「一劑葯」搞定腰椎間盤突出？專家闢謠：純屬虛構

　　來自廣西48歲的陳先生曾是個中學校長，常年工作的勞累使他不幸患上腰椎間盤突出症，抱著能不手術就不手術的想法，在看到街邊廣告上的「一劑葯搞定腰椎間盤突出」的宣傳詞後，選擇敷中藥治療，可短短的幾個月，腰痛加重不能直起腰桿，並出現左側腿部放射性麻痛，不能行走，吃不下睡不著，輾轉找到暨南大學附屬第一醫院骨科西區林宏生教授求醫時，腰部敷中藥的皮膚已經出現潰爛，無法行後路切開減壓手術治療，只能先行側路鏡下椎間盤摘除術減輕癥狀，待腰部皮膚癒合後才能二期行開放手術治療。林主任介紹，如果能夠早期正規治療，陳校長根本無須動兩次手術，況且如今腰椎間盤突出症已經不是什麼難題，多數患者經過治療可以康復，患者切不可拖延診治。

　　老人腰腿痛別一味靠忍 微創手術助其解除病痛

　　無獨有偶，家住廣州的梁先生也和張先生一樣，在3個月前罹患了腰腿方面的疾病，一開始不重視也沒接受正規診治，不幸的是1周前他腰腿痛的癥狀非常嚴重，並出現了右下肢麻木，以致夜晚也不能平卧，只能趴在凳子休息，行走更無從談起，強的止痛針杜冷丁也不能很好緩解癥狀，折騰了一周下來精神和身體都差了很多。

　　梁老先生表示：「實在是太痛苦了，感覺腰部支撐不了身體，右腿一邁步就會劇痛，整個人就像癱瘓了一樣。」兒孫們看在眼裡，急在心上，經多方打聽，慕名找到了暨大附一院骨科西區林宏生教授，經確診患上了腰椎間盤突出，在聽從安排做了微創手術後，當天梁老先生的腰腿麻痛癥狀完全消失了，能自如的平卧了，術後第1天就能自如地下地行走了。林教授查房的時候，他由衷地豎起了大拇指，逢人便說：「想不到微創手術的效果如此神奇！」

　　治療：八成椎間盤突出可保守治療

　　據國家衛計委統計，我國腰椎疾病患者已突破2億人，佔全國總人數的15.2%。林宏生教授介紹，腰椎間盤突出症是一種常見病，多發病，是引起腰腿痛最常見的原因，這是因為隨著年齡的不斷增長，到20多歲以後椎間盤水分開始丟失，彈性下降，外周的纖維環開始變得很脆，容易在一些情況下破裂，位於中心的髓核從破裂的纖維環出突出，壓迫側後方的神經根引起相應的腰腿痛癥狀，就是我們常說的腰椎間盤突出症了。

　　得了腰椎間盤突出，有人推薦針灸，有人推薦貼藥膏，有人推薦理療、牽引、推拿……到底該怎麼治？「其實大部分腰椎間盤突出的患者都能通過合理的保守治療改善癥狀。」林宏生指出，統計顯示大約80%的患者經保守治療有效，不一定需要手術。「只有當腰椎間盤突出導致神經根明顯受壓引起嚴重的腰腿麻痛癥狀，藥物和物理等保守治療都無法舒緩病情時，就要通過手術，把擠壓神經的椎間盤切除，解除疼痛。」

　　手術治療腰椎間盤突出，越微創越好？

　　據悉，腰椎間盤突出症目前的手術治療方法有兩種：一是微創手術，二是傳統開放手術。微創手術越來越受到患者的重視，林宏生教授介紹，脊柱微創手術種類很多，如膠原酶椎間盤化學溶解、臭氧溶核術、經皮激光椎間盤減壓術、等離子射頻消融髓核成形術、顯微鏡及內鏡輔助技術等。目前比較流行的是椎間盤鏡和椎間孔鏡技術。

　　「相比於傳統的開放手術，微創手術的確有不少優點」，林宏生表示，例如，手術切口小、術中出血少、對椎旁肌肉的損傷小、術後體表皮膚更美觀；定位精確，療效滿意。對於有微創手術適應症的患者，療效十分確切；康復快，住院時間短，治療費用低等。但需要指出的是，微創手術本身也存在一定的缺陷：（1）微創並不意味著手術危險變小了，實際上微創手術的風險與標準開放手術相當， (2)適應症選擇不恰當，微創容易出現減壓不徹底，術後殘留部分癥狀；（3）沒有完全摘除椎間盤，存在複發可能；（4）微創雖然對脊柱穩定性沒有太大的干擾，但是對脊柱的穩定性也沒有加強作用。

　　林宏生教授強調，對腰椎疾病的患者來說，應該根據患者具體情況量體裁衣，選擇個體化治療方案，而且必須嚴格把握好各種手術的適應症，可以採用微創的，盡量採用微創治療，必須開放手術治療的，就不應勉強採用微創。適應症選擇不當，對患者來說，輕者可能治療效果不理想，重者可能引起嚴重不良後果。因此，手術適應症的正確選擇是關鍵，精鍊操作技術是保證，兩者兼備才能確保良好的治療效果。

　　「倒後走」對腰椎間盤突出無用，專家建議可做飛燕式鍛煉

　　不少老年人認為「倒後走」可對腰突有一定的預防、保健作用，對此林教授指出，目前這種說法並沒有得到醫學證實，但是建議中老年人可做做「飛燕式鍛煉」，有助於預防腰突。具體操作方法是：人俯卧於床，先後做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身後伸抬起、身體兩端同時抬離於床動作。(通訊員：張燦城）

　　專家簡介：

　　林宏生，教授，主任醫師，博士生導師，留德專家，骨科西區主任，脊柱外科學科帶頭人，中國醫師協會廣東省骨科分會常委（脊柱專業組副組長）。擅長脊柱外科，如頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱骨折及脊髓損傷、脊柱側彎畸形、脊柱駝背畸形、脊椎原發和轉移性腫瘤的系統診斷和治療；在脊柱前、後路減壓與固定、脊柱側彎矯形、強直性脊柱炎駝背畸形矯形、腰椎彈性固定術、脊柱微創手術具有豐富的經驗， 2015、2016年連續入選「嶺南名醫錄」。

　　門診時間：周一下午、周四上午