溫州醫調委主任李永清的「調解經」——

公平+真情，巧解醫患「心鎖」

本報記者　吳勇　通訊員　黃高子　吳林勇

　　核心提示： 法治人物激蕩心靈，法治故事感人肺腑。在推進全面依法治國和法治政府建設過程中，活躍著一群熱心人，他們有的用愛心幫助弱勢群體，有的用執著捍衛公平正義，還有的用真情維護社會和諧。這次，讓我們來認識兩位奮戰在不同崗位上的法治人物，聽聽他們追求法治精神的動人故事。

　　出現醫療糾紛怎麼辦？是去醫院「拉橫幅」，還是上法院打官司？

　　在溫州，不少陷於醫療糾紛的患者和醫療機構如今並沒這麼做，而是先找老李「評評理」，從勢同水火到握手言和，甚至有時就讓老李說了算：「賠不賠、賠多少，你看著辦！」

　　大家都信賴的「老李」叫李永清，是溫州市醫療糾紛人民調解委員會（簡稱溫州醫調委）主任。2009年，從龍灣區公安局政委退下來後，他沒有去過悠哉游哉的退休生活，而是競聘履新，帶著5名調解員沖在醫療糾紛一線。

　　7年來，老李這支小團隊，把醫療糾紛的「大戰場」從醫院逐步轉入溫州醫調委，用法律和醫療的專業知識為醫療糾紛進行調解工作，先後受理調解醫療糾紛1344件，調解成功率達98.36%，協議履行率達100%。

　　守護公平這桿秤

　　怎麼看，老李都不像60歲出頭的人，走路快、說話快、邏輯性強，問題剛接手，辦法已想得差不離。採訪當天，老李的諮詢電話不斷，忙得不可開交……

　　醫患糾紛往往牽涉情、理、法多種因素，而且涉及專業技術問題，是塊難啃的骨頭。在這間不足10平方米的主任室里，李永清接待過上千起醫療糾紛案件，「有來燒紙的，有要卸我一條腿的，還有塞紅包、求情的，但我只堅持一個原則——以事實說話、以證據定責任。」

　　從角色定位上看，人民調解員是居中第三方，可這調解的活兒，到底能否為當事雙方所信服，甚至事後不發生反悔、激化，依託的是公信力。

　　李永清深諳，這份信任，源於點滴積累，是耐心細緻地辦成一件又一件的鐵案得來的。

　　一次，溫州市某醫院連續發生兩起婦產醫療糾紛，卻因老李的介入，得到與當事人起初設想迥異的結果。

　　產婦丁女士因產後胎膜殘留，一直出血，院方未查明原因，多次給予藥物止血。後因再次出血就醫時，院方因刮宮不慎穿孔造成腹腔大量積血，經送上級醫院急救才保住性命。事後，丁女士找到老李，「我們是外來務工者，既不懂醫，又沒熟人，只求院方給1萬元了事。」

　　「醫院肯定有錯。」聽罷情況，這是李永清給醫院打電話核實後，對丁女士說的第一句話。丁女士一下心定了，這「第三方」沒有一上來就替醫院說話。後經調查鑒定，院方理應承擔主要責任，李永清據理力爭，為患者爭取了3萬元賠償。

　　而後，又一產婦項女士分娩後突然出現新生兒死亡。雖然屍檢排除了醫院責任，但是產婦家屬仍然不肯罷休，要求賠償，「我們不管什麼依據，人沒了，你們必須賠償25萬元。」

　　老李透過詳實調查，很快清楚地掌握了新生兒死亡的全過程。憑著多年調解矛盾的經驗，他作出了自己的判斷：該患兒屬先天性肺、肝臟不全，腦幹、蛛網膜廣泛出血死亡，院方無責，不予賠償。

　　老李的判斷客觀公正，沒有偏袒醫鬧一方。當他把自己的判斷告訴當事人時，當事人啞口無言，表示認可、服氣。

　　有時候，被七八個甚至更多的群眾包圍是常有的事。「當調解員，一是要善於聽，聽矛盾雙方的意見，搞清楚事實才能一碗水端平，二是要善於『理』，根據客觀事實公平作出評價，理清楚脈絡，再給出合理建議，只要做好了這些，我相信沒有調解不了的矛盾。」老李如是說。

