判斷身體陰陽的簡單方法(羅大倫)

身體有熱舌苔黃，舌質淡白是冷象；冷則痰涕清白，熱則痰涕濃黃；鼻紅脾胃有熱，額紅肺上有火；氣虛之人，舌有齒痕；氣血兩虛，舌質淡白；身體有淤血：女看舌上紅點，男看舌下靜脈。

第一節

身體有熱舌苔黃，舌質淡白是冷象

每個人都有這樣的經歷：感冒了，往醫院，大夫總會說，把舌頭伸出來看看，嘴巴張大點說「啊――」，這是判定身體情況最直觀簡便的方法。實在，我們自己也可以多把握一點這方面的知識。一般來說，平和體質的人，舌頭應該是淡紅舌、薄白苔；假如舌質發紅，肯定主熱；舌質白，通常主冷。

我們該如何觀察舌質呢？舌質就是舌頭的本質，一般會有一部分被舌苔覆蓋了，我們可以觀察舌苔沒有覆蓋的部分，比如舌邊，通過觀察這裡來看舌質的顏色。舌質的顏色，有兩個極端，偏白的舌質，反映這個人的身體趨向冷的方向；假如舌質偏紅，則反映身體趨向於熱。再具體一點，假如舌質紅而發紫，這是虛熱；舌質老紅這是實熱，可能患上了什麼熱性病。通過觀察舌質的顏色，大家就能基本了解自己身體的冷熱了。所以，碰到淡白舌，就一定別用冷涼之葯，在飲食方面，也不要再吃一些涼性的食品，比如，盡對不可以狂吃西瓜、狂喝冷飲，否則會雪上加霜。碰到舌頭偏紅的，假如還非往吃熱性的食品，吃肉飲酒，那就相當於火上澆油，非把自己的身體毀了不可。

那麼，我們又該如何觀察舌苔呢？舌苔就是舌頭表面覆蓋著的那一層東西，這層東西一眼就能看見，初學之人很輕易把它與舌質混淆。再誇大一下，舌質是舌頭的本來面目，舌苔是舌質表面的滑膩物質。所以，觀察舌質要看沒有被舌苔覆蓋的部分，可以看舌頭的邊沿，那裡一般沒有舌苔。人的舌質很紅，這說明體內有熱；假如舌質紅但舌苔很薄，而且整個舌頭看上往都很紅，這可能是虛熱，需要滋陰；留意，這種虛熱的舌象往往是嫩紅。前些天，我看到了一個女性患者，她臉上的粉刺很嚴重，舌質紅舌苔薄，我斷定這是虛熱，就用滋陰清熱的方法來調理，結果她的粉刺很快就消失了。等我再看到她時，她的舌質就是正常的淡紅色了。細心的人可能要問了，我發現上火的時候，舌苔很黃啊。舌苔黃，一般也是體內有熱的表現。但是，吃了有顏色的食品染上往的不算；另外，還有長期吸煙的人，舌苔往往也是黃的，不過這是煙熏效果，未必是體內有熱。

在我國的第一部舌診專著《敖氏傷冷金鏡錄》里，一位姓敖的醫生就寫了溫熱病與舌象的關係。原來，隨著熱邪由外向內深進，隨著體內熱邪的增加，這個舌象居然可以發生相應的改變，比如舌苔可以由白變成黃色；然後熱邪繼續增多，舌苔就變成干玄色；病危的時候，舌苔會變成灰色。而舌質的顏色，正凡人是淡紅的；隨著熱邪的增加，就變成了紅色；熱邪再增加，舌質就變成了絳色。由於舌診比脈診來得直觀，所以，很多人就把舌診當做一個寶貝，用它來判定熱邪的深進程度。

第二節

冷則痰涕清白，熱則痰涕濃黃

人受了冷，一定是身上發冷，流清鼻涕，痰是白色的。假如發現自己有這些癥狀，處理起來很簡單，用蘇葉泡水喝就行了。

小孩子流清鼻涕、咳白痰，也一定是受冷了，可以用蘇葉六克熬水，將熬好的水再兌上溫水，給孩子泡腳，讓他的身體熱過來，這樣冷邪散往，身體就能恢復了。人一受冷，假如能夠馬上採取這樣的措施，基本可以把冷邪趕出體外。由於，這時冷邪還在體表，涕清痰白說明邪氣尚未化熱，正是好對付的時候。

