記住7個原則 糖尿病人三餐不愁

羅昭淦、記者王靂蓓/文

對糖尿病人來說，米飯吃不飽，水果不能多吃，甜品不能碰……那他們到底應該吃什麼？吃多少合適？飯菜要怎麼搭配？

吃多少？ 確定總量均衡配比

總量，就是每日攝入的總熱量（卡路里），它是依據糖尿病患者的性別、年齡、體重和活動強度等因素計算出來的。營養師把含有90千卡熱量的食物定義為一個單位（食物交換份），只要把總熱量除以90千卡就可以換算出每天所需要幾個熱量單位的食物，然後合理配比食物即可。三大產熱營養素的配比比例大致如下：碳水化合物佔55%～60%、脂肪佔25%、蛋白質佔15%～20%。

舉例來說：張先生，54歲，輕體力勞動者，身高170厘米，體重76千克。其標準體重應為：170-105=65公斤，體質指數（BMI）為：實際體重76（千克）÷身高1.7（米）÷身高1.7（米）≈26.3，屬於超重。因此，張先生每日所需的卡路里為：標準體重65（千克）×每千克標準體重需要熱量20（千卡）-25=1300～1625大卡。（註：體重範圍和每千克標準體重需要熱量臨床有參照表格）

把總熱量換算成具體食物交換份，1300÷90～1625÷90=14～18份，按照碳水化合物佔55%、脂肪佔25%、蛋白質20%的比例計算，最終張先生一天的膳食框架如下：主食類8份、蔬菜類1份、水果類1份、肉蛋類3份、乳類1.5份、油脂類1.5份。

那麼一份究竟是多少呢？給個大概的數字：1個食物交換份為90千卡=10克油脂=15克堅果=25克豆類谷薯類=50克肉蛋=160克奶=200克水果=500克蔬菜。

怎麼吃？ 記住「1、2、3、4、5、6、7」原則

如果你覺得上面的計算方法太過複雜，營養師給我們編了一個口訣——安排一日三餐的「1、2、3、4、5、6、7」原則，可以大致計算出每天所攝入食物的量。

一個雞蛋，一袋奶。

二兩瘦肉，魚肉更好。理論上來說，50克瘦肉相當於80克魚，這樣相對來說吃的量就能多一些。建議糖尿病人少吃主葷，多吃花葷，而動物內臟含有較高的膽固醇，不建議多吃。

三兩豆腐，營養豐富。

四兩水果，控制少吃。如果血糖控制平穩（空腹血糖小於7mmol/L，餐後血糖小於10mmol/L，糖化血紅蛋白小於7.5%），還是可以適量吃些水果，但吃的時間有嚴格要求，必須在兩餐中間。

五兩主食，粗細搭配。我們每天攝入的主食大概就是五兩左右，要粗細搭配。

六兩蔬菜，適當多吃。營養師建議，蔬菜一天可吃六兩到一斤。最新的膳食指南推崇深色的蔬菜要佔總量的一半以上，如菠菜、茄子、胡蘿蔔等。

七八分飽，效果最好。

吃什麼？ 四類食物按量置換

糖尿病人飲食要遵循一個總的原則，包括以下三點：

定時、定量、定餐。因糖尿病人每日要定時打胰島素、吃口服藥，飲食也要根據這個來。有的人覺得特別容易餓，那就分餐，但攝入食物的總量不能變。比如，一日三餐吃五兩主食，如果分餐，吃4～6餐的話，那總量還是從五兩中分配。

個人化、合理化，食物種類要搭配合理。四大類食物都要有，可以嚴格按照配比等熱量同類互換，這樣就能吃的多樣化。主食為谷薯類，如大米、小麥、紅薯、玉米等，一天的食物里，碳水化合物要佔到一半以上。魚禽肉蛋類，魚肉更好；蔬菜水果類，一般葉子菜可以吃到一斤，但如果是胡蘿蔔，一般就只能吃四兩。相對來說，黃瓜、西紅柿、蘋果、梨、獼猴桃的含糖量較低，而香蕉、棗子的含糖量高一些；油脂類，包括平時的食用油、堅果。

少油、少鹽、控糖、限酒，飲食要清淡。炒菜要盡量選擇植物油，一天用量約2湯匙左右，炒菜油溫不要過高；不要吃油炸、燒烤類的東西，選擇燉、清蒸、煮、涼拌等清淡的烹調方式；拒絕含有反式脂肪酸的食物，如炸薯條、威化餅、奶油、黃油等；每日食鹽不超過6克；不推薦糖尿病患者飲酒，如飲酒應限量並建議選擇低度酒。

問：糖尿病人不能喝粥嗎？

答：喝粥要看個體，一般情況下，能吃飯就不建議喝粥。首先喝粥消化快，不容易產生飽腹感，另外，粥經過長期熬制，澱粉分子變小，更容易被吸收進而升糖。但偶爾可以吃一些雜糧粥，最重要的是控制量。

問：糖尿病人專用食品能多吃嗎？

答：購買時要注意一下食物標籤。如果是無糖食品，如無糖餅乾，也還是澱粉做的，所以要把它算進每日進食的主食總量里，多吃了幾塊無糖餅乾，那麼一天之內攝入的其他碳水化合物就要相應減少。另外，像蜂蜜、葡萄糖、蔗糖等單糖類的食物以及果脯、蜜餞等食物，一般情況下盡量不吃（低血糖發作時除外）。

問：吃苦瓜、蜂膠能降糖嗎？

答：吃苦瓜降糖這種說法比較片面。苦瓜本身是蔬菜且含糖量較低，並不是說能降糖，而且盲目吃苦瓜或苦瓜汁降糖還可能引起腹瀉等副作用。至於蜂膠，是很多人喜歡服用的保健品，但不建議糖尿病人食用。

問：糖尿病人只吃素不吃葷可以嗎？

答：我們不推崇完全素食，這樣容易導致某些營養素的缺失。也有半素食或限定素食者，但是總體來說，還是要保證營養平衡。

問：柚子含糖量少，可以多吃嗎？

答：這還是一個量的問題，含糖量再低，也不能過量吃。一般一次只能吃1～2片。