肝硬化的超聲診斷

肝硬化超聲表現

1、肝臟早期因大量纖維組織增生而腫大，左右葉徑經增大，側緣角、下緣角增大。

2、

 （1）門靜脈性肝硬化進入重度，因肝內纖維化明顯，肝臟常因之縮小。肝內點狀回聲增多、變粗、門靜脈內徑中度增寬。

 （2）血吸蟲肝硬化，肝臟明顯增大。左葉尢明顯，肝表面不平。肝內點狀回聲增多、增粗、分布不均勻，肝內血管網路及其它管腔結構排列紊亂，出現所謂「地圖狀」回聲。

 （3）膽汁性肝硬變。為肝內膽管梗阻造成。肝內回聲增多，肝臟腫大，如為肝外膽道梗阻者，則可顯示肝內膽管多處擴張。如在膽總管下端梗阻，可出現膽總管明顯擴張，膽囊腫大。

3、肝臟縮小為晚期肝硬化的重要表現。第七肋間肝右葉厚度小於6.0CM為肝縮小（大於9.3CM為肝腫大，）左葉上下徑小於3.3CM或厚度小於4.5CM為肝縮小。

4、肝包膜不光整，呈鋸齒狀改變。

5、門脈高壓表現：（1）門靜脈增粗，（2）脾腫大，(3)腹水。

6、肝硬化應與肝癌、脂肪肝進行鑒別。

 

 

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