糖尿病人的保健大全

                           糖尿病人的保健大全 

    糖尿病是一種常見的全身終身性疾病，在目前的醫療水平下能夠嚴格控制，尚不能根治。保持良好心態，延緩和減少各種慢性併發症，患者及家屬必須與醫護人員密切配合，提高患者的自我保健能力，實為關鍵的因素之一。

    一．飲食治療

    對於所有糖尿病患者，合理的飲食控制均為最基礎和最重要的治療手段。糖尿病患者必須終身進行飲食控制。

●控制總熱量

    飲食控制不僅僅是主食控制，而應包括對副食特別是肉、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，同時應以使病人能達到並維持理想的體重。

●合理安排各種營養成分

    脂肪和油類應提供飲食總熱量的20%--25%，其中不到30%的熱量應來自飽和脂肪。55%--65%的總熱量應來源於碳水化合物，應包含多種成分及較高含量的可溶性纖維素，每天應多吃蔬菜及粗米面製品而不是精製碳水化合物。蛋白質不應過多攝入——不超過總熱量的15%。飲食保持清淡為宜，食鹽限制在10克/天以內。

●少量多餐

    少量多餐對患者是一種很好的飲食習慣，食物的選擇可根據各地的不同食物品種及飲食習慣所決定。具體而言，一天不少於3餐，一餐不多於2兩，寧可多餐，也不要每餐吃得太多。

●少喝酒，不抽煙

    飲酒應適度，以不影響正常進食，不引起不良癥狀為度。糖尿病患者應絕對禁煙。

    二．運動治療

    經常有規律的運動不僅能提高工作效率和生活質量，還可提高胰島素的敏感性，改善血糖和血脂控制，減低血漿膽固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白水平，有利於防治動脈粥樣硬化和冠心病，還可矯治肥胖。

●運動強度

    原則上應先從低強度運動開始，再逐步進入中等強度的運動，運動強度要求可按最大脈率計算，即運動時脈率=170-年齡，例如一位70歲的老人在運動過程中的脈率每分鐘應為：170-70=100次。

●運動持續時間

    開始時一般以5～10分鐘為宜，以後若自我感覺良好再逐漸延長。一般中等強度的運動以20～30分鐘為宜。

●運動的頻率

    每周至少運動4～5次。正在接受胰島素或口服抗糖尿病藥物的治療者最好每日規定時間進行運動，以利於血糖控制及調整藥物用量。

●運動的注意事項

    避免由於運動所引起的低血糖；防止外傷、扭傷和感冒，特別注意腳的防護；運動前後宜做幾分鐘預備和收尾活動。

    三．糖尿病足部的護理

    注意穿著合腳而寬鬆的鞋襪，以免因過緊而使足部造成不必要的摩擦，產生水泡；防止皮膚乾燥引起的皸裂，尤其是足跟周圍，可用濕敷及浴後塗油膏來預防；趾甲應勤剪，但應注意避免太靠近皮膚而造成損傷，引起感染；若出現雞眼等應向醫護人員諮詢，避免自行使用雞眼藥膏治療；切不要赤腳走路，每日檢查鞋內有無銳利物，防止損傷；洗腳時，注意防止燙傷，水溫宜事先調試。 **************************************                 糖尿病病人家屬的注意事項 糖尿病的治療除了醫護人員及病人的努力外,家屬的作用也非常重要。糖尿病病人的家屬應注意：

　　1.關心病人尤其對老年病人更應備加關心和愛護，給病人一個溫馨、舒適的環境。 

　　2.配合專業治療鼓勵和督促病人積極配合治療，嚴格控制飲食並按飲食治療要求做好花樣食譜，督促病人自我監測血糖和尿糖及定期去醫院複查，督促病人按時按量用藥，切不可突然中斷治療。 

