中風康復九原則

在門診中，我們發現不少人對「康復」的理解，僅僅停留在「按摩、針灸、拔火罐」等傳統療法，很多科學的、先進的理念得不到廣泛的普及。康復不是醫療後的延續，不是療養，在急性期就應儘早介入，否則，等出現功能障礙後再進行康復治療，將事倍功半，而且還會產生療效不佳的誤解。中風後康復應該遵循以下幾條重要原則：

1.康復應儘早進行。這對於預防併發症、改善功能非常重要，特別是早期床旁的康復，如患肢的保護、被動活動等。只要病人神智清楚，生命體征平穩，病情不再發展，48小時後即可進行。腦出血患者，康復時間可在病後10～14天開始，採取個體化康復方案，循序漸進。

2.康復的實質是「學習、鍛煉、再鍛煉、再學習」，要求病人理解並積極投入。

3.除運動康復外，應該注意言語、認知、心理、職業與社會康復等。

4.中風的特點是「障礙與疾病共存」，康復要與治療並進。一定要在具有腦血管病診療能力的醫院接受診治，多與醫師溝通，一起制訂個體化的治療計劃，在藥物治療的同時，堅持規律的生活，多做力所能及的參與性活動，重新找回自信。

5.在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓練。

6.中風後患者普遍存在焦慮、抑鬱癥狀，這會嚴重地影響康復進行和功效。建議中風後嚴密觀察患者情緒 變化，及時就診，積極干預。

7.約40%腦卒中病人可有複發，同樣需要加強規範的中風預防措施。

8.需要強調的是，中風後有些功能障礙將會遺留很長時間，甚至終身殘疾。所以，康復是一個持續的過程，要重視社區及家庭康復的重要性。

9.中風後康復的最終目的是回歸社會、回歸家庭，所以家庭成員對患者恢復起非常重要的作用。家庭成員應充分了解患者的情況，包括功能障礙，心理問題，以便能相互適應，還應掌握一定的康復手段，為患者進行必要的居家康復訓練。▲