給大家介紹一下頸椎損傷的分型

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　　頸椎損傷是一種嚴重損傷，合併脊髓損傷、四肢癱者約佔半數，病死率約15％。

　　一、頸椎損傷分型

　　（一）屈曲型損傷較為常見。多為低頭工作時，高速墜落的重物打擊於頭部，或患者高位跌落時頭部著地造成。主要有寰樞椎骨折脫位，寰椎、樞椎骨折脫位，單純椎體壓縮骨折，頸椎骨折脫位（伴關節交鎖或無交鎖、頸椎半脫位或暫時性脫位）。

　　（二）伸展型損傷比較少見。常見於頸椎有骨性關節炎，關節較僵的老年人，摔倒時面部著地或撞到前面物體上。年輕人，跳水時頸部處於過伸位撞於池底，可造成頸椎後脫位、頸椎過度伸展型損傷。

　　（三）過度屈曲－過度伸展聯合損傷－揮鞭損傷其受傷機製為高速行駛的汽車突然減速或撞車，或突然高速開動時乘客頭頸後沒有支撐，頭部因慣性作用將繼續向前屈擺動後，又彈回原位或再繼續向後，遂使頸部產生過屈過伸往返動作，形成伸－屈聯合損傷－「揮鞭」損傷。頸下部（頸6、7）和軀幹連在一起如同鞭柄，而頭部和上頸部猶如鞭梢前後甩動。

　　（四）縱向擠壓損傷常見有寰椎裂開骨折及頸椎爆裂形骨折。

　　頸椎的X線檢查對頸椎的診斷與分型很有幫助，如側位片上顯示椎體前方楔狀壓縮骨折，則為屈曲暴力引起；椎體前上緣有骨折，亦常屈典型損傷；如有椎體前下緣骨折，多為伸展型損傷。關節突有交鎖者，亦為屈曲型損傷。一側關節突骨折小片成嵌插骨折或一側椎體高度減少，則為側屈暴力損傷，可致神經系統非對稱性損傷，不易恢復，是不能用顱骨牽引治療的骨折，只用頸托即可。