糖尿病用藥的幾大誤區必須糾正！用錯了後悔一生！

05-31

近年來我國的糖尿病人口正處於急劇增長的態勢，據統計目前已超過1.13億。根據糖尿病數據顯示，中國每天新增的糖尿病患者就有15000人，也就是每個小時新增600人，甚至可以說是每一分鐘新增10人。

面對如此龐大的患病人群，對於國家、社會和家庭無疑是造成了嚴重的經濟負擔，也對醫務人員構成了一項嚴峻的挑戰。而現實是，我國半數以上的糖尿病患者並沒有得到有效和規範治療，僅有1/3的患者血糖控制基本達標，糖尿病知識普及仍然不夠，公眾對於疾病認知、用藥中仍有不少誤區。

二甲雙胍傷肝傷腎

二甲雙胍主要以原形由腎臟從尿中排出，在腎臟清除速度很快，12～24 h大約可清除90％。因此，二甲雙胍對腎臟沒有損害。二甲雙胍也沒有肝毒性，因為它是通過胃腸道吸收進行血液循環，不經過肝臟代謝，在體內也不降解，而是直接作用於肝臟和肌肉，減少肝糖異生，增加肌肉葡萄糖酵解來降低血糖。因此，二甲雙胍無肝毒性和腎毒性，在推薦劑量範圍內用藥的肝、腎功能正常者，不會造成肝、腎的損害。那麼，二甲雙胍安全的使用劑量是多少呢？500-2000毫克/天。

用降糖葯就可以放心大吃了

飲食療法是治療糖尿病的基本措施。藥物只有與飲食相結合，才能更好地控制病情。只顧用藥，不管飲食，就可能使病人代謝失衡，胰島素抵抗現象加重，繼而出現各種合併症，加重病情，最終導致治療失敗。所以，應用胰島素治療的病人，同樣需要飲食控制。一般而言，飲食攝入熱量高、活動量小則胰島素需要量大，飲食攝入熱量低、活動量大則胰島素需要量小。如果飲食合理，必然使胰島素用量也合理，還可增強機體胰島素的敏感性，從而有助於減少胰島素注射劑量。

使用胰島素了就不要加餐

皮下注射胰島素，胰島素吸收和作用緩慢。在進餐前注射胰島素，胰島素要把餐後血糖降下來。到了餐後2小時，血糖降下來的時候，皮下注射的胰島素還在慢慢吸收，它的作用還沒有完全消失，所以，餐後2小時的血糖在胰島素後勁的作用下，又繼續下降了。如果食物攝取不足，可造成低血糖。低血糖可引起很多意外，如腦血管意外、心臟的意外事件。避免餐後的低血糖，就要在餐後2小時少量加餐，使較低的血糖回升。

用胰島素會上癮

對於糖尿病患者來說，一般經過較大劑量、多種口服降糖葯聯合治療，血糖控制仍未達標，尤其是病程較長時，就應果斷改用胰島素或口服降糖葯聯合胰島素治療。所以說胰島素治療是控制高血糖的重要手段。是否繼續使用，取決於病情。一旦血糖降低到合理的範圍內，就可用口服降血糖葯治療。而適時的外源性胰島素補充，有時還可以使胰島得到休息，休整以後，也可讓患者自身的胰島繼續發揮作用，「抵抗」糖尿病。有些患者自身分泌的胰島素遠遠不夠身體利用，就需要長期注射胰島素，以維持身體血糖正常的需要，並不是胰島素上癮。

用胰島素就不用口服藥

導致糖尿病患者血糖升高的原因有多種，胰島素分泌不足只是其中的一種，其他還有原因例如：胰島素抵抗、肝臟糖原分泌過多、脂肪分解過剩、腎臟對糖回吸收增加、肌肉組織儲糖能力下降、胃腸道糖的吸收分解速度加快、中樞神經對飽食敏感度下降。有時即使用了胰島素，還是應該聯合應用口服藥物，當然具體用藥要在專業醫生指導下進行。

別人吃了效果好的葯自己也可以用

當聽到其他糖友說哪種降糖藥效果好時，就盲目聽從，也不管是否適合自己，就隨意使用，這種做法肯定不對。降糖藥物種類繁多，每類藥物作用機制不盡相同，不同藥物的起效時間和作用時間也不等。如一些磺脲類降糖葯的作用時間長、服用方便，但可能對控制餐後血糖的效果不佳；有些藥物起效快、作用時間短、低血糖反應少，有利於控制餐後血糖，但要一日多次服用。所以，應該在醫生指導下選擇適合自己病情的口服降糖葯。

聽信偏方秘方

很多糖尿病患者剛檢查出糖尿病，往往心情沮喪、容易慌張，短期內想盡各種辦法把病治好，但是嚴格的飲食控制以及打針吃藥運動減肥往往讓人痛苦不堪。再加上很多糖尿病患者習慣性認為西藥治療糖尿病副作用大，中藥純天然、副作用小，可以長期服用，甚至可以完全替代西藥降糖治療，於是開始尋找和嘗試各種中醫「秘方」、「偏方」，不達目的誓不罷休。專家表示，其實這種觀念是偏執，過度期待中藥的「神奇」藥效而故意不用西藥是不正確的。至今為止醫學界還沒有找到任何一種方法可以根治糖尿病，特別是中藥偏方，中醫中藥雖然對預防和治療糖尿病有一定的輔助作用，但是寄希望於完全根治糖尿病是不現實的。