷處(大約當內踝尖與跟腱間之中點)為取穴部位，見圖2-26-2]。

             肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。

圖 2-26-2 太溪

             太沖：見前。

   (3)拔罐方法　太沖穴點刺出血，以微微出血為度，其餘各穴採取單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，10次為1療程。

    四、注意事項

    (1)拔罐治療消渴，對於早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長而病情較重患者應配合藥物治療。

    (2)必須嚴格控制飲食，在拔罐治療的同時，給患者定出合適的食譜、食量，日常生活按醫囑進餐，嚴格限制碳水化合物的攝入，多吃蔬菜、含蛋白質及脂肪豐富的食物。

    (3)糖尿病患者抵抗力差，拔罐針器必須嚴格消毒，防止交叉感染；拔罐時候注意盡量避免燙傷皮膚，以免引起皮膚感染。

    (4)如發現患者有噁心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、嗜睡，甚者昏迷、呼吸深大而快、呼氣中有酮味(爛蘋果味)，甚至血壓下降、循環衰竭，是糖尿病引起酸中毒，病情危險，宜往醫院診治，行中西醫結合治療。

    五、病例

    馬某，男性，40歲。多飲、多尿半年余．煩渴，喜愛飲水，飲水量多且頻繁，每日白天飲水2暖瓶，夜間1暖瓶，飲後仍覺口乾舌燥，小便次數增多，能吃但身體漸瘦，兼有頭暈耳鳴，面色不華，四肢乏力，皮膚乾燥，一直用西藥治療，但血糖、尿糖未能控制在正常範疇。穴取大椎、曲池、魚際、三陰交，採取單純拔罐法，拔罐後留罐10分鐘，每日1次，10次1療程。治療1療程後，多飲、多尿癥狀明顯緩解，余症也有所減輕，繼續鞏固治療3療程，諸症均消失。繼續用西藥治療，血糖、尿糖可控制到正常範圍，隨訪2年未複發。

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