　　3.幫助病人建立良好的生活習慣督促病人戒煙戒酒，協助病人進行體育鍛煉，並注意在運動中保護病人足部以防損傷，同時注意心血管併發症的突發。

　　4.了解低血糖反應的臨床表現和預防治療措施一旦發現低血糖反應，家屬應能立即識別並作正確應急處理。  ******************************************               糖尿病人保健———做好「二五八」 　　「二」指糖尿病病人治療的兩個目標：健康和長壽。

    「五」是經常要觀察的五項指標：血糖、血脂、血壓、體重、癥狀(包括糖尿病以及併發症的癥狀)。

    「八」是治療的八項措施：合理的飲食治療，適當的運動治療，學會用好心理治療。這三項基本措施十分重要，前兩者有助於控制血糖的攝入和消耗，後者可使病人保持好的心態，從而避免刺激性血糖升高。還有五項選擇性措施，需要專科醫生的指導：根據病情選擇好治療藥物；病情較重者應注射胰島素；有糖尿病併發症者及早選用中醫藥治療；糖尿病癥狀較多的可配合針灸按摩治療等。  ****************************************

            糖尿病人冬季保健６項注意

　　冬季是糖尿病人病情加重和發生併發症較多的季節。故在冬季來臨時，糖尿病人更應增強自我保健意識，在醫生指導下進行有效治療的同時，在日常生活中還要做好自我保健，平安度過寒冬。

    一是情緒要穩定，情緒波動會導致病情加重或降低治療效果；

    二是節制飲食，應在醫生的指導下制定科學的食譜，控制主食，有飢餓感者可增加副食如豆製品、乳類、肉類等，多吃些新鮮蔬菜，以滿足機體需要；

    三是預防感染，呼吸道、皮膚、尿路感染等是糖尿病常見的併發症，甚至成為危及生命的因素；

    四是注意護腳，糖尿病人應穿寬鬆的鞋，經常換襪子，保持腳的清潔、乾燥，每晚用４５℃左右熱水泡、洗腳１５分鐘；

    五是注意保暖，寒冷刺激可使體內兒茶酚胺物質增加，促使血壓升高，冠狀動脈痙攣，易誘發腦溢血、心肌梗塞等嚴重併發症，故應注意防寒保暖，及時增加衣服；

    六是適當運動，運動是糖尿病綜合治療措施的重要一環，也是增強耐寒能力及抗病能力的措施，可根據年齡及健康狀況積極、適當地參加慢跑、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛煉。  ************************************

           日常注意的細節   　1、夏季病人怎樣喝水?夏季多汗，肥胖病人擔心喝水增加體重不敢喝。這是不科學的，對心腎功能好的人，飲水2200—2700ml/天，如果吃蛋白質食物多，鍛煉強度大，洗澡等，都會失水，應多喝些水;老年人口渴感不明顯，主動飲水少，尿濃縮功能不好，排尿次數多，有些人怕起夜不願喝水，這些都導致老人易缺水→血濃縮→血粘度高→血糖升高;怎樣喝呢?一是未渴先飲;二是多吃水分充足的食物(冬瓜、海帶、羅卜燒湯);三是喝好三杯水，勞動及活動後飲水;四是多喝白開水，每次250—300ml。

　　2、糖尿病人可以吹空調嗎?糖尿病可使體內許多器官內部物質代謝失調，體質變弱，抵抗力很差，而高血糖又有利於病原體的繁殖生長，使病人出現感染。夏季空調，一方面室內空氣不好，另一方面寒冷刺激會使病人因抵抗力差而出現著涼感冒，加重病情，使血糖升高，甚至誘發酮症酸中毒，故糖尿病人應遠離空調。

　　3、糖尿病人吃什麼水果好?糖尿病人能不能吃水果，這是病人和家屬十分關心的問題。水果中含有較高的果糖與葡萄糖，而且易於消化和吸收，所以吃水果後會使血糖迅速升高，對病人不利。但也不能因此一概不讓病人吃水果。要根據病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh(2000毫克/dl)，尿糖不超過3個加號，又無酮症酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。據測定：香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當多吃些以代替水果。

　　4、糖尿病人在日常飲食中應注意些什麼?

