營養對生育功能的重要性

 

     據調查統計，2015年全球範圍內的不孕不育人群數約為1億8千萬，在發展中國家等特定地區，不孕不育率甚至高達30%。女性不孕患者的常見癥狀有排卵異常、輸卵管疾病以及子宮內膜異位症等，但仍有約20%-30%患者的不孕原因未知。生活方式對生育能力也有著不容忽視的影響。

      隨著生活條件的改善，越來越多的人攝入的能量遠高於機體所需，並由此引發包括肥胖在內的一系列代謝相關疾病，如代謝綜合征，二型糖尿病，脂代謝異常，多囊卵巢綜合征。這些疾病與生育力減弱相關，例如多囊卵巢綜合征和特納綜合征的患者患上代謝異常疾病的概率遠高於常人。

     體重指數（BMI）是醫學上用于衡量個人肥胖程度的指標之一，計算方法為體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）。偏瘦（BMI< 19 kg/m2）和超重（BMI 25–29.9 kg/m2）的女性有著相似的不孕率，而肥胖婦女（BMI > 30 kg/m2）的不孕率則是偏瘦及超重婦女的兩倍。

     體重對婦女的生育能力有著直接影響，女性因肥胖而導致不孕的狀況遠多於男性，體重超重會影響女性受孕成功率，同樣地，體重過輕對女性生育力也有著不良影響。BMI＜19kg/㎡女性的受孕所需的平均年限（約29個月）遠高於體重正常的女性（約6.8個月）。事實上，月經周期的正常進行需要一定程度的脂肪含量以維持卵巢功能。對於肥胖婦女來說，通過適量運動和控制飲食來減輕體重後，可有效改善機體代謝功能和激素水平，進而增加受孕成功率。

     探討不同種類食物對生育能力的影響是調整飲食結構過程的重點所在，女性體內的反式脂肪酸與不排卵性不孕相關，大量攝入反式脂肪酸同時也可導致機體代謝指標的異常，引發諸如胰島素抵抗、二型糖尿病風險增加、炎症因子水平升高等一系列反應，這些反應均可損害卵巢功能。調整飲食結構，飲食中採用多重不飽和脂肪酸取代反式脂肪酸可降低不排卵性不孕的風險。

     對PCOS患者來說，富含蛋白質的膳食（蛋白質含量佔總量的15%-30%）可以減少機體遊離雄激素水平、提高胰島素敏感性，進而改善月經周期狀況。而胰島素敏感性的升高，對機體維持正常糖代謝水平、預防代謝綜合征的發生有著積極作用。提高膳食中的蛋白質含量還對激素水平起著調節作用，提高蛋白質的攝入量可通過刺激促性腺釋放激素的產生來增加黃體素分泌量，而黃體素產量增加有助於受孕。

     綜上所述，調整食物結構，多食用富含蛋白質和多重不飽和脂肪酸的食物，減少反式脂肪酸的攝入，不僅有助於提高受孕成功率，還可幫助機體維持健康的代謝功能。

    對於備孕中的男性女性，應儘早認識到營養和生活方式對生育功能的重要性，並自覺改變不良生活方式，減少不良環境的接觸機會（如環境污染物，煙草燃燒產物），有助於通過自然方式受孕而無需求助於輔助生殖技術來完成生育需求。

文章來源：醫生站

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