美CDC用藥新指南建議醫生慢性疼痛慎用止痛藥

美國疾病控制和預防中心16日發布一份用藥指南，為了減少濫用止痛藥帶來的健康風險，建議醫生不要把處方類止痛藥作為應對普通慢性疼痛的第一選擇，而應優先考慮按摩等理療方法或其他非處方葯。

美國疾控中心主任托馬斯·弗里登對媒體說，美國目前每天有超過40人死於濫用阿片類處方止痛藥，醫生對此要負一定責任。阿片類止痛藥由阿片（罌粟）中提取的生物鹼或類似物質製成，嗎啡、美沙酮、哌替啶（杜冷丁）等都屬於阿片類止痛藥。美國食品和藥物管理局曾多次強調，該藥物只適用於特定患者。

新版用藥指南強調，醫生在開處方類止痛藥之前應該充分考慮藥物的成癮性以及對患者的行為改變，並考慮理療等其他治療選擇。確定必須使用此類藥物後，也應盡量減少開藥劑量，如果患者服藥後療效顯著，才應考慮繼續使用。對於短期疼痛癥狀，使用阿片類止痛藥最好不要超過3天。

這份指南只針對背痛、關節痛等普通類型疼痛，並不適用於由癌症等引發的劇烈疼痛。

「針對慢性疼痛，我們一直力推更為安全有效的用藥規程」，弗里登說，部分處方類止痛藥所含風險顯而易見，這些藥物的濫用已經影響到公眾健康，而醫生對此要負一定責任。

據統計，2014年美國醫生開出將近兩億份阿片類止痛藥處方，而與服用這種藥物有關的死亡達到約1．9萬例，創歷史最高。

（來源：新華社）