倘若大家沒有留意這些癥狀，這一個階段過往了，題目就進進了第二個階段。此時外邪開始和身體鬥爭，身體內出現了熱證，這叫外冷內熱的階段。此時鼻涕開始黃了，或者黃白相間，一會兒是清的，一會兒是黃的，這是冷熱錯雜了；痰也是，很多孩子不會咳痰，但是可以聽到聲音大起來了，痰聲很大，假如痰咳出來，肯定也是黃色的，或者黃白相間的。大家可以記住，冷熱雜錯的時候，一般表現為鼻涕黃白相間，痰也是黃白相間的。鼻涕和痰呈白色，是清的，這代表冷像；一旦它們呈黃色，這代表熱像。

總之，我們分析身體的冷熱要牢牢地盯住鼻涕和痰的顏色，假如它們是白色的，那麼就是有冷邪存在，要用溫熱的方法，使身體熱過來，驅除冷邪；假如痰或者鼻涕變成黃色，那就是有熱了，我們就使用清熱的方法，把熱邪清除出往。

第三節

鼻紅脾胃有熱，額紅肺上有火

人的面部對應著五臟六腑，比如兩個眉毛之間，這裡是肺的對應區。假如這裡色白，說明人的肺氣不足，正常的人此處應該微微紅於其他的部分。假如此處有一塊暗淡的顏色，如同拇指肚般大小，那麼人就該出題目了。古代相面的人管這裡叫印堂，說人的印堂發暗，就會大難臨頭，實在，是要患大病了。看診大師王鴻謨老師從八歲開始學習色診，二十幾歲的時候往青海工作。一次，他看到當地的縣委書記印堂有一塊暗淡的顏色，於是讓他往檢查，結果，檢查出了肺癌。

另外，鼻頭代表脾，兩個鼻翼代表胃，假如這裡紅，說明脾胃有熱。說到這裡，我想起很多人都會在某個季節出現紅鼻頭，上面有些紅腫的包，實在這就是脾胃有實熱的徵兆，一般服點防風通聖散（現在有中成藥）就可以了。服藥以後，通常會瀉肚子，然後紅鼻頭就會消失。這是由於防風通聖散中有大黃、生石膏等瀉脾胃之火的葯，所以治療此病的效果比較好。

在鼻頭的上面，也就是鼻樑那裡，是肝的部位。有一次，我給一個孩子看病，看聞問切了半個多小時，才診斷出孩子是肝氣不舒，脾氣很大，這時正好王鴻謨老師來了，我請王老師替孩子診斷一下，王鴻謨老師僅看了一眼，也就是五秒鐘左右，就對我說：「這孩子脾氣大啊！病的時間可不短了」。當時，家長和我都十分驚奇。後來王鴻謨老師告訴我，他之所以判定孩子肝氣不舒、脾氣很大，就是看到孩子的鼻樑顏色發青。

再說說印堂，也就是兩眉之間的位置，這是我們俗稱的小印堂。假如印堂發紅或者紫紅，這說明肺部積熱，有肺火了。通常，人在外感的時候，也會反映在兩眉之間的印堂位置。清代的名醫王孟英就說：「六淫外感，必從肺進。」所以，人感冒的時候，印堂位置也會呈現赤色。這個大家可以觀察一下自己或者身邊的人，印堂一旦發紅，人很快就會表現出外感的癥狀，這個信號還是非常準的。我有個朋友就是這樣，印堂部位呈現出紫紅色，而且有點腫腫的感覺，我一看，這肯定是要感冒了，果然，第二天他的感冒癥狀就比較明顯了。

第四節

氣虛之人，舌有齒痕

現在，氣虛的人很多，人一氣虛，身體的動力不足，體內的水濕就無法代謝出往；水濕代謝不出往，又會圍困陽氣，負氣更加虛弱。因此，水濕和氣虛一個是狼，一個是狽，經常狼狽為奸，危害身體。那麼，該如何判定人是否有水濕，是否氣虛呢？

水濕重的人，舌頭一定是舌苔白、滿布，而且往往舌苔厚膩。假如舌苔非常厚膩，那就說明體內的水濕已凝聚成痰了。

氣虛的人，往往舌邊有很多齒痕，舌體會胖大一些，並伴有舌苔白膩。這是由於人體氣虛不能化掉水濕的緣故，調理需要一邊利水濕，一邊補氣。

那麼，究竟什麼樣的舌頭是齒痕舌呢？

齒痕舌一般多伴有舌體胖大，主脾陽虛弱、水濕內停，但也有人以為齒痕舌在正凡人也可以出現。實際上，的確很多有齒痕舌的人並沒有疾病，只是處於亞健康的狀態。所以，中醫說的氣虛、水濕重並非就是指人有病了，而是說體內的氣血狀態出現了失衡，這在西醫看來是無病，但中醫卻提前地發現了亞健康的狀態。

