【患了糖尿病，這也不能吃，那也不能吃？統統都錯了！】-

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糖尿病，一個大家都不陌生的名詞。

然而，大多數人對糖尿病的印象僅僅停留在「血糖高」、「這是治不好的病」、「好多東西都不能吃」上，這常常導致許多糖友的糖尿病治療之路誤區密布，陷阱叢生。

做一個聰明的糖友，巧妙地與糖尿病共存，你需要避開這些誤區。

誤區1：得了糖尿病要少吃主食

有時候，我問患者：「你每天吃多少飯?」有的人說：「每天一小碗甚至半碗，稍多血糖就高，不敢吃。」這種想法讓很多人都不敢吃糧食，然而，卻因此出現很多問題。

如果糧食吃得不夠，能量就會缺乏。缺乏能量會使人體處於負能量狀態，有糖尿病並不意味著身體就要處於一種負能量的狀態之中，這樣會使精神和身體都不適應。

從身體角度來說，為了補充機體所需的能量，吃進去的魚、肉等蛋白質就會被當做糧食消耗掉。

久而久之，身體無法維持自身的肌肉量，整個人就會逐漸消瘦，而長期的肌肉萎縮也會使人逐漸喪失運動能力。

從精神角度來說，不吃主食，能量不足，也會導致患者精神焦慮、情緒波動，甚至睡眠不良、多思多慮。

主食吃多少合適?

答案是：每天最少5-6兩。我們並不主張過量地吃，但是必須要按量吃夠。

不做重活的女性，可以考慮每天5兩主食;男性可以考慮6-7兩。這樣分配到三餐的話，每餐大概為1.5-2兩(以上均為生重)。

但有人又擔心，吃了適量主食血糖升高怎麼辦?吃飯後血糖升高，可以通過運動、用藥等方法來解決，但絕不能靠不吃主食來解決。

醫生畫外音：

關於餐後血糖，需要辯證地看待。有些年齡在65歲以上、患糖尿病接近十年或十年以上的人，重點觀察餐前血糖。

因為老年人餐後胰島素分泌不足，如果應用藥物將餐後2小時血糖控制到9mmol/L以下，甚至8mmol/L以下，下頓飯的餐前血糖會較低，有時身體會難以承受。

這樣不但不會受益於餐後血糖的降低，反而受害於不適當降低的餐前血糖。

誤區2：糖友應該以吃粗糧為主

一些剛確診糖尿病的患者就診時往往緊張地告訴我：「大夫，我都三個月沒吃過細糧了，全是玉米面、玉米碴、蕎麥麵……吃得我眼睛都發花了。」

這些患者與一部分以吃粗糧為主的人不同，他們不是愛吃粗糧，而是不敢吃細糧，因為他們認為只要一吃細糧血糖就會高，所以不敢吃。

吃細糧對糖友也有好處

細糧含纖維少，消化吸收比較快，血糖升高必然也比較快。但是對年老體弱、消化功能不好的人來說，吃細糧反而對身體有益。

對於這類人，吃粗糧吸收不了，還會使胃不舒服，並可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康狀態。

老話常談：吃飯要粗細混搭

事實上，該吃的東西吃了，血糖升高，那不能說明不該吃，而只能說明又得吃又得另想辦法。

因此，要考慮粗細搭配，比如一份粗糧搭配兩至三份細糧，可以在某一頓飯按照這個比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替著吃。穿衣服講究混搭，吃飯也一樣。

另外，粗細搭配時也要考慮患者的體質。對於體質較差，身形瘦弱的人，少吃粗糧;而對於肥胖，身形健壯的人，可以稍微增加粗糧的比例。

此外，多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法，而不僅僅是進食粗糧才能增加纖維。

誤區3：只吃白肉不吃紅肉，或只吃牛羊肉不吃豬肉

在一部分國外的營養與疾病研究中，可以見到推薦多吃白肉少吃紅肉的說法，但並沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉，或只吃牛羊肉不吃豬肉的程度。

理論上講，紅肉里的膽固醇含量較高，然而膽固醇並非一無是處。人體的細胞也需要膽固醇來維繫、更新，人體里的一些激素也是以膽固醇為原料。

此外，漢民族自古以吃豬肉為主，而牛羊肉則在回族或草原牧民中盛行。豬的胰島素氨基酸結構跟人的最接近，只差一個氨基酸，而牛的卻差三個。

所以，食用跟人體氨基酸結構和比例更相近的豬肉，從某種程度來說，能更高效地修復和更新人體的身體構成成分。

並不像人們常認為的豬肉脂肪含量高，不宜食用，如果選擇較瘦的豬肉也是不錯的，在科學上並不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃豬肉的觀點。

誤區4：糖友不應吃水果

有人說：「一吃水果血糖就高，所以不敢吃水果。」糧食都可以吃，水果為什麼不可以吃?

糖友該不該吃水果?該!

從內心深處，你覺得糖尿病人應不應該吃水果?應該，因為水果對人體有很多好處。

首先，水果能促進消化。比如有的人吃了一頓豐盛的晚餐後，吃一點水果會感覺腹部很舒服，不脹了。

其次，水果還能平衡人體的酸鹼度，有人吃肉比較多，容易尿酸高，吃水果後就會一定程度上鹼化血液，有利於尿酸的排出。

另外，水果里的果膠、果糖、礦物質、維生素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義，還有利於降低血液粘稠度，有很多不能盡數的益處。

水果吃多少才合適?

我的建議是適可而止。

蘋果、梨、橙子等每日不超過半斤(一個蘋果可食部約為200克)，可以在運動前吃，既能幫助肌肉更好地工作，也能在運動中消除果糖攝入的影響，一舉多得。

但熱帶水果建議少吃，比如荔枝、芒果、香蕉、桂圓等，因為這些水果比較甜。但也不是說不能吃，只是要少吃。

吃完水果之後，什麼時候監測血糖?

我們並不反對餐後馬上吃水果，因為這樣有利於飯食的消化。想要了解吃水果對血糖的影響，要看吃水果後3-4小時的血糖。

如果查1-2小時後的血糖，一般會比不吃時高。比如，本來餐後2小時血糖是9mmol/L，吃完水果後查一般會高到10-12mmol/L;而3-4小時後，這種吃水果後的血糖升高效應就會消失。因此不用因為擔心而不吃水果。

糖友能吃什麼?其實什麼都能吃!

經常有病友問我，什麼能吃，什麼不能吃?我覺得食物方面好像沒有絕對不能吃的東西，主要是吃多少，怎麼吃的問題。

而病友會又常會反問：「不是說水果、甜食都不能吃嗎?糧食也得少吃，肉也要適量減少?」

總體來講，從營養角度，各樣食材都可以適當根據喜好加以選擇並食用，只是主要需關注吃的方式——煎炒烹炸應少，蒸煮燴燉拌宜採用。

但是針對不同的人，遺傳素質、運動量、體格、生活習慣等都不同，所以很難一言而盡。

醫學是解決健康問題的博弈，具體吃什麼要考慮它的好處和壞處，思考它的代價和影響，營養學也並非吃與不吃那麼簡單。

營養的精在於平衡和全面，而非絕對的吃和不吃。平衡、全面的意思是指所有的營養素都要包括，不能有這個沒那個。但對某些營養素，可以採取少而精的策略。

大家要傾聽自己身體的聲音，這個聲音是什麼?它就是身體的食慾，今天告訴你想吃牛肉，明天告訴你想吃水果。如果你每次都不理這個聲音，那麼有一天這個聲音就不會再告訴你想吃什麼了。

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(本文系作者個人觀點，不代表一點資訊的觀點和立場)