看尿液顏色 辨疾病信號

看尿液顏色 辨疾病信號(2010-01-10 00:26:14)

　　人體泌尿系統

　　人體的泌尿系統是一個連續的管道系統。尿液源於腎臟的腎小球，經腎小管等收集系統的作用，再經腎盂、輸尿管進入膀胱。尿液流出膀胱還需要經過一個閘門，這就是尿道括約肌，男性尿液還要經穿過前列腺的尿道才能排出體外。

　　從尿液的起源到排出體外，所經的任何一個器官部位出現疾病，都會影響尿液的顏色，換句話說就是尿液的顏色與疾病有關。

　　正常的尿色

　　正常人的尿液顏色呈淡黃色，其色素主要來自尿黃素及少量的尿膽素和尿紅質，這些物質都是機體新陳代謝的產物。飲水少或出汗多時，尿量減少尿液濃縮，尿色變為深黃。大量飲水時尿量增加，尿液稀釋，尿色變淺甚至透明。

　　尿色異常應該警覺

　　當尿液顏色發生變化時，可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什麼因素造成尿液異常，不同顏色的尿液又是何種疾病的徵兆？以下簡單介紹。

　　一、紅色尿液：可能為血尿，它可以分為肉眼血尿和鏡下血尿。每1升尿中混有1毫升以上血液，即可呈肉眼血尿；鏡下血尿，指離心尿液在顯微鏡下每高倍視野中紅細胞計數在3個以上。

　　血尿是泌尿系重要癥狀，是泌尿外科異常的表現，一旦發現應及時就診，徹底檢查。醫學統計約50%感染、67%結石、40%結核、20%腫瘤表現為鏡下血尿。有些血尿一時可能找不到原因，但是可以通過檢查排除一些常見病如結石、腫瘤等。

　　鄰近器官疾病如直腸癌、女性生殖系統疾患、急性闌尾炎等，如果影響輸尿管也可表現為血尿。特別要提到運動性血尿，即劇烈活動後的血尿，多見於運動員、學生，表現為運動後突然出現，程度與運動量一致，不伴其他癥狀或體征，一切生化功能檢查正常，24-72小時消失，良性過程、預後良好。

　　應當特別注意的是，血尿有間歇性，絕不可以把血尿的間歇期誤認為是「自愈」而延誤治療。還不能把血尿「常理化」，比如有人做了前列腺手術，此後長時間有血尿，不能簡單地認為手術創面沒有癒合，要想到是否有其他部位腫瘤存在的可能，以免誤診。

　　二、黃褐色尿：可能是膽紅素尿或是尿膽元尿作怪。膽紅素尿常因肝內或肝外的膽道炎症、腫瘤或結石堵塞，引起膽紅素鈉進入血液，當血液內膽紅素鈉超過一定量時，則發生膽紅素尿。尿膽元尿常因肝臟損傷，引起腸內吸收尿膽元增加，進入小便，則發生尿膽元尿。有時是溶血性貧血病人，因大量紅細胞被破壞後，使大量尿膽元經腸壁吸收進入門靜脈循環，由於肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素，而發生尿膽元尿。

　　三、棕褐色尿：嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者，可能排出如同醬油顏色的尿液。有些人在食用蠶豆後，排出棕褐色尿液，並伴有頭暈、噁心或眼睛發黃等現象，醫學上稱之為蠶豆症患者。

　　四、乳白色尿：最多見的是絲蟲病所引起的乳糜尿，特別是在喝牛奶或高脂肪飲食後明顯加重。但是乳白色尿若同時伴有排尿異常、發熱、腰痛時，應懷疑是嚴重泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核，使尿液呈現乳白色。

　　五、白色黏液狀尿：由於男性尿道是精液排出與尿液流過的共同出口通道，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液是正常的現象，不需多慮。但是經常排出白色黏液狀尿液時，則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的癥狀，應及早就診治療，否則將傳染給配偶，引起生殖器官炎症。

　　六、黑色尿：見於誤服來蘇兒發生酚中毒的人。因酚在人體內部分氧化為對苯二酚和兒茶素，從小便排出，尿靜置片刻則成為黑色尿。還有如患黑色素瘤的病人，因體內黑色素產量增高，使血中黑色素被肝臟還原為黑色素元，從尿中排出的黑色素元經氧化後成為黑色素，靜置片刻，尿變成黑色。

　　七、綠色尿：大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時，會排出綠色尿液。

　　此外，正常尿的顏色還可能受到某些食物和藥物的影響。如進食大量胡蘿蔔、服用維生素B時尿呈亮黃色；服用呋喃唑酮（痢特靈）、大黃時，尿呈深黃或棕褐色；氨苯蝶啶可使尿出現淡藍色；亞甲藍（美藍）可使尿呈藍綠色；注射酚紅後可使鹼性尿呈粉紅色。因此，如果發現尿液出現異常顏色，首先不要緊張，靜心想一下最近是否服用特殊藥品或食品，停用上述物品後，再觀察尿色是否恢復正常。我們建議尿液顏色異常者應做尿液檢查，根據情況至泌尿科做詳細的檢查。

　　總之，尿色異常是一個與健康有關的信號，應注意觀察認真對待。