動作學院分享：DNS測試總結（上）

DNS（動態神經肌肉穩定技術）是由布拉格學派Pavel Kolar教授發明的一套基於神經發育系統與運動發育學模型的評估及康復方式。

我們可以通過運動控制的質量來定義嬰兒的發育階段，也可以通過這些發育動作來評估和治療成人身體上所出現的功能障礙。

DNS這套理論認為：中樞神經系統設定了人體姿勢、動作、步態的控制程序。姿勢活動的產生是中樞神經系統成熟的結果。正常嬰兒從出生到一歲階段所嘗試完成的每一個動作都是大腦習得如何控制身體的完美展現。因此，每個階段的發育動作都可以成為一個測試動作，同時也是最好的訓練動作。DNS的訓練非常注重質量，通過合理的呼吸模式，支撐方式和肌肉協同激活作用使關節達到共軸，喚醒大腦對動作的感知和記憶，重塑功能。DNS評估會將患者的動作模式與典型的嬰兒生理髮育模式相比較，找到異常的動作模式以後會進行相應的糾正性指導與訓練。DNS的測試內容很多，包括多個呼吸和動作測試。

下面簡要介紹三個DNS臨床課程A上所講到的測試動作。

      患者屈髖位坐立，治療師從後面用手觸摸第12肋側面的肋間隙與腹肌，觀察呼吸模式是否正常。呼吸應呈橫向而非縱向。對比左右兩側是否有差異。讓患者向外頂你的手指，對比左右兩側的差異性。觀察患者能否保持肌肉激活的狀態且自然呼吸。

       正確的激活：通過對抗治療師的手指，對稱地激活兩側，下部肋骨橫向擴張、肋間隙增大，肋骨不應該向上方移動（顱側）

       錯誤的模式：沒有激活或激活不足、肋骨向顱側運動、下胸部和肋間隙增寬不充分、腰椎穩定性較差、胸椎屈曲。骨盆前傾、腰椎過度前凸、椎旁肌肉過度激活。頸部輔助呼吸肌（胸肌、斜角肌、胸鎖乳突肌）過度代償導致頸部肌肉緊張，鎖骨或肩部抬高、腰椎的屈曲。

2腹內壓測試（坐位）

      治療師告訴患者「吸氣…呼氣…腹股溝位置頂我的手指，保持這個向外頂的壓力繼續呼吸」。整個過程中，肚子不應該向內收，肚臍不應向上移動或者內陷，肚臍應該有向下翻，或向下移動的趨勢，腹股溝處有較強的對稱激活，滿足這些條件則說明腹內壓在呼吸過程中能夠得以保持。

患者俯卧姿勢，雙手屈肘在頭側或體側然後抬頭過程中伸展胸椎，觀察動作完成。做這個測試過程中需要胸椎、腰椎每一節段都參與到伸展活動中。

常見的錯誤模式：

腹肌後外側沒有或僅有很小的激活；胸椎部分僵硬；椎旁肌肉過度激活，尤其是胸腰結合處；腹部兩側和後部激活程度底；上斜方肌位置過度激活；臀大肌收縮明顯、腘繩肌過度激活。

Tips

        在剛剛結束的常州首屆國際運動康復大會上，

Alena與大家分享了更多DNS的相關內容，感興趣的同學可以去做進一步了解。

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