    ①飲食治療的思想準備：在糖尿病人飲食治療初期，對病人及其家屬都是一項艱苦的任務。在想多吃而不能多吃，愛吃又不能吃的矛盾中，一定要認識糖尿病的發生、發展，預後和飲食治療的關係，堅定信心，堅持飲食治療。

　　②當控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、蕎麥等)250—300克;輕體力勞動者每天350—400克;重體力勞動者每天450—550克。含碳水化合物高的食物如紅薯、土豆、山藥、蓮菜、粉條、粉皮等，如果食用可相應減主食量。待血糖下降和尿糖(+)減少後，也可適當增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養價值。病人要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規律，做到病情穩定、主食固定，病情波動，及時調整。要靈活掌握，具體應用，以適應機體的需要，使體重維持在標準範圍之內。

　　③控制飲食絕不是意味著盡量少吃，因為長期飢餓，熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫囑，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例，訂出自己較理想的食譜。

　　④病人每天進餐的時間，數量應保持一定的穩定性，盡量不吃零食，戒煙、忌酒。

　　⑤老年糖尿病人及合併冠心病、高脂血症的病人，在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高，應少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。

　　⑥食物宜粗不宜精。在主食定量範圍內儘可能多吃些粗雜糧及豆類，蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇，預防動脈硬化及防治便秘的作用。

　　⑦嚴格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔，從而加重病情。　　⑧病人與家屬要學點營養治療知識，基本掌握常用食物所含的主要營養成分，尤其是含糖量。同時，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數。  ***********************************             秋季糖尿病人保健要訣 　　專家建議：享受美食，適可而止。

　　在血糖控制基本滿意時，糖尿病病人可適當品嘗瓜果，但有3點需要注意：一是，有的水果不宜吃，如葡萄、香蕉；有的水果可以適量吃，如草莓、西瓜；黃瓜、西紅柿熱量低，可隨意吃。二是，吃進的水果要計入一天的進食量，比如，50克米飯約含37克糖，相當於一個中等大小蘋果的含糖量，如果吃了一個蘋果，就相當於吃了50克米飯。三是，水果最好在兩餐間，作為加餐來吃，不要在飽餐的情況下，再吃大量水果。

    月餅是中秋節里不可或缺的食品，但由於其油脂、糖的含量太高，對血糖影響大，所以，即使血糖穩定的病人，吃月餅也只能「點到為止」。血糖高的病人應禁食月餅。注意，市面上所謂的無糖月餅，僅是不含蔗糖而已，熱量仍很高，依然不適合糖尿病病人食用。

　　秋天是蔬菜豐收的季節，蔬菜富含維生素和纖維素，熱量又低，很適合糖尿病病人食用。將各類蔬菜（如辣椒、胡蘿蔔、番茄、生菜、甘藍等）用簡單的鹽、色拉油、檸檬汁調味，就能做成美味的蔬菜沙拉。大家還可以將新鮮玉米、紅薯作為部分主食，以增加纖維素的攝入。

　　螃蟹等海鮮可以適當品嘗，但對胃腸功能不好或有痛風的糖尿病病人就不合適了。糖尿病病人吃火鍋時，應特別注意控制進食量，以免因過量進食而導致血糖升高。　　

　　秋高氣爽的季節，是運動的好時光。什麼運動適合糖尿病病病人呢？運動量如何控制呢？

　　專家建議：積極運動，量力而行。

　　糖尿病病人最適宜的運動是行走，尤其是在風景秀麗的環境中秋遊。穿上簡單輕薄的運動衣，帶上水和適量乾糧，就可以上路了。打羽毛球、登山也是不錯的選擇。鍛煉應達到適當強度，一般以脈搏不超過110次/分鐘，感到輕微出汗、略有氣喘為好。每次運動的時間因人而異，最初半小時就可以了，以後逐漸增加。如果運動後出現胸痛等不適，最好不要再堅持，應休息一下。若休息後胸痛仍不能緩解，應馬上就醫。老年人登山時，應帶上足夠的飲用水，穿上質量好的運動鞋，要選擇平坦的大路，或者有良好防護的台階，不要走崎嶇小路。登山結束後，應立即脫鞋，仔細檢查足部是否有損傷。　　

