帶狀皰疹.盤龍穿
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炮山
泌尿繫結石
兩頭尖
歸尾
川楝
健康 兩頭尖,牛膝,炮山甲,歸尾,川楝子,赤苓,大麥稈,急流水煎服,日服1——2劑。經驗證,最快排石的只服藥1次,最多的服藥5劑10次,最快的4小時排石,最慢的72小時排石。
排石
圖例
帶狀皰疹後遺症醫學術語稱為「帶狀皰疹後遺神經痛」。帶狀皰疹(Herpes Zoster),俗稱「生蛇」、「蛇丹」、「纏腰火龍」或「蜘蛛瘡」 、「蛇盤瘡」,是由一種水痘病毒感染引起的,常見的病毒性皮膚病。兒童初次感染時,可發生水痘,或隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中,當發生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學藥物治療,人體抵抗力降低時,就會誘髮帶狀皰疹。
目錄
- 帶狀皰疹後遺症病因
- 癥狀
- 帶狀皰疹及後遺症確診
- 帶狀皰疹病毒四大特點
- 帶狀皰疹後遺症治療
- 中醫治療
- 心理療法的重要作用
帶狀皰疹後遺症病因
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹。在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。帶狀皰疹,中醫稱為纏腰火丹,民間俗稱「蛇丹瘡」等,西醫認為屬於病毒性感染,至今尚無特效療法。初次感染病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。其臨床會表現為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有劇烈的神經痛。帶狀皰疹一旦誤治、失治、和病人自身免疫力下降就會產生臨床治療頗為棘手的後遺症——帶狀皰疹後遺神經痛。
癥狀
發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱、疲倦無力等全身癥狀。但也可以無前驅癥狀,經1~3天後,皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變為水皰。水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿,破潰後形成糜爛面,最後乾燥結痂,痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程約2~4周。輕症患者只出現紅斑及丘疹,不出現水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現壞疽性皰疹,愈後留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發,此時常伴有高熱,並出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發性帶狀皰疹。 皰疹分布多位於一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀幹中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分布區為好發部位。通常三叉神經只累及一根分支。局部淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要癥狀,急性期是由於神經節的炎症反應,晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症,有時可持續數月。 皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的併發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。
帶狀皰疹及後遺症確診
①疼痛在身體的一側;②疼痛是跳動性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有發熱感;⑤疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者,因皰疹病毒有「認時性」。
帶狀皰疹病毒四大特點
1、嗜食性(即喜食神經外周皮的粗纖維,使神經線外露,這是引起後遺神經痛的根本原因);2、遊走性,導致反覆時可能在別處出現皮疹;3、喜熱性,皮疹熱敷越壞,宜冷敷;4、認時性,在夜12~3點活動厲害,故睡覺中間如痛醒。
帶狀皰疹後遺症治療
(一)全身治療 抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑製劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑製劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的複製。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很少,約等於對病毒抑制作用的1/10~1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物。無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合併肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天。口服劑量為200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。 對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周後漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。 (二)中醫膏藥外敷治療。 帶狀皰疹後遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,帶狀皰疹後遺症的發生,與帶狀皰疹前期診斷和未及時正確的治療有關,多數患者初被誤診為心臟病放射疼痛及膽囊炎發作疼痛而作治療,期間使病毒在體內大量繁殖,加重了病毒對神經的損害而形成了難以治癒的疼痛。帶狀皰疹後遺神經痛是現代醫學難以治癒的頑痛之一。本人認為,疼痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,只要原發生皰疹處還留有凹凸不平的紫紅疤痕,就能將病毒從體內驅除,修復疏通被破壞的神經,疼痛就可消除。口服藥以去毒敗火為主,膏藥外敷以疏通營養神經為主,通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給葯配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊癒,一般患者用藥1-2個月可康復。
中醫治療
很多的帶狀皰疹的患者都會因為沒有及時治療導致後遺症。大部分的後遺症都是遺留神經痛,會讓患者總是提心弔膽的不知道什麼時候就會突然被疼痛襲擊。而且這種神經痛是很多藥物無法治療的,但是中醫治療帶狀皰疹後遺症的效果很好。中醫治療帶狀皰疹後遺症 中醫治療的效果顯著,但是都要求患者要堅持一段時間才能見效,這是由於藥物的吸收和轉化是需要一定的時間導致的,所以患者需要有耐心。當然有一些偏方對於治療帶狀皰疹後遺症是有一定的效果的,但是這些都是未經驗證過的,使用之前最好是徵求主治醫師的建議: 1、取金果欖1個,去殼取其內核,在盛有食醋的大碗內反覆磨研,待葯汁磨成灰黃色後,用無菌棉球漬上藥汁塗擦; 2、取王不留行適量,文火焙乾呈黃褐色,以不焦為度,研成細末,用雞蛋清調成糊狀,塗抹患處; 3、取升麻30~50克,煎濃汁,用紗布蘸葯汁濕敷患處,保持局部濕潤,同時禁食生薑、大蒜、辣椒、魚、蛋等辛辣及發物; 4、取鮮半邊蓮適量,洗凈後搗泥狀,敷於患處,蓋上紗布固定,若葯干時用冷開水濕潤之; 5、取新鮮扛板歸全草20~100克,將上藥搗爛加醋調和成泥狀,敷於患部,然後在其上用乾淨塑料膜剪成帶狀覆蓋葯面,用膠布固定; 6、取桑螵蛸適量,放鍋內文火燒焦,研成細末,加香油適量調勻,用羽毛塗患處; 7、取血餘炭10克,以天然粗黑者為佳,點燃使其充分燃燒,令通赤,研為細末,蜜封,貯有色瓶中,用時取麻油調為糊狀,外塗患處,無須包紮; 8、取地龍適量,將地龍烤乾研粉,加適量麻油調均塗於患部。
心理療法的重要作用
1、挖根療法:患帶狀皰疹不分年齡,其基本原因是患者免疫力明顯下降,使體內潛伏的帶狀皰疹病毒被激活而引發皮疹和痛感等。引起免疫力下降一般有下列原因:過累、缺覺、打牌、看電視、電腦過久、生氣發火,多病纏身、外傷、化療、飲食不當等。病人必須認真找出原因,堅決糾正不良生活方式。只有把病根挖掉,藥力才能有效發揮,甚至可得神奇之效。 2、支持療法:即必須支持患者樹立必勝信念,因此病是自限疾病,在積極治療後必然會越來越好,故患者不必驚恐。因為只有樹立必勝信念,患者腦內能分泌出一種幸福激素(內啡呔)也有強力止痛作用。 3、釋疑療法:就是醫生必須對患者耐心詳細地解釋此病的發生、發展規律,並對治療過程中出現的問題和對策交代的一清二楚,患者就會密切配合,取得奇效。[1]
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