如何應對小兒腹瀉？做家長的都應該知道！

小兒腹瀉是以大便次數增多，糞質稀薄如水樣為特徵的一種小兒常見病。分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩類。

感染性腹瀉多由病毒（如輪狀病毒、諾沃克病毒、柯薩奇病毒等）、細菌（如致病性大腸桿菌、空腸彎麴菌、耶爾森菌等）引起；

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非感染性腹瀉常由飲食不當，腸道功能紊亂等引起。

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腹瀉一年四季均可發生，夏秋季的發病率相對更高。長時間或嚴重的腹瀉會引起脫水及電解質的紊亂，影響營養物質的吸收，對嬰幼兒的生長發育造成不良影響。

寶寶腹瀉如何預防脫水

從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體來預防脫水。最理想的是口服補液鹽液（ORS），目前兒童最常用的是口服補液鹽Ⅲ，大家可以前往醫院或藥店購買。

1.若是母乳餵養的嬰兒，應繼續母乳餵養，並且增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間；

2.若是混合餵養的嬰兒，應在母乳餵養基礎上給予口服補液鹽（ORS）或其他飲用水；

3.若是人工餵養兒，選擇ORS或湯汁、米湯水或清潔飲用水。

除了可以隨時補水之外，在每次稀便後補充一定量的液體也是不錯的選擇：

<6個月： 50ml

6個月-2歲： 100ml

2-10歲： 150ml

10歲以上： 能喝多少給多少，直到腹瀉停止

上表格是一次的飲用量，可以根據患兒的情況慢慢餵食，若是小寶寶不好喂可以每1-2 分鐘用湯匙喂一勺，年齡大一點的患兒可以用杯子一點一點地喝，若患兒出現嘔吐，等10 分鐘後再慢慢喂服。

腹瀉期間寶寶飲食如何調節

除了在疾病早期嘔吐劇烈時需短期禁食之外，普通腹瀉期間不應禁食，鼓勵患兒進食，繼續餵養能加速腸道功能的恢復，如進食量少，可增加餵養餐次。

母乳餵養兒繼續母乳餵養，小於6個月的人工餵養患兒可繼續喂配方乳，大於6個月的患兒除了母乳或配方奶之外，可繼續食用日常耐受性好的食物，如粥、麵條、軟飯、蒸蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等。

但需要避免給患兒餵食含粗纖維多的蔬果以及高脂肪飲食，同時在腹瀉期間不應添加新的輔食。

如何選擇配方奶

嬰幼兒發生腹瀉後腸道粘膜往往會受損，易繼髮乳糖不耐受的現象，這時如果患兒繼續食用普通配方奶粉，易導致腹瀉反覆或遷延。

因此建議給予患兒不含或少含乳糖的食品，如無乳糖配方奶粉，可以促進小腸絨毛上皮細胞修復，使腹瀉緩解。

腹瀉緩解後3 天可逐步轉為常規配方奶餵養，未緩解者繼續使用無乳糖配方奶粉1-2周。2周後仍未緩解，需要到醫院進一步檢查，針對病因治療，並配合適當的營養干預。

腹瀉還需注意什麼

1.腹瀉嚴重的可以進行對症處理：應用腸黏膜保護劑，如蒙脫石散（思密達），根據不同的年齡（月齡）按說明或醫囑使用；

2.腹瀉及恢復期可以用益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等調節腸道；

3.長時間腹瀉者補鋅治療同樣很重要，腹瀉時由於腸吸收能力受損，容易造成鋅的缺乏。

而有研究表明，腹瀉患兒在原有治療基礎上進行補鋅治療，能減輕腹瀉的嚴重性和腹瀉病程，並在未來2-3個月減少腹瀉發生的可能性。

急性腹瀉病患兒能進食後即予以補鋅治療，大於6個月的患兒，每天補充含元素鋅20 mg(葡萄糖酸鋅口服液40 ml/d)，小於6個月的患兒，每天補充元素鋅10 mg(葡萄糖酸鋅口服液20 ml/d)，共10～14 天。

什麼情況需要去醫院

1. 持續、頻繁、劇烈腹瀉；

2. 頻繁、嚴重嘔吐；

3. 明顯口渴，發現脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、黏膜乾燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等重度脫水表現；

4. 年齡<6個月、早產兒，有慢性病史或合併症；

5. 糞便帶血。

圖片來源於網路

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