看過之後，你對前列腺癌還有疑問嗎？

05-31

　　前列腺癌常見嗎?

　　世界範圍內，前列腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。在美國前列腺癌的發病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。在歐洲，前列腺癌佔全部男性癌症的11%，佔全部男性癌症死亡人數的9%。亞洲前列腺癌的發病率遠遠低於歐美國家，但近年來呈現上升趨勢。在我國，前列腺癌發病率居男性惡性腫瘤的第五位。總體來說，前列腺癌是一種相對常見的惡性腫瘤。

　　為何會得前列腺癌?

　　引起前列腺癌的危險因素尚未完全明確，但是其中一些已經被公認。最重要的因素之一是遺傳，如果一個一級親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍以上。2個或2個以上一級親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5倍至11倍。高動物脂肪飲食(吃油膩的食物)、缺乏運動、過多攝入腌肉製品等也是得前列腺癌的危險因素。多曬太陽可降低前列腺癌發病風險，因為陽光可增加維生素D的水平，可能可以預防前列腺癌。還有人發現，在前列腺癌低發的亞洲地區，綠茶的飲用量相對較高，因此多喝綠茶也可以預防前列腺癌。總之，遺傳是前列腺癌發病的重要危險因素，而健康的生活方式(降低動物脂肪攝入及增加水果、穀類、蔬菜、綠茶的攝入量)可能可以降低發病風險。

　　哪些人群是前列腺癌的目標？

　　前列腺是男性特有的器官，因此只有男性才會得前列腺癌。前列腺癌病人主要是老年男性，發病的高峰年齡為75歲至79歲。國外做過研究，超過七成的前列腺癌病人年齡都超過65歲，50歲以下男性很少見。年齡小於39歲的個體，患前列腺癌的可能性很低，僅為0.005%，40歲至59歲年齡段增至2.2%，60歲至79歲年齡段增至13.7%。

　　怎樣才能早期發現前列腺癌呢?

　　由於早期前列腺癌通常沒有癥狀，因此病人很難通過癥狀自己發現早期的前列腺癌。如果出現血尿、排尿困難、骨折等再去就診，很有可能錯過最佳的治療時機。為了儘早發現前列腺癌，現在通常建議50歲以上的男性每年去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查。對於有前列腺癌家族史的男性，應該從45歲開始進行每年一次的檢查。

　　前列腺癌的治療方法有哪些?

　　一旦確診了前列腺癌，接下來的就是如何治療了。醫生會根據每個病人的具體情況和疾病程度制定不同的治療方案，目前主要的治療方案包括：主動監測、手術治療、外放療、粒子植入治療、內分泌治療、化療、細胞免疫治療等。

　　手術(根治性前列腺切除術)是治癒局限性前列腺癌最有效的方法之一，近年來，已嘗試治療進展性前列腺癌，主要包括傳統的開刀手術和逐漸興起的腹腔鏡手術和機器人輔助腹腔鏡手術。手術治療適合大部分腫瘤局限在前列腺裡面的病人和少數腫瘤長出去的病人，對於後一種病人，術後可能需要配合其他治療。

　　外放療是前列腺癌病人最重要的治療方法之一，具有療效好、適應證廣、併發症少等優點。即可用於局限性前列腺癌病人的根治性治療，也是可用於部分手術病人的術後輔助治療，還可用於緩解晚期或轉移性前列腺癌病人的臨床癥狀，改善病人生活質量。

　　內分泌治療的目的是降低體內雄激素濃度、抑制腎上腺來源雄激素的合成、抑制睾酮轉化為雙氫睾酮或阻斷雄激素與其受體的結合，以抑制或控制前列腺癌細胞的生長。主要適用於轉移前列腺癌或無法手術和術後複發的病人，也可配合手術或放療使用。化療主要用於那些內分泌治療無法控制病情的前列腺癌病人。細胞免疫治療腫瘤治療的最終目的是在於減緩癥狀、延緩疾病進展和提高患者的生活質量，因此在治療時應注意防止過度治療。對於全身性治療無效的患者，應給與個體化的最佳治療方案。生物免疫治療是繼手術、放療、化療之後惡性腫瘤的第四大治療方法，它採用自體免疫細胞，安全無副作用，可在殺滅癌細胞的同時增強人體免疫力，改善患者生活質量，延長生存期，遠期抑癌作用好，尤其適合中晚期的前列腺癌患者。由此可以看出來，前列腺癌的治療方法多種多樣，臨床上醫生會根據病人的具體情況選擇一種最合適的。