針灸探秘7-8

2017-04-29 16:33閱讀： 針灸探秘7-如何知四時逆從而刺之

(2017-01-1309:33:40)

標籤： 雜談 分類： 五運六氣內經傷寒

針刺之道必須明白四時五行才能知道何從何逆。順從四時五行則能刺而愈之，逆四時五行則生亂，故曰「凡此四時刺者，六經之病，不可不從也，反之則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄。必審九候，正氣不亂，精氣不轉」《臟氣法時論》通篇其實就是講解這個四時五行模型。黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。歧伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。

從岐伯對話中就可以明白，四時五行就是河圖五行模型。所謂「五臟之氣，間甚之時，死生之期」就是五行的生克關係。

岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙。肝苦急，急食甘以緩之。

心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。心苦緩，急食酸以收之。

脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。

肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛。肺苦氣

上逆，急食苦以泄之。

腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之。

這裡可看出所謂「春夏長夏秋冬」乃五臟腑代名詞，臟腑又連著十二經。「其日甲乙」者，乃肝之代名詞。因此所謂「一日分四時」者，就是五臟分四時。如此根據河圖五行生剋關係就可以定五髒的「間甚之時，死生之期」。如何定？岐伯在「順氣一日分為四時」中說先要明白五臟之變：肝變，心變，脾變，肺變及腎之變：

一變曰甲乙；

二變曰丙丁；

三變曰戊己；

四變曰庚辛；

五變曰壬癸。

經曰「以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也」。其實這兩篇大論說的都是一個內容。一日分四時為：平旦，日中，下晡及夜半。病邪之氣隨之興衰變化。

《臟氣法時論》曰「病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春。禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜」故而知此邪氣之旺衰消長也。

根據前面博文《針灸探秘4-靈樞順氣一日分為四時之針法》我們已經知道此即子午流注刺法也：

同樣心病亦是如此規律

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜

經文不言"長夏"只言「四時」以應河圖四正之位。長夏應「日昳」時-未時，學中醫的都知道「長夏」乃未也。如果合四時及長夏並論則每變各有五時-「春，夏，長夏，秋，冬」也，即「井，榮，俞，經，合」五輸也。

如果明白了五臟之邪是有「間甚之時，死生之期」的規律，醫者先要做的就是辨別臟腑之病才能對症而治。故而經雲「夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也」。

於是經文接著例舉辨別五臟病之法「肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目（目荒）（目荒）無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。氣逆則頭痛頰腫，耳聾不聰。」

治五臟之病用補瀉之法，從草藥五味治法來講有《輔行訣》五臟補瀉之方，《臟器法時論》「肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之」其理一致。參見博文《中醫經方五味理論之二-湯液經法正五味補瀉化即五運六氣之用》。如果用針法補瀉法治，就是「肝病者。。。取其經厥陰與少陽血者(取厥陰甲少陽乙之穴者）」此即用子午流注法刺邪害而愈也。

可以看出用草藥五味治臟腑，組方複雜難度較大，一般人難以掌握，而用針法子午流注可以一理治之，所以黃帝力邀岐伯講針法就是這個道理。不管是五味治病還是針刺治病，我們都需要先辯病，故而《傷寒論》篇名「辯xx病」，辯五臟六腑病之法可以採用《傷寒鈐法》：

辯五運受病法《傷寒鈐法正名26-五運受病推法》

如果依照子午流注的術數模型，《內經》所論「一日分四時」之意，那麼應該理解子午流注是根據病人所發之病來辯病論刺的，並非機械按照就診日時來行針的。不管病人是甲丙戊庚壬日還是乙辛己丁癸來就診，如果辯病在心，並非現在人以為的按照當日之四時而刺也，而應該依據心（丙丁）分四時:丙丁時，戊己時，庚辛時，壬癸時，尋少陰太陽經之五輸穴而刺。根據流注模型，心病丙丁時納申未支，也就是說在申時未時刺太陽經丙之「少澤」與少陰經丁之「少沖」就是刺丙申丁未也。故而可在就診當日申未時刺「少澤」「少沖」，乃治心病，日中之刺，刺在夏也。如果診病當時不是未申時而是卯辰時，則取「陽陵」「曲泉」，此乃平旦之刺，刺在春也。當然這裡只是理論上的推測，是否真的如此行針，最好能找到古之大家的案例來印證，例如竇太師的醫案。

