被狗咬傷怎麼辦？關於狂犬病需要了解這些！

可能每個人都知道狂犬病發病後死亡率幾乎100%，也聽過狂犬病發病者死前狀況何等慘烈。所以，這種病在民間傳說中一貫神秘而恐怖。

根據世衛組織的報告，每年狂犬病在100多個國家造成數萬人死亡，受其影響最大的是那些缺醫少葯的社區，因為這些社區獲得衛生和獸醫服務的機會有限。

中國每年狂犬病發病人數僅次於印度，位居全球第二。2007年疫情高峰時，全年報告的病例數達到了3300例。2004-2014年，狂犬病死亡人數一直高居中國傳染病死亡數的前3位。這些病例有90%左右都是被狗咬傷或抓傷導致的，如果當時重視起來，做好對應處置，悲劇本來可以避免。

狂犬病到底是什麼病？

狂犬病是一種在出現臨床癥狀後絕大多數情況下會致命的病毒性傳染病。在高達99%的人類感染病例中，狂犬病毒都由家養狗傳播。狂犬病既可感染家畜，又可感染野生動物，然後通過咬傷或抓傷（通常是經由唾液）傳播至人。

為啥被狗咬了，起初沒啥癥狀？

狂犬病潛伏期通常為1-3個月，短則不到一周，長則一年，這取決於狂犬病毒入口位置和狂犬病毒載量等因素。

狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦和脊髓炎症。

可能出現以下兩種情況：

①狂躁性狂犬病患者的癥狀是機能亢進，躁動，恐水，有時還怕風。數日後患者因心肺衰竭而死亡。

②麻痹性狂犬病約佔人類死亡病例總數的30%。與狂躁性狂犬病相比，其病程不那麼劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹，然後患者漸漸陷入昏迷，最後死亡。麻痹性狂犬病往往會有誤診，造成狂犬病的漏報現象。

怎麼診斷狂犬病？

目前尚無檢測手段可在出現臨床癥狀前診斷人是否感染狂犬病，而且若不出現恐水、怕風等特異性的狂犬病體征，可能難以做出臨床診斷。

人類狂犬病可通過各類診斷技術對活體和屍體做出確認，這些技術旨在檢測受到感染組織（大腦、皮膚、尿液或唾液）的全病毒、病毒抗原或氨基酸。

接觸後預防

接觸後預防是指被咬傷者在接觸狂犬病後立即進行治療，以防狂犬病毒進入中樞神經系統而導致死亡。它包括：

發生接觸後，儘快徹底清創並對傷口進行局部處理；

利用符合世衛組織標準的有效力和有效果的狂犬病疫苗接種一個療程；

如有指征，可注射狂犬病免疫球蛋白。

在接觸狂犬病後很快進行有效治療可以防止出現癥狀和死亡。

徹底清洗傷口

急救程序包括立即用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘消毒劑或可殺死狂犬病毒的其他溶液徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。

推薦的接觸後預防

根據與疑患狂犬病動物接觸的嚴重程度，推薦的接觸後預防措施如下（見表）：

事實上，狂犬病確實可怕，但也是完全可以預防的。只要在發生暴露後及時做規範的處置，理論上就可以預防狂犬病。

參考文獻：

[1]WHO官網

[2]狂犬病預防控制技術指南（2016 版）

[3]2010 WHO意見書：狂犬病疫苗