告別夏日皮膚煩惱

05-31

1、王寶璽教授北京協和醫院皮膚科主任從事皮膚病與性傳播疾病的臨床醫療科研與教學工作多年，積累了豐富的經驗，對某些少見或危重皮膚病有一定見解。(左圖) 2、孫秋寧副教授北京協和醫院皮膚科(右圖) 主持人：觀眾朋友們，你們好!這裡是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是夏日皮膚煩惱方面的問題，夏季有時候手臂上被太陽一曬會長一些疹子還有些癢，這是不是陽光過敏的表現？王寶璽：這就是我們臨床稱的多形性日光疹，這類疾病具體表現在面頰部、上胸部、前臂雙側或者手臂部位出現一些紅疹，這種疹子通常很癢，要通過一段時間才能消退。這種疾病的發生有幾個方面，一個是春夏交界期間紫外線突然增強引起的，還有另一個方面患者必須存在個體的敏感性，才可以產生這些問題。主持人：是不是過敏體質的人就會對日光特別過敏？孫秋寧：過敏體質的人通常指的是對食物過敏或者藥物過敏或者日光過敏。多形性日光疹患者通常對日光過敏，這一部分人也可能對食物或者藥物並不過敏。主持人：為什麼有的人比較容易被陽光晒傷？王寶璽：這主要是日光強度達到一定程度以後幾乎每個人都會發生，比如一些人長時間游泳後被日光晒傷，但是這與皮膚過敏不是一個概念。主持人：還有哪些皮膚病與日光強烈照射有關？王寶璽：這類疾病比較多比如紅斑狼瘡，在面頰和手背部出現了紅斑，這類疾病患者可以是由於夏季日晒以後造成皮膚紅斑發生，同時伴有發燒、關節痛等癥狀，如果病情重還會產生全身一些不良後果。還有一些人被太陽曬了以後會出現一些水皰的情況臨床並不多見。主持人：來看一個片子：紫外線分為三種，分別是短波、中波、長波紫外線，其中中波紫外線和長波紫外線都穿透雲層直達地面，但中波紫外線(UVB)主要被皮膚表面吸收，會直接損傷我們的皮膚，晒黑、紅斑以及長期日光照射引起的皮膚病都是因為它而引起的。王寶璽：中波紫外線是造成皮膚損傷的主要原因。長波紫外線穿透力比較深，可以達到真皮淺層，引起膠原損傷，長期損傷可以引起皮膚光老化，使得皮膚很粗糙、很厚等。主持人：怎樣預防中波和長波對皮膚的傷害？孫秋寧：在天氣炎熱、陽光很強的時候盡量不出門，如果一定要出門可以進行一些物理防晒比如打一把遮陽傘，還可以抹一些防晒霜，這樣可以起到預防晒傷的作用。主持人：有時候厚厚地塗一層防晒霜是不是作用更好？孫秋寧：防晒霜裡面含有的成分一部分是化學防晒成分，一部分是物理遮光成分，比如很多防晒霜裡面都含有二氧化鈦、氧化鋅等，這些成分可以擋住絕大部分的中波(UVB)，也有可能擋住一部分的長波(UVA)。主持人：除了預防之外，如果被日光曬出了紅斑有沒有什麼好的治療方法？王寶璽：通常清洗患處後在陰涼處好好休息休息癥狀就會有所好轉，如果病情比較重，出現了紅腫、破潰、發燒等情況就應該去醫院治療，自己是無法解決的。主持人：夏季的皮膚病是不是都與夏季的季節特點有關？孫秋寧：夏季的季節特點和一些皮膚病確實有著很密切的關係，比如常見的痱子，痱子通常發生於小孩或者一些胖子的褶皺處，如果治療不及時有可能發展為毒痱或者膿痱，嚴重的還會伴有全身高熱等不舒服的感覺。王寶璽：這個孩子由於炎熱引起痱子以後不懂得保護皮膚形成了感染，出現了很多的小膿頭。孫秋寧：夏季易發的疾病其他還有真菌感染(腳氣)、體股癬，足癬容易出現在腳趾縫，如果不及時治療會產生丹毒。股癬，通常是在陰囊兩側長紅斑，比較胖的男性易發。另外在身體其他部位還可能出現體癬。王寶璽：通常一些癥狀輕的皮膚病，比如痱子，注意多洗澡，打上痱子粉，然後多在陰涼處待著其實自己會慢慢好的，不需要特殊治療。如果發生繼發感染比如出現了膿痱就應該及時進行治療。孫秋寧：體股癬和腳氣也應該及時到醫院進行治療，比如腳氣如果不及時治療，繼發感染後可能引起丹毒，丹毒會引起局部紅腫、熱疼伴有發燒，這時就要全身用抗生素了。體癬、股癬、腳氣等皮膚病治療很重要但是預防更重要。最基本的預防就是要保證皮膚的清潔、乾燥，比如股癬除了保證皮膚清潔、乾燥以外可以在局部塗一些粉，保持局部乾燥。腳氣如果反覆發作的人應該經常換鞋、換襪子，而且應該選擇透氣很好的鞋和襪子。很多人腳氣反覆發作就是與游泳或者洗澡以後的沒有擦乾淨有關。主持人：雲南陳女士 31歲我只要一被太陽曬臉就會特別紅，而且可以清楚看到很多血絲，覺得臉火辣辣的，但天氣一冷就不會這樣了，請問這是怎麼回事？王寶璽：這還是對日光敏感產生的一種反應，有兩個問題，一個是在夏季早期紫外線照射後出現的皮膚紅、癢、腫，有時甚至會擴散到胸部、手臂等一些部位。這種人甚至全家都會有這種對紫外線敏感的現象。因此這樣的患者外出一定要採取一些防護措施如打遮陽傘、塗防晒霜、戴太陽帽等，注意皮膚衛生，勤洗澡。主持人：河南劉先生 26歲我一到夏天前胸後背就會起一些褐色的斑塊，也不疼不癢，但很難看。請問這是什麼病？怎樣治療？孫秋寧：醫學上通常稱這種疾病為花斑癬也稱為汗斑，一般都是長在前胸、後背、腋下這些容易出汗、出油的部位，這也是一種淺表的真菌感染。患者在後背發生了很密集的褐色斑片，患者很容易複發，比如秋季天氣涼爽後就會緩解，第二年夏季又會複發，後來我們發現這些患者都有一些特異性的體質，原來以為這種疾病會互相傳染，現在看來這種病互相傳染的機會並不多，但是與個體體質有關。這種疾病是可以預防的，應該勤洗澡、勤通風、勤換衣服。治療可以用一些溶液劑或者抗真菌的霜劑，是可以治好的，關鍵是要預防複發。主持人：時女士 29歲我阿姨有一次吃了野菜後渾身就開始起疹子，這是食物中毒嗎？王寶璽：有可能是單純吃野菜引起的，但是我們在皮膚科還見到這種情況，大量食用野菜後從事戶外工作會突然引起很嚴重的全身紅腫、破潰，這就是植物-日光性皮炎。這種人吃了野菜後就不要在野外活動，如果出現了癥狀就應該立即到醫院進行治療。