值得留意的是，以往大家都以為齒痕舌的舌質顏色都是淡白的，實在，很多紅舌也有齒痕，這往往是熱盛的表現，此時不可貿然補氣。

在食療方面，假如是齒痕舌舌質淡的人（見彩圖一），在食品的選擇中，可以多選擇薏米、山藥、南瓜、紅薯、栗子等食品吃，盡量不要吃生冷瓜果和冷飲，由於會損傷脾陽，導致水濕更重。

總之，氣虛的重要表現就是：舌體胖大，舌邊有齒痕，而且舌苔白膩厚重（見彩圖二）。假如大家也有這樣的癥狀，就要留意了，這說明你的身體出現了氣虛的癥狀，而且氣虛致使體內的水濕難以排出，所以才會出現舌體胖大、舌苔厚膩的情況。一旦判定自己出現了氣虛的這些癥狀，那就要一邊補氣，一邊化濕。化濕是祛除現有癥狀，補氣是從根本上調節身體。

補氣以補脾為主，可以用白朮、山藥、蓮子肉等來補脾；利水濕可以用薏米來進行，比如，在做飯的時候放進一把薏米。薏米祛水濕的作用很好，有的朋友是用薏米和大米各一半來做飯，結果厚膩的舌苔兩個星期就消除了。

第五節

氣血兩虛，舌質淡白

正凡人的舌質應該是淡紅色，假如舌質淡白，往往說明人血虛或體內有冷。有的女性氣血不足，舌質就會變成慘白色，這說明身體需要補血了。

到底什麼樣的舌頭是淡白舌呢？

幾年前，有一位女性，人還沒到四十歲就閉經了，經常幾個月都不來例假，找了很多醫生，都無濟於事。開始的時候，西藥黃體酮一用，就有反應；一停，就沒消息了。最後連她自己都害怕了，她心想，這樣下往還得了啊，於是就不敢用黃體酮了。中藥雖說也吃了一些，都是通經的，卻沒有什麼效果。後來她通過朋友找到我，當時我還在讀博士，學生宿舍是不讓女士上樓的，結果我就在接待室給她看病。

剛聽說這個事情，還沒見她本人時，我也覺得棘手，心想都病了這麼久了，很多醫生都看過，想必要費些心思了，但等我一看到她的舌頭，立即就覺得這事兒好辦了。由於我發現她的舌頭就是淡白舌，舌苔非常薄，這說明她氣血兩虛啊。為什麼有的醫生用通經的方法不見效呢？就是由於病人此時氣血兩虛，已經無經可通了。這就像河裡面已經沒有水了，您還挖河道疏通，那肯定沒有用，應該把氣血養足了才能再疏通啊。

於是，我告訴她，不要著急，要慢慢養，等氣血足了情況自然會有所改善的。

中醫以為脾胃是氣血生化之源，我給她開了調養脾胃的方子，記得當時白朮用了三十克，還加了一些養血的藥物，並且告訴她要早睡覺，由於夜裡是養陰血的時間。

調養了一段時間以後，我稍微用了點通經的藥物，她的例假就來了。從那以後，她的例假一直正常。

現在，閉經的現象很多，有的女性是由於淤血，有的就是由於氣血不足。值得留意的是，很多人閉經是由減肥引起的，她們服用的某些藥物導致脾胃虛弱，脾胃虛弱進而導致氣血不足，結果就出現了閉經。

總之，淡白舌就是舌質的顏色比正凡人淺淡，又叫做舌淡，主要是紅色的色度值下降，這在中醫裡面，多主虛冷證或氣血兩虛。傳統的中醫以為，陽虛證的舌質是淡白的，但是舌體較正常肥大，舌面濕潤多津液，舌質有種嬌嫩的特點，舌邊有齒痕，這樣的淡白舌主要出現在陽虛冷證的人身上。假如舌體與正常大小相似或稍瘦小，舌面雖潤而並未幾津，則是氣血兩虛之證。