明白子午流注則知「春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：佘願聞其故。岐伯曰：春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在經脈。夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實，故人氣在孫絡。長夏者經絡皆盛，內溢肌中，故人氣在肌肉。秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急，故人氣在皮膚。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟，故人氣在骨髓，是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生」針刺乃刺邪害也，針到病除，如有神應也，如果不知四時逆從那麼你刺的只是皮肉筋骨而已，倪海廈就說「子午流注沒用」可見其未得岐伯之傳也，非真懂內難也。

古來理論與技法是分開傳授的，《內難》談理論，師傅言傳身教技法。但是由於理論和技法之間缺少一個清晰的術數模型，使得後人無法對應，例如學子午流注的從來不知道其理論源自何處，學內經針經的也不知道如何具體運用，造成了醫者是談玄理「洋洋洒洒」論治病卻「無從下手」的窘境。現在我的工作就是架起理論與實踐之間的橋樑，使得學醫有門徑可入也。

煙台的碧海藍天

從博主的分析看，王冰重訂的《素問》篇章次序有很大問題，而全元起本才是體現內經本來面目的。

2017-1月14日 21:12

假如明天來臨 回復 煙台的碧海藍天：怎麼說(1月15日 09:09)

煙台的碧海藍天 回復 假如明天來臨：本文中引用的《臟氣法時論》的文字和《四時刺逆從論》的文字，在全元起本中同為第一卷的內容（有可能是連貫在一章中），而王冰將它們分到了兩卷的不同篇章中，且混入了其它篇章的文字(1月15日09:53)

針灸探秘8-子午流注環周圖即地支元辰圖

(2017-01-1511:36:08)

分類： 五運六氣內經傷寒

今天無意中在網上看到吳氏棹仙,所著《子午流注說難》一書，得知其勤學一生,苦鑽中醫經典,善長"子午流注"金針術。曾與任應秋等共研"子午流注環周圖"多年,於1956年將此圖獻給毛澤東同志。搜索了一下網上的環周圖一看其與道門「地支元辰圖」如出一轍。

道門《地支元辰圖》原圖

我另作一圖一方便大家理解

吳氏《子午流注環周圖》

吳氏環周圖說

第一環十干主日。

環周一圖。內外有四環。第一環用天干十字。分析地之五運。為五陰五陽。五陰分合於五臟。五陽分合於五府（餘三焦一府名曰孤府）。甲日陽木合膽府。乙日陰木合肝臟。丙日陽火合小腸。丁日陰火合心臟。戊合胃陽土。己合脾陰土。庚辛金合大腸與肺。壬癸水合腎與膀胱。孤府三焦無所合。決瀆之官。附屬於膀胱。此第一環十日天干之大分也。

