久坐傷肉亦傷脊

05-31

　　　很多人納悶：我整天坐辦公室，也沒有參加強體力勞動和運動，為什麼患上頸椎病或腰腿痛了呢？其實，問題就出在整天坐辦公室。
　　　對此，我們的祖先早就有認識，《黃帝內經》中說：「久坐傷肉。」也就是說長時間保持坐位，導致腰部肌肉損傷，因而患上脊椎的疾病。

　　　頸腰病大部分是「坐」出來的，是有科學道理的。這先要從脊椎的結構和運動說起。
脊柱是整體的、平衡的
　　　人的頸、腰椎由24節椎骨組成，上載頭顱、下接骶尾椎。每個椎骨中有大孔是大腦發出的脊髓的通道；上下椎骨之間的左右關節突組合成左右椎間孔，是脊髓發出脊神經的通道，24對脊神經支配全身器官。可見，脊柱骨關節一旦發生錯位，病變波及相關臟器和四肢。
　　　中醫認為，脊柱是整體的。24節椎骨雖然分為頸、胸、腰椎，但是由椎間盤和許多韌帶連接成一個整體。整個脊柱圍繞一個中軸線保持平衡：即從背後看，如果腰椎向左側彎了，下胸椎則向右側彎找平，上胸椎再向左彎，到上段頸椎又向右彎，維持頭顱與骨盆的平衡。如此，人才能站立。可以說，如果頸椎有錯位病變，腰椎也會錯位；反之亦然。因為脊柱是動態的，為維持動態（站立、行走）的平衡，必然要相互代償來維持直立中軸線。

久坐腰曲消失、頸曲紊亂：頸腰痛發生
　　　從側面看，人類脊柱有四個彎曲，即頸椎向前彎，胸椎向後彎，腰椎向前彎，骶尾椎向後彎。但人類在出生時，只有胸曲和骶曲，也就是和所有四足哺乳動物的脊柱一樣。人類出生後到6個月開始坐立後，腰曲逐步形成，到一周歲開始站立行走後才出現頸曲。因此說，腰曲、頸曲是因人類站立行走的功能需要形成的。所以說，頸腰痛的發生，主要是頸腰椎骨的移位導致曲度改變，椎體位移，椎間盤突出，骨關節移位壓迫或刺激神經根（頸椎椎動脈）而產生癥狀的。
　　　人類站立行走形成頸、腰曲，主要的肌肉動力來自腹腔壁後緣的兩塊腰大肌。
　　　它們產生的收縮力占整個脊柱過伸力的70%。實驗研究證明，年輕人如果坐位超過1小時，腰椎的生理曲度逐漸消失而變直；當站立起來，在腰大肌牽拉下，腰曲又恢復正常。但是，如果長時間坐位（超過2小時以上），久而久之，腰大肌的彈性、肌張力下降，就慢慢不能恢復腰曲了。腰曲一旦改變，可導致椎間盤突出，神經根孔變窄，嚴重的就會產生癥狀。另一方面，腰曲改變會影響到頸曲改變。頸曲一旦紊亂，頸椎病就出現了。所以說：「久坐傷肉」，久坐傷到了腰大肌，脊柱也會受傷發病。
　　　有人說，我主要是頸椎病，腰並不痛。這是因為腰椎椎管較頸椎大，腰部的神經是馬尾神經（細絲狀），神經根孔較頸椎大，所以腰曲輕度改變，不會產生癥狀。而頸椎椎管小，神經根是緊貼椎間孔的脊髓發出的，而且還有椎動脈。頸曲一旦改變，首先椎動脈受損，出現頭昏、頭痛；神經根受壓則頸肩痛、上肢麻痹。所以說，癥狀出自頸椎，病源出自腰椎。

小動作預防頸腰痛
　　　中醫整脊科認為頸腰病主要原因是脊柱力學失衡——頸腰椎曲紊亂引起的。因此，其治療以理筋、調曲、練功為三大原則，並把練功作為重要的防治措施。
　　　我們明白了頸腰曲紊亂的禍根是久坐。那麼要保護好脊柱，首先要避免保持坐位超過2小時以上，避免腰大肌損傷。如果免不了要坐久，可以在坐位下「盤腿」，類似和尚「打坐」一樣。我到少林寺考察過，少林寺的和尚「坐禪」時間往往數小時，但他們很少頸腰痛。後來發現「坐禪」時，雙髖關節外翻45度，如此腰大肌處於等張收縮狀態——也就是維持住腰曲，因此很少頸腰痛。
方法一：坐久了站起來，應做「跨步壓腿」或「俯卧撐」。「跨步壓腿」是恢復腰大肌肌力最佳鍛煉法。我們曾在X線照片下觀察，「跨步壓腿」時腰曲加大。「俯卧撐」可以使腰部前後肌肉得到平衡。
　　　做完「跨步壓腿」（每次不少於左右各20下）再行「擴胸運動」。擴胸運動要到位——要儘力把兩肩胛往後靠攏。

方法二：另一個保護頸椎的運動可以叫「左顧右盼」。也就是「八段錦」中的「五勞七傷往後瞧」。方法為：正面站立，兩手伸直，掌心向外，頭頸往後轉，從肩背往下瞧足跟。每一側堅持1分鐘，左右各20分鐘。
　　　如果有些人感到頸椎酸痛，除練習「左顧右盼」外，再練「虎項擒拿」，即低頭，雙手交叉置頸背，用雙掌將頸部肌肉夾住拉起，反覆20下，如此可緩解頸肌的勞累。
方法三：如果久站腰部酸痛，多為腰骶小關節損傷，椎曲過大，你可以練「點頭哈腰」，即屈曲腰背，每次20～50下，再練「俯卧撐」。
　　　現在，頸腰痛患病率越來越高，越來越年輕化，甚至波及青少年，與現代的電腦、電視、辦公室久坐關係十分密切。「久坐」是頸腰痛發病的主要原因，所以主張工作時久坐的人，坐久了站起來走走，做做「跨步壓腿」，維護頸腰椎曲。曲度好，脊樑正，則體壯身健。