第六節

是否有淤血：女看舌上紅點，男看舌下靜脈

很多女性朋友都有健康題目，其中一部分是月經不正常，有的乾脆閉經了；還有一部分是無法懷孕。這些都嚴重影響了她們的工作和生活。

為什麼女性會有這麼多題目呢？一個很重要的原因，就是體內有了淤血。

那淤血是怎麼出現的呢？

導致淤血的原因有很多：有的人受了冷，熱脹冷縮，血液凝固在了那裡，結果就造成了淤血；有的是由於流產和剖腹產，血沒有排乾淨，結果造成了淤血；還有的是由於肝氣不舒，氣鬱積之後造成了血的淤積，等等。人的身體內有了淤血，各種怪病就會隨之產生。

那麼，我們怎麼識別淤血呢？

首先，有淤血的人身體某個地方輕易固定的疼痛，尤其是夜裡會加重，這是由於夜裡氣血運行慢，淤血更加淤滯，所以疼痛感加劇；其次，人的記憶力會變得很差；另外，人總是喉嚨干，想喝水，但水到了嘴裡，卻不想下咽，等等。

除此之外，身體有了淤血，我們從舌頭上也可以看出來，下面是三張淤血圖片――

淤斑舌1（嚴格講應?是淤點舌，見彩圖三）的舌體滿是舌苔，這樣就給人一種假象，以為這個舌頭是淡白舌，實在舌苔下面的舌質應該是紅色的。只是她的舌頭上有很多的紅點（中醫的術語叫蕈狀乳頭），這些紅點已經有些發黑了，這就是淤點，是身體有淤血的徵兆。而且各位還可以看到，這個女孩子上嘴唇的汗毛很重。汗毛重這也是一種表徵。

淤斑舌2和淤斑舌3（嚴格講應該是淤點舌，見彩圖四和五）的舌質都有些紫暗，這意味著其體內有淤血；同時舌體上的那些紅點也開始變黑了，主要分布在舌體的兩側，這也是有淤血的徵兆；同時我們還可以發現?這兩位女孩子上嘴唇的汗毛也偏重。而汗毛重、體胖、粉刺多，這些都是多囊卵巢綜合征的一些癥狀，所以這也提示該病可能和淤血相關。而從淤斑舌3的舌圖我們也可以看到，這個女孩子的上嘴唇顏色較深，也有一定的淤象。

說到淤血，大家實在也不要害怕，尤其是女士還有個自然的上風，那就是在例假期間，可以適當地用一些活血化淤的藥物比如桃仁、紅花、當回、川芎、丹參等，這樣比平時更輕易化往淤血，更輕易促進氣血的暢通。不過，活血化淤的藥物不能自己隨意服用，應該在當地醫生的指導下使用，這樣才比較穩妥。

判定自己是否有淤血，女性一般可以看舌上的紅點，男性則可以觀察舌下靜脈。觀察舌下的靜脈，對於男士來說，則更為重要。舌下靜脈變粗，或者舌下絡脈青紫，這些都被統稱為舌下淤點，是淤血的重要表象，跟冠心病的發生有非常密切的關係，高血壓和高血脂患者的舌下也都可見到淤點。

問答：

張倚偉問：

想請教一下羅老師。

我發現舌頭上有紅點的人特別多，尤其舌淡的人看著很明顯，還有的舌根處有乳頭狀突起，伴隨的癥狀各異，有形冷肢冷的、有手腳乾熱的……是不是這都代表血分有熱呢？謝謝。

羅博士答：

舌質很淡但紅點很多，我覺得你說的情況女士居多，假如仔細觀察，這種紅點顏色多比較深，我覺得這是淤象；舌質淡則代表氣血不足。同時舌質淡也說明氣血不通暢，無法供給舌體；另外，紅點代表有淤，很多有此類舌象的婦女都有婦科病，比如不孕、閉經等症，這是我的經驗，我們可以相互探討，不知道你看的患者還有什麼特點。

蕭大夫問：

羅老師，舌下靜脈的粗細與淤血是否有關呢？

羅博士答：

朋友，現在基本認定舌下靜脈的粗細和淤血相關，一般情況下，假如粗過兩毫米（我以為這是個相對標準），那麼就可以判定為淤血了；同時，舌下靜脈的彎曲程度和顏色也是判定淤血的指征。

桃色的天空：

羅博士，按照你的化淤血方法，兩個月下來，淤血好了很多，舌下靜脈也不像以前那樣粗了，但是，我發現每次月經之前舌下靜脈又會像以前那樣粗大，這是正常狀況嗎？

羅博士答：

例假前舌下靜脈變粗一般是正常的現象，是氣血開始旺盛的表現，不要擔心。

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