　　糖尿病病人皮膚很「嬌貴」，一點小傷常會惹大麻煩，秋冬季皮膚乾燥，容易皸裂，該如何是好？

　　專家建議：呵護手足，從秋天開始。

　　秋冬季氣候乾燥，人的皮膚容易因缺水而皸裂。由於存在神經和血管病變的關係，糖尿病病人的皮膚更容易出問題。因此對糖尿病病人而言，保護皮膚應趁早，對自己的皮膚養護要「奢侈」一些。可選擇適合自己皮膚的，蛇油或貂油性質的潤膚霜，絕對不能用含甘油的，因為甘油會使皮膚脫水。每天洗足後，應塗抹含維生素E的保護膏，並按摩足部15～20分鐘。有下肢血管病變的人要穿鬆軟保暖的鞋子。病程長、併發症多的糖尿病病人往往因存在下肢神經病變，雙足對疼痛的感覺降低，甚至失去痛覺，即使足部有損傷，也毫無知覺。這些病人必須特別注意足部檢查，一旦發現有皮膚破損，應及時去醫院診治。 *****************************

           糖尿病人的食物     ① 不宜吃的食物有：

    Ⅰ。易於使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包及糖制糕點等。

    Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發生。

    Ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖葯的病人，飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

     ② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

    Ⅰ。大豆及其製品：這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

    Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥麵、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、麵條，長期停用，既有利於降糖降脂，又能減少飢餓感。

    糖尿現人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩定時可以少吃一些水果。 吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養成分表，根據病情酌情選用。

    糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管併發症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。 嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環。醫生在臨床實踐中發現，患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效。

    飲食控制原則如下：

     1.打破「多吃降糖葯可以多吃飯」的錯誤觀念。

    2.少吃多餐。既保證了熱量和營養的供給，又可避免餐後血糖高峰。

    3.碳水化合物食物要按規定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆製品、硬果類食物中的糖分）。

    4.吃甜點心和咸點心沒有區別，均會引起血糖升高。

    5.吃「糖尿病食品」的量與吃普通食品的量要相等。「糖尿病食品」是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。儘管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。

     6.所謂「無糖食品」實質上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。  

    7.以澱粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。

    8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆，它們的主要成分也是澱粉，所以也要算作主食的量。

    9.吃副食也要適量。

    10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。

    11.多吃含膳食纖維的食物。

    12.少吃鹽。

    13.少吃含膽固醇的食物。

    14.關於吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果後吃水果就等於加餐了，血糖會馬上高起來。另外，西瓜吃了以後，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中澱粉含量很高，應算主食的量。

    15.甜味劑不會轉化為葡萄糖，不會影響血糖的變化，不能作為低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千萬不要限制喝水。   **************************************

           糖尿病人可以吃的糖        糖尿病患者須控制進食單糖、雙糖及含糖量高的飲食，這幾乎為絕大多數病人所熟知。然而長久不接觸甜味，又令許多患者感到十分無奈。下面簡略地介紹幾種蔗糖的代用品，皆能充作糖尿病人的甜昧劑，有的口感與蔗糖相似，完全可作為佐料用於烹調。

       一、菊糖

       菊糖又名甜葉菊，主要含甜菊糖苷，是從原產於拉丁美洲的一種菊科多年生植物的葉子中提取加工所製成的天然甜味劑，甜度約為蔗糖的200～250倍，甜昧與蔗糖相似，是糖尿病人較為優良的甜味劑品種。其服用安全，具有低熱能和防齲齒的功能，適用於糖尿病、冠心病、肥胖症和高血壓患者服用。唯一不足的，是菊糖略帶有少許苦味。