　　既是患者的維權者、又是醫院的解憂人，李永清維護了醫患雙方合法權益，更守住了公平正義這桿秤。

　　用情調解化糾紛

　　攤開一本兩厘米厚的筆記本，接受採訪的老李，時不時提起筆在本子上記著寫著。

　　也正是因為隨時記筆記、隨時思考，多年的調解，讓老李有了50多本「調解筆記」，摞起來及他半個人高。

　　隨便翻開調解筆記，能看見一起起被化解的矛盾，甚至有分類研究，寫滿各類醫患矛盾糾紛解決辦法。他帶領的這支團隊調解成功的1322件醫療糾紛案件中，患方申請賠償金額共計2.6億元，經調解結案後實際賠付金額7500.98萬元，實際賠付金額只佔申請索賠金額的28.8%，先後被司法部、浙江省委授予「全國模範人民調解委員會」「全省優秀人民調解委員會」榮譽稱號。個人先後被評為「浙江省司法行政系統第三屆百名優秀人物」「全國人民調解能手」。

　　「他的話，患者最聽得進去」「大家相信他」……多年的付出，讓老李在群眾心中的信任度越來越高，溫州醫調委的牌子也越來越響。「有糾紛找醫調委成了不少患者、醫務人員的習慣。」溫州市司法局基層工作管理處副處長吳中希說。

　　然而過去，面對醫患糾紛，社會上廣泛流傳的是「打官司耗不起，行政調解信不過，搞醫鬧最有效」，甚至有人認為「大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠」。

　　一次，精神分裂症患者柳某在溫州市某專科醫院住院期間突然死亡。不明其死亡原因的家屬聞訊後召集親朋、老鄉500餘人，到醫院圍堵、打砸、披麻戴孝、設靈堂、掛條幅等，要求索賠500萬元，嚴重影響了醫院及周邊的正常秩序。

　　雙方僵持，矛盾不斷激化。聞訊趕來的老李在引導調解的同時，積極開展調查取證，並邀請多位專家分析評估，認為柳某死於腦梗死，院方只承擔監護不力的責任。

　　為了更快更好地解決糾紛，同時考慮到醫院的正常秩序，他把糾紛調解陣地移到了醫調會，通過客觀分析、細緻工作和反覆協商，於當晚調解成功，由無據索賠500萬元變為合理補償25萬元，讓一起群體性事件及時化解。

　　「我們患者可以選擇醫療鑒定或司法鑒定，就是擔心遭受不公平對待。」「打官司時間太長、花錢又多。如果找醫院協商不成，乾脆鬧一鬧。」……回憶醫調委成立之初的醫患糾紛不斷。如今在溫州，以鬧取利的不賠，有醫患糾紛找醫調委，已經成為醫患雙方的共識，老李深感，「只要用心調，任何矛盾糾紛都能化解。」

　　爭做群眾貼心人

　　老李出名後，整天忙得不可開交。群眾需要更多的老李，但李永清畢竟只有一個。

　　現年61歲的老李說，這幾年最愁的是接班人問題。目前，溫州醫調會僅有6名人民調解員。看著他們在成長，老李很有成就感。「一個人的精力畢竟有限，現在我的主要任務就是帶『小李』。」11月10日這天下午，老李就受理了4起糾紛。面對記者採訪，雖然已顯十分疲憊，但一談到調解就像又加足了馬力似的。

　　葉方方是一名年輕的人民調解員，曾被當事人罵過，感到很委屈，對調解有畏難情緒。「每一個矛盾從引發到化解，大致都要經過4個階段：情緒化的衝擊，高訴求的阻礙，缺乏操作性的僵持，妥協艱難決策。只有掌握了矛盾的變化規律，調解工作者才能在掌握事實的基礎上遊刃有餘。」老李的這一席話，給「小李」勇氣和信心。

　　「我把法作為底線，將群眾感情永遠放在第一位，而知識、方法、技巧只有與時俱進，才能適應群眾所求。」老李這樣對年輕同事說的，也是這樣做的。這位「老公安」，憑著對醫學、法律知識的鑽研，如今儼然已是半個精通醫療、法律等的跨界行家。

　　在老李的筆記中有這樣一句話，「調解是一門藝術，應該有足夠的耐心和必勝的信心，話要說到老百姓的心坎上，才能打開醫患雙方的『心鎖』。」

　　對於在這個房間里經歷過的是是非非，李永清以輕描淡寫道來，卻一再告誡「小李」們，調解工作本質是一項思想政治工作，需要不厭其煩地說情說理說法。如果對調解工作沒有一份熱愛，就會對那些難以調處的矛盾糾紛避而遠之、打發了事，更何談創新方法，適應新形勢新變化而轉變工作方式呢？

　　採訪中，記者發現，這些年輕的同事，有著跟老李共同的特點，喜歡整天把人民調解員證帶在身上。從他們自豪的眼神中，記者深刻感受到了他們對調解工作的那份熱愛，正為現代化社會治理注入新能量。