中國2型糖尿病治療指南節選(五)
05-31
2 型糖尿病綜合控制目標和高血糖的治療路徑
2 型糖尿病綜合控制目標 2 型糖尿病患者常合併代謝綜合征的一個或者多個組分的臨床表現,如高血壓、血脂異常、肥胖症等。伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高及體重的增加,2 型糖尿病併發症的發生風險、發展速度以及其危害等將顯著增加。因而,對 2 型糖尿病基於循證醫學證據的科學、合理的治療策略應該是綜合性的,包括降糖、降壓、調脂、抗凝、控制體重和改善生活方式等治療措施。降糖治療包括飲食控制、合理運動、血糖監測、糖尿病自我管理教育和應用降糖藥物等綜合性治療措施。2 型糖尿病理想的綜合控制目標視患者的年齡、合併症、併發症等不同而異,詳見表 1。治療未能達標不應視為治療失敗,控制指標的任何改善對病人都將有益,將會降低相關危險因素引發併發症的風險,如 HbA1c 水平的降低(見圖 1)與糖尿病患者微血管併發症及神經病變的減少密切相關。
圖 2 是本指南建議的 2 型糖尿病高血糖治療路徑。綠色路徑是根據藥物衛生經濟學、療效和安全性等方面的臨床證據以及我國國情等因素權衡考慮後推薦的主要藥物治療路徑,與國際上大部分糖尿病指南中建議的藥物治療路徑相似。藍色路徑為與綠色路徑相應的備選路徑。
編輯: 清平
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