       二、木糖醇

       木糖醇是一種常用的甜味劑．可用作糖尿病人專用食品的糖代品，在國外，當作白糖的代用品已有多年。木糖醇具有與蔗糖類似的甜味。過去曾有人說它有降糖作用，但這是缺乏科學依據的。木糖醇不宜多用，一天不要超過5O克，否則，會引起腹瀉，此外，尚未發現其它毒副作用。

       三、羅漢果

       羅漢果產於我國華南地區．是葫蘆科多年生宿根藤本植物羅漢果的果實，中醫用之入葯，取其清肺止咳、潤腸通便之功其主要成份為羅漢果苷，甜度約是蔗糖的3o0倍，甜味類似菊糖，濃郁芬芳可口，也是糖尿病患者的優良天然糖代品。

       四、糖精

       糖精這是人們最為熟悉的化學合成甜味劑．甜度強於蔗糖300倍，用量極少便有甜味，稍多反而味苦。糖精進入人體後，不被組織代謝，仍保持原形從腎臟排出。糖精雖無毒性，卻也不宜常用，因為動物毒理試驗表明，有弱的致癌性，故已被美國食品與藥物管理局禁用。但是間歇及少量應用，並無大礙．且國內外尚無發現其真正致人患癌的相關報導。糖尿病患者服用糖精宜從極少量開始試服，並做相關檢測。

       五、紐特健康糖

       紐特健康糖(Nutrasweet)是一種新型高強度甜味劑主要成分為阿斯巴甜，由兩種氨基酸即天門冬氨酸與苯丙氨酸構成．屬蛋白質肽類物質，亦稱氨基酸糖。經研究認為，紐特健康糖對糖尿病患者的血糖控制並無不良影響，現在西方國家，被採用較多。

       紐特健康糖的甜度為蔗糖的8～l8倍，並具有與蔗糖類似的天然甜味，無苦澀味，無粘性，能迅速溶解，即溶於各種冷熱飲料之中。其用途十分廣泛，如可用於沖牛奶、豆漿、咖啡，或拌水果、冷盤以及烹飪各種菜肴，製作各式糕點。l克紐特健康糖僅產熱量4卡．因用量小，故所生熱量可忽略不計。人們認為，紐特健康糖兼具控制體重，無致齲性，對健康無任何不良影響等多種優點，乃是糖尿病患者較好理想的甜味劑，但是，紐特健康糖的市場價格較高，其使用成本則較其它糖代品稍高些。

       六、A—K糖

       A—K糖即乙酸磺酸鉀，是一種新的人工合成甜昧劑，甜度為蔗糖的200倍，無毒性，在體內不被分解代謝，不產熱量，不影響血糖及胰腺功能，以原形排出體外。據稱，A—K糖將有可能成為糖尿病患者使用最為廣泛的一種甜昧劑。但在試用應請教糖尿病專科醫師。

       七、高純度果糖

       果糖在人體中代謝時，比葡萄糖較少消耗胰島素，可直接被小腸所吸收．隨血液到肝臟儲存，亦不會引起血脂、血糖升高。在蜂蜜中含有較多果糖，蜂蜜之所以很甜是與果糖有關，但因蜂蜜巾尚含有一部分葡萄糖．所以不宜用作糖尿病人的糖代品。但糖尿病者有時可選擇高純度的果糖作為甜昧劑。果糖用量小，甜味濃、口感好，亦較為適合糖尿病人應用，只是不宜長期吃和大量吃．每天僅限l0～20克為量。

       八、元貞糖

       元貞糖是由蛋白糖、甜菊糖、羅漢果糖及甘草甜素等製成的蔗糖代用品．也可以說是糖尿病、高血壓病、冠心病及高脂血症等患者的專用甜昧劑。本品作為飲用牛奶、豆漿、咖啡等飲品的優良的無熱量的白糖代用品，既甜度較高，又相對無毒副作用，糖尿病患者盡可以放心地使用，唯一美中不足的是元貞糖成本較高些。

 

 

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