骨質疏鬆症的，癥狀，是由什麼引起的？

骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，骨部分變弱，易發生骨折。這種情況在老年人中更為常見，但所有年齡段的男性和女性的影響。骨質疏鬆症是負責大量的骨折發生在老年人，由於骨骼脆弱不再支持他們的體重。

　　至少200萬的加拿大人有骨質疏鬆症。而男人也患上骨質疏鬆症，這種情況已經達到絕經婦女尤為常見。風險的增加反映了一個事實：在更年期雌激素，維持女性骨強度的關鍵因素，不再是由卵巢絕經後產生。

　　因為女性比男性少30%的骨量，女性特別容易患骨質疏鬆症的年齡。然而，達到65至70歲後，男性和女性在大約相同的速度失去骨。吃足夠的食物，鈣和維生素D參與負重練習豐富是預防骨質疏鬆的重要步驟。

　　起因

　　骨是由主要的礦物質如鈣。我們身體的骨骼不斷被打破，新骨替代。這種骨的建設周期需要100天左右的時間，是由我們的身體產生的激素的影響（如女性的雌激素）以及鈣和維生素D的水平時發生骨質疏鬆的骨組織和骨礦物質丟失比更換更快。

　　有骨質疏鬆症的兩種主要類型：原發性和繼發性。

　　原發性骨質疏鬆症常見於絕經後的婦女。骨質疏鬆症的影響，兩次不少70歲以上的女性在同一年齡組的男性。

　　繼發性骨質疏鬆症影響年輕人和中年人以及。這可能是由於：

　　藥物如糖皮質激素（如強的松*）

　　慢性疾病如

　　神經性厭食症

　　（飲食失調，會導致營養不良）

　　太多的運動，婦女運動過量可能會失去他們的月經周期的卵巢和雌激素的正常生產可能會停止

　　可能會增加骨質疏鬆的風險

　　絕經後雌激素下降：

　　更年期婦女由於卵巢停止產生雌激素後明顯骨丟失率增加，一種激素，在骨修復過程中起著重要的作用。女運動員和女性患有神經性厭食症也可能在骨質疏鬆症的風險增加。在這兩種情況下，月經周期被破壞或丟失，體內雌激素水平急劇下降。女性更年期提前（45歲之前）更易發生骨質疏鬆。

　　家族史和身體類型：

　　骨質疏鬆症有家族傾向，而這種狀況的風險是與年長的親戚有骨折的個體更大，尤其是如果父母有髖關節骨折。歐洲和亞洲血統的人是最危險的。人是瘦還是「小塊頭」，也有較高的骨質疏鬆症的風險。誰在脊椎骨折了的人也在增加風險。

　　生活方式和健康狀況：

　　生活方式的因素，如吸煙、過量飲酒、服用特殊藥物（如糖皮質激素），並具有一定的醫療條件（如那些影響營養吸收[例如，克羅恩病氏症，腹腔疾病]，原發性甲狀旁腺功能亢進症、類風濕性關節炎，和性腺功能減退）也可能導致骨丟失。2型糖尿病患者更容易患髖關節或肩骨折比那些沒有糖尿病。

　　缺乏鍛煉：

　　骨頭需要每天使用他們為了保持健康。積極運動的人罹患骨質疏鬆症的風險較低，因為他們的骨骼更強壯，不太可能與年齡失去力量。相反，一個人誰是卧床或活動很長一段時間失去骨量非常迅速，在骨質疏鬆症的高風險。

　　缺乏 鈣離子

　　兒童，青少年，成人需要吃維生素和礦物質的推薦量。鈣和維生素D是健康和強大的整個生活和預防骨質疏鬆的骨骼的保養很重要。

　　癥狀和併發症

　　骨質疏鬆本身通常不引起明顯癥狀。然而，骨骼脆弱，不再能支持身體的重量甚至可以輕微的壓力下折斷。這種骨折最常發生在髖骨、手腕、或脊柱。髖部骨折是常見於75歲以上人群。

　　骨質疏鬆引起的骨折，如脊柱斷髮，可能會導致很少或根本沒有疼痛，可能會被忽視，甚至當他們出現在X射線。相比之下，脊椎粉碎性骨折，其中脊柱瓦解或崩潰，更痛苦的，會導致變形的姿勢。

　　另一個癥狀引起的骨質疏鬆症是慢性背部疼痛。這疼痛會加重甚至當你小動作如經常活動在家裡，或在咳嗽、大笑、打噴嚏或。你甚至可能會感到痛苦的時候，你仍站著。

　　作出診斷

　　診斷骨質疏鬆症的關鍵步驟包括評估你的骨折和骨密度評估風險。

　　如果你的醫生認為你有骨折或骨質疏鬆的危險因素（如65年或以上或有過去骨折），有幾種有效的和相對快速的測試，測量骨密度。如果結果顯示你的骨密度太低，你的醫生可能會診斷出你患有骨質疏鬆症。