第二環穴流注。

第三環干支定時。

第二環第三環細分一日為十二時。起於子。終於亥。上冠以天干十字。十日共一百二十時。地支用十次。天干用十二次。甲己之日。同起甲子。乙庚之日。同起丙子。丙辛日。起戊子。丁壬起庚子。戊癸起壬子。照次序推之。甲日十二時。重見甲為戍時。故開膽井竅陰穴。甲為陽木。膽府亦屬木之陽也。癸日十二時。重見癸為亥時。故開腎井湧泉穴。癸為陰水。腎臟亦屬水之陰也。或問癸日缺十時。腎不開丑時而移開亥時何也。蓋腎者主水。為人身立命之根。注重生木。如不能轉注於甲日。則流而不注。不合乎陰陽相生之道也。以此例推之。乙日乙酉時。開肝井大敦穴。乙為陰木。肝亦陰藏之屬木也。丙日丙申時。丁日丁未時。陽火陰火。則開小腸井少澤。心井少沖。戊日戊午時。己日已巳時。則開胃井厲兌。脾井隱白。戊陽土。己陰土也。庚日辰時。開商陽。辛日卯時。開少商。大腸陽金。肺藏陰之金也。壬為陽水。壬寅時開膀胱水府之至陰井穴。轉注癸日壬子時。壬重見壬。成為十日一大周。井穴通用紅字。表示每日旺氣主穴之起點。過穴亦書紅字。蓋本藏之俞。本府之原。與流而注者不同也。何謂流。陽日開陽時陽穴。根據相生次序。仍流在陽日陽時之謂也。何謂注。陽日陽時取穴不足。則轉注而取陰日之陽時。反言之。陰日陰時取穴不足。則轉注而取陽日之陰時。均謂之注。流與注不同。注與過不同。陽日之末。氣納三焦。陰日之末。血歸包絡。取生我者。我生者亦各不同。試舉一甲日分析言之。甲日戌時。開膽井竅陰。其在戌時前。酉未巳卯丑五陰時。所列中沖。尺澤。商丘。神門。行間。各藏陰穴。皆由前癸陰日。根據木火土金水相生之次序。轉注而來。甲日重見甲。至戌時。僅開竅陰一穴。甲為陽日。開陽時。亥為陰時不取。轉注到乙日丙子陽時。開小腸滎穴前谷。蓋甲膽屬木。丙小腸屬火。膽開第一穴。而轉溜於小腸之第二穴。木生火也。陽井竅陰屬金。陽滎前谷屬水。又金水相生之義也。再注到乙日戊寅時。則開胃之俞穴曰陷谷。小腸馬火。胃屬土。火生土也。並過丘墟一穴。因六腑六。各多一原穴。超出五行相生之外。故並過於俞位。反求其本。與竅陰一脈相承。並過於此。列於下位。以其非五行相生之正經也。用紅書一過字。表示有所本也。乙日庚辰時。注大腸陽溪穴。壬午時。注膀胱委中穴。言其府。則大腸屬金。膀胱屬水。金水相生。言其穴。則陽經火。陽俞土。火生土也。末甲申時。複列三焦滎穴液門。蓋三焦孤府。六無所寄。故分列於各府開穴之最末。獨取一滎者。陽滎為水穴。膽為木府。水能生木也。甲日始戌時。終於乙日申時。凡十一時。六腑各開一穴。膽居主位。多過一原穴。凡七穴。此甲日流注細分之理也。其餘九日。環周流注。臟各五。腑各六。腑為陽。臟為陰。陽井金。陰井木。各根據相生之次序流注展轉而取之。腑過一原穴。臟以俞代原而過之。末一穴。陽日氣納三焦。取生我者，陰日血歸包絡。取我生者。均詳列前圖。一見而知。不贅也。

第四環同宗錯落。

天干十字。地支十二字。一日十二時。五日六十時。十日一百二十時。地支十二字。每日用一次。五日五次。十日十次。與天干十字配合用之。五日六十時。地支用五次。天幹當用六次。甲子小周。五日一候。六日又另起甲子時。與一日同。此一六同宗甲己同宗之義也。甲日己日。一奇一偶。一陰一陽。日干陰陽雖不同。時干支全同。故甲日流注諸穴。交落列於己日時干支之下。己日流注諸穴。轉交落列於甲日時干支之下。以此推之。二七為乙庚。三八為丙辛。四九為丁壬。五十為戊癸。皆一陰一陽之同宗。故流注各穴。除一過穴不交落。余均互相交錯落列於下環。根據時取之。其效一也。

大家結合我的博文《針灸探秘1-子午流注納甲定時開穴原理》會更清楚吳老的說法。

由吳老論述可知其乃得流注法真傳，後學針經之人應該多研究吳老的醫案當可明白流注法的真正用法。

秦天27

"二七為乙庚。三八為丙辛。四九為丁壬。五十為戊癸"

老師：這與天干化五運不同？1、6=？

假如明天來臨 回復 秦天27：他是指十天干次序相合，甲一，己六，故而一六合。你得十分熟悉干支，不要混淆不同概念(1月16日19:02)

拄其間

看到博主公布六十又120，人甲子圖，深知此圖是古人留給後人的，當然不可能是唯一的一份。徐氏鳳抄襲的也是這一份。為人治病也是照此圖行針。然徐氏鳳等當時之人，也只是使用者，並沒有留下解釋說明，由於真傳，單傳，人亡，子午流注法的方法也早已亡。從明朝之後還有會的嗎？除了王冰對《內經》留下關於五運六氣運轉的文字之外，而後再沒有一人。不懂五運六氣運轉，能用子午流注法來治病嗎？不能！能問問有人能嗎？肯定不能！我們拚命地，毫無代價講述《黃帝內經》，可以說只為此吧！

4月25日 23:16

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