生動的「腦補」能令強迫行為變得更糟

來自專欄強迫症的ERP治療

有強迫行為的患者都知道，不管這個行為是洗手、檢查、還是任何其他表現形式，行為的衝動有時能控制，有時難以控制。在不同患者那裡，這個差別也存在：即一個單純的想法，足以引起某些患者強迫行為的「大爆發」，而對其他患者來說可能這種想法僅僅是想法而已，在腦中留存多久都不會引起任何行為。這差別的背後有什麼規律嗎？

有的研究者認為這要在患者想像力的生動性那裡找原因。以前也有研究指出，如果強迫思維伴隨著虛幻但匹配性的感官體驗，就容易發生強迫行為。比如當一個強迫檢查型的患者出門以後，「煤氣忘關了，家中會失火」的想法會出現，但如果此時他同時感官上彷彿都能聞到物品燒焦的氣味，他返回核查的強迫行為就很難控制了。

德國漢堡大學的Steffen Moritz在大學的醫療中心召集了34名正在接受治療的強迫症患者，對他們癥狀的嚴重程度和強迫思維的「感官體驗性」進行了測量。結果發現，3/4的患者在經歷強迫思維的時候，都有或輕或重的感官體驗發生，這種體驗越是強烈，其引起強迫行為的可能性就越大。

強迫洗手的患者固執難去的想法是在觸碰到某些特定物品後擔心受到了污染，使得他們無法控制洗手衝動的除此之外，也可能生動地」感受」到手指的麻刺感，這種麻刺感越強烈強迫行為就越嚴重。

評論

不管這種感受是怎麼產生的，它都是一種幻覺，沒有現實基礎的覺受。也許在當下，你要做個決定，是按照虛無的感受來行為呢，還是按照腳踏實地的現實呢？

該研究的文章鏈接

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cpp.2155