　　通過測量骨密度的方法稱為雙能X線骨密度儀（雙能X線骨密度儀）是評估骨質疏鬆風險最有效的方法。掃描人體如髖關節或脊柱使用一種特殊類型的X射線機可以確認你有骨折風險增加的部分。計算機斷層掃描（CT）掃描也可以用來檢查骨頭的狀況。

　　腳跟超聲檢測也可用於檢測骨密度，估計女性骨折風險超過65歲。然而，跟骨超聲並沒有提供足夠的細節來治療骨質疏鬆症的監測。如果你有一個腳跟超聲檢測骨密度低，和你的醫生討論你的骨密度測試儀。

　　骨質疏鬆症的診斷後，還需要進一步的研究來尋找可能的原因。檢查確定原因可能包括血檢和尿檢來測量某些激素產生的身體水平。

　　還有兩個工具（caroc和FRAX）可在加拿大醫生使用來評估你的10年絕對骨折風險。確定在接下來的10年里，你個人的骨折的風險，你的醫生會考慮到關鍵的風險因素包括年齡、性別、體重指數、骨折史、家族史、使用糖皮質激素，吸煙和酒精的攝入量。

　　如果你的醫生決定你需要藥物治療骨質疏鬆，骨密度測試可以進行每1到3年看治療工作。一旦藥物被證明是有效的，你可能不需要進行測試，通常。骨密度測試也可以重複在人不開始藥物治療骨質疏鬆症而患這種疾病的風險監控快速骨丟失。

　　治療和預防

　　治療骨質疏鬆的目的是防止或減少骨折和維持或增加骨密度。有幾種治療方法預防骨質疏鬆症，但仍然是非常重要的。許多治療骨質疏鬆症的預防策略是相似的。

　　良好的骨強度的維護需要定期攝入鈣。骨質疏鬆症加拿大建議1000毫克的元素鈣，每日為19歲和50歲之間的男性和女性，以及1200毫克的男性和女性年齡超過50歲。他們建議在每日400 IU劑量1000 IU維生素D對成人骨質疏鬆症在50歲以下，800 IU和2000 IU對於成年人超過50人的年齡與骨質疏鬆有助於增加骨鈣的吸收。劑量超過2000 IU需要醫療監督。

　　骨質疏鬆症的加拿大還建議定期負重鍛煉和不吸煙或過量飲酒的健康生活方式。

　　負重運動（如步行、重量訓練，或爬樓梯）在強化骨骼和預防骨折的作用。姿勢和平衡可以通過鍛煉可明顯減少骨折的風險。

　　有幾種藥物可以用於治療骨質疏鬆症。這些治療方法也可以用來預防骨質疏鬆症的人患高風險。以下是一些骨質疏鬆的藥物可在加拿大：

　　雙膦酸鹽類藥物

　　（如阿侖膦酸鈉、依替膦酸鈉、利塞膦酸鈉，唑來膦酸）：這是一個藥物，可用於預防和治療骨質疏鬆症的主要群體。這些藥物減緩骨質流失，幫助修復骨，減少骨折的機會。

　　選擇性雌激素受體調節劑

　　（SERMs；例如，雷洛昔芬）：這些也可以用來預防和治療骨質疏鬆症的婦女。

　　狄諾塞麥：

　　注射給葯，denosumab是一類被稱為藥物的部分=（通用名:denosumab，狄迪諾塞麥）

　　RANK配體抑製劑

　　。它阻止骨破壞，有助於加強你的骨骼和降低骨折的幾率。

　　睾酮:

　　這是不推薦用於大多數男性骨質疏鬆症的治療。然而，在某些情況下，骨質疏鬆症在男性性腺功能減退的結果，這是低水平的雄性激素睾酮的情況下，睾酮替代治療（雄激素）可單獨使用或與雙膦酸鹽。

　　激素替代療法

　　（HRT）：各種水力停留時間可已經達到更年期婦女。雌激素有助於保持骨骼和管理更年期癥狀，但治療一系列的健康風險。如果你正在服用或考慮服用HRT，談談您對風險和收益的醫生。

　　甲狀旁腺激素類似物

　　（例如，特立帕肽）：這類藥物建立新的骨比它更快的減少，並可用於治療嚴重骨質疏鬆。

　　兩個或兩個以上的藥物也可用於治療骨質疏鬆症的組合。此外，醫生通常會建議你繼續得到足夠的鈣和維生素D。

　　*所有的藥物都有共同的（通用）和品牌名稱。品牌名稱是什麼特定的廠家電話產品（如泰諾?）。常見的名稱是藥物的醫學名稱（如對乙醯氨基酚）。一種藥物可能有很多品牌，但只有一個共同的名字。本文由他們共同的名字列出的藥物。信息在一個給定的藥物，檢查藥品信息資料庫。，與你的醫生或藥劑師說。
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