男性如何自檢雄激素是否夠用

核心提示：雄性激素是一個男性之所以成為男人的「必要條件」。它決定了男性性分化，促進性器官成熟、副性徵發育，並維持其正常功能狀態。然而，男人對於這種「一點都不能少」的重要激素，卻缺乏基本的認識。

　　（原標題：男性自檢雄激素夠用么）

　　首個針對中國中老年男性的健康狀況調研評估結果顯示，中國男性對雄性激素的整體認識偏低，40歲以上男性是遲發性性腺功能減退症(LOH)的高發人群，四成以上中老年男性患有LOH。但很多人不主動檢查、不積極治療，甚至可以說對疾病認知還有很多空白。中華醫學會男科學分會副主任委員、北京大學第三醫院男科病診療中心主任姜輝指出，這一調查表應成為男性日常自檢雄激素水平的「標尺」，以此了解自己的健康狀況。

　　雄激素水平低，嚴重影響生活質量

　　雄性激素分泌水平下降或缺乏，會引起一系列病理變化及臨床癥狀，主要表現為情緒和認知功能障礙、性功能減退、生理體能下降和心血管疾病等四大類表現。臨床上把這類癥狀叫做中老年男子部分雄性激素缺乏綜合征(PADAM)或遲發性性腺功能減退症(LOH)。姜輝介紹，由於睾酮的生理作用廣泛，生殖、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經系統等均有雄激素受體。平時常見的男性潮熱多汗、情緒抑鬱、性慾減退、急躁易怒、骨及關節疼痛、骨折多發等，都有可能是雄性激素缺乏引起的，並且與中老年肥胖、代謝綜合征密切相關，這會嚴重影響男性的生活質量，一旦發現應該積極治療。據了解，目前運用較廣、效果良好的口服藥物是十一酸睾酮膠丸，它能有效使促性腺激素水平恢復正常、血清睾酮水平補充到生理水平，治療或緩解雄激素缺乏的臨床癥狀。

　　「我認為，應該加大關於雄性激素的科普宣傳，增加百姓的認知，這樣人們才會知道哪些是LOH的表現，並且應該積極驗證與修訂、推廣雄激素缺乏的篩查量表，便於患者自我篩查，並鼓勵其就醫。同時，也應該加強對男科醫生及相關領域醫生的培訓，讓他們更多地了解雄性激素缺乏的表現癥狀、檢查指標、診斷標準與治療方案，以方便患者就醫。」谷翊群介紹，目前相關學會正在修訂適合我國患者情況、便於臨床使用的診療指南。這對於今後提高醫療水平、改善人們生活質量大有裨益。

　　在採訪中，多位專家都強調，男性應該關注自身健康，使用ADAM表進行自檢，一旦發現問卷呈陽性，就要去醫院檢測體內睾酮水平。如果水平低於標準值，就應在醫生指導下積極治療。

　　表①：中老年男子雄激素缺乏調查表

　　問卷題目：

　　1.是否有性慾減退 ?

　　2.是否有體能下降 ?

　　3.是否有體力和(或)耐力下降 ?

　　4.是否有身高降低 ?

　　5.是否有生活樂趣降低 ?

　　6.是否有憂傷和(或)脾氣不好 ?

　　7.是否有勃起不堅 ?

　　8.體育運動能力最近是否有下降 ?

　　9.餐後是否愛打瞌睡 ?

　　10.最近的工作表現是否不佳 ?

　　評價標準： 對每個問題回答 「是」 或 「否」 ，問題1或問題7或任何3個其他問題回答 「是」即定為陽性答卷

　　建議：如答卷為陽性，建議儘早就醫，規範治療。

　　有效性檢驗： ADAM 調查表的敏感度為 88% ，特異度為 60% 。