膝痛六個常見原因

冬季天寒地凍，很多人的活動量驟減，有時在上下樓過程中、久坐或久蹲起立後，感覺到膝關節隱隱作痛。引起膝痛的原因很多，以下這些為常見病因，經常膝痛的人可以對照參考。 

　　骨關節炎。典型的表現是久坐或久蹲後起立、上下樓時，關節疼痛明顯，休息後緩解。除了關節腫痛、活動受限，在X片上還可以看到關節間隙變窄、骨刺增生和關節變形。建議：1.減少騎車、爬樓等磨損性活動。2.貼敷膏藥，口服止痛藥物、營養軟骨的藥物。3.病情嚴重者，需行關節鏡、關節置換術。 

　　膝關節內遊離體。走路時突然出現腿發軟、關節卡住感，維持在一個姿勢不能動彈，輕輕抬腿並甩一甩，卡住的感覺消失，這是關節軟骨磨損脫落後形成遊離體，被卡在關節間隙中所致。建議：少量的遊離體不予處理，膝關節經常出現卡壓並影響生活者，可接受關節鏡微創治療，將遊離體取出。 

　　慢性滑膜炎、滑囊炎。滑膜炎的癥狀為膝關節慢性疼痛和腫脹。關節鏡下可見滑膜積液、滑膜增生、肥厚甚至發炎。滑囊炎患者曾有外傷、受寒史，表現為膝蓋骨上方或上脛骨內側疼。膝關節內側的肌腱下面藏有潤滑關節的囊性結構，如有外傷或受涼，此處易發炎疼痛。建議：1.休息，避免劇烈活動。2.避免過冷或過熱刺激。3.局部貼敷活血化瘀膏藥。4.口服抗炎止痛藥物。 

　　髕骨異常。髕骨軟骨磨損、髕骨移位等，會導致活動後膝關節酸痛無力，甚至出現髕骨向外脫位。建議：1.休息，避免劇烈運動。2.口服止痛藥、營養軟骨葯 物。3.尋找專業醫生評估髕骨功能。 

　　假性痛風。一種名為焦磷酸鈣雙水化合物的晶體沉積於膝關節引起的疾病，發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現為半月板、關節軟骨面鈣化。建議：1.適當休息，服用非甾體類抗炎葯。2.必要時抽取關節液。3.關節破壞重、治療無效者，可考慮手術治療，如將滑膜切除。 

　　髖關節病變引起的牽涉痛。因為許多肌腱的相互連接，某些髖關節病變（如股骨頭壞死、髖關節結核等）首先表現為膝關節疼痛的癥狀。建議及時尋求專業醫生診治，避免漏診、誤診。▲

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