「舌尖上的癌症」引熱議 專家稱大部分靠譜

　　「舌尖上的癌症」引熱議專家稱大部分靠譜

　　紅肉有增加結直腸癌的風險，酒精飲料有增加口腔咽喉癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌等多種癌症的風險，而韭菜則可能降低胃癌的風險……

　　近日，微博上一張「舌尖上的癌症」醫學圖譜廣為流傳，引髮網民熱議。在圖譜中，作者一共列舉了近20種食物和15種癌症的關係，並且分別用紅色、黃色、深藍和淺藍色分別顯示該種食物增加或降低某種癌症風險的可能性，這其中有大家熟知的致癌風險物比如黃曲霉菌，也有一些一直以來被當成健康元素的營養素「中槍」，比如高鈣飲食和β胡蘿蔔素就被提出，可能有致前列腺癌和肺癌的風險。

　　這張「舌尖上的癌症」醫學圖譜靠譜嗎？是否有臨床試驗作依據？據幾位專家介紹，圖譜里的大部分內容比較「靠譜」，但有些結論也存在爭議。而且，對每個人來說，需要辨證施膳。

　　圖譜評價——

　　圖譜出自美國癌症研究所

　　最早，微博用戶「醫學美圖」發表一張名為「舌尖上的癌症」：那些增加或降低腫瘤風險的食物」的圖譜。圖片中，橫排是各種癌症分類，縱排是不同的食物或營養元素，格子里用不同顏色標註了這些食物與癌症之間的關係。圖譜引發了轉載的熱潮，不過也有一些網友質疑這一圖片的來源及準確性。

　　其後，「科學松鼠會」成員、臨床醫學碩士「簫汲」發表博文向用戶呈現了這幅圖譜的全貌。博文指出，這一圖譜是美國癌症研究所(AICR)綜合了幾千項研究，根據不同研究的證據強度，以及某種食物、營養元素、生活方式與癌症風險的相關程度，製作出的關於風險相關性的圖表，而為了避免太學術化，翻譯過來的中文圖譜依據這一研究結果進行了重新製作。

　　圖譜生動易懂但不可硬套

　　在這份圖譜中，記者看到，橫排是各種癌症分類，縱排是不同的食物或營養元素，格子里分別標註了這些食物與癌症之間的關係。

　　「圖譜生動易懂，方便理解和運用，但是對這幅圖也不能太迷信。」對此，河南省腫瘤醫院內科副主任醫師陳小兵博士表示，從整體來講，這個圖譜有一定科學性，但是，對個體來講，就不一定了。

　　陳小兵解釋說，癌症是多病因疾病，化學因素、物理因素、病毒因素和遺傳因素都可能導致癌症，在研究飲食與抗癌和致癌的關係時需要考慮攝入某種食物的時間長短和劑量大小。「脫離具體時間長短和劑量大小談論飲食的利與弊，是毫無意義的。事實上，再『好』的食物，也不能過度攝取；再『壞』的食物，我們在生活中難免也會接觸到。」陳小兵提醒大眾，這幅圖可以參考但不能生搬硬套，畢竟每個人情況不同，飲食也應該因人而異。

　　圖譜供參考而非絕對

　　「簫汲」在博文中也同時提示讀者，本圖根據大量統計數據製作，對健康防癌確有指導意義。但是，對個體而言，吃某種增加癌症風險的食物，並不等於一定會患癌症；同樣，只吃降低癌症風險食物，也並不能保證一生不患癌。只是希望通過此圖，儘力讓大家學會如何降低患癌的風險。

　　復旦大學公共衛生學院教授厲曙光說，是否致癌是要經過大量的動物實驗等才可下結論；而是否會患癌症原因非常複雜，受生活方式、飲食習慣等眾多綜合因素影響，圖片是供參考而非絕對，「就算是可致癌的物質，也要看食用的時間和劑量。」

　　美國民間組織「科學松鼠會」成員、美國普度大學博士「雲無心」常常在博客上就公眾關心的打針西瓜、人造雞蛋等傳言作出科學解釋。他說，微博上常常出現「一個可怕案例」和「疑心與食用了某種物質有關」這樣的推論，消費者應該直接無視。什麼食物可能導致什麼後果，並不是一個案例就可以得出結論的，不適宜如此誇大。

　　中國農業大學營養與食品安全系副教授范志紅也給記者舉了一個小例子：所謂食物相剋的道理深入人心，實際上其中很多都是不科學的。例如說海帶忌豬血、同食便秘就看不出理由何在，海帶本身是有利於通便的，而豬血也沒有澀腸的作用。包括流傳甚廣的菠菜和豆腐、海鮮和水果不能一起吃也不應如此絕對。

　　又如，在網路上盛傳的「人體排毒時間表」與現代醫學科學的相關概念就相去甚遠。「科學松鼠會」成員、外科醫生李清晨表示，「有說法稱23：00-凌晨1：00肝臟開始排毒。事實上肝臟是個『小時工』，你什麼時候喝酒，它什麼時候啟動針對酒精的解毒功能，如果晚上沒喝酒，也就不存在解毒這回事了。」李清晨說，人的身體是一架非常精妙的「機器」，代謝、排泄及解毒的體系非常完善，根本無須刻意地去「排毒」。

　　圖譜解說——

　　酗酒傷肝傷胃是最危險的飲食習慣

　　這張圖譜里，食物、生活方式與癌症的關係，用四個不同的顏色表示，紅色代表「已確證增加風險」，黃色代表「可能增加風險」，深藍代表「已確證降低風險」，淺藍代表「可能降低風險」。

　　記者注意到，圖譜里，酒精飲料是最危險的致癌食物，被註明「已確證增加」五類癌症的風險(包括口腔癌、食管癌、結直腸癌、絕經前乳腺癌、絕經後乳腺癌)，此外還「可能增加」肝癌的風險。

　　「酒精傷肝，這是毋庸置疑的。」福建醫科大學附一醫院肝外科主任劉景豐介紹，肝臟是人體最大的「解毒工廠」，酒必須經過肝臟解毒。長期酗酒，會導致肝臟過度負擔，發生肝硬化，一部分肝硬化會轉變為肝癌。

　　福州總醫院普外科主任王烈介紹，長期飲酒，且飲酒過度，還容易破壞胃黏膜。胃黏膜破壞後，胃失去了保護，高酸性的胃酸就會腐蝕胃，胃易潰瘍。潰瘍長期不愈，癌變的可能性就很大。

　　高鹽飲食也會致癌鹹魚最好還是少吃

　　圖譜中，「廣式鹹魚」，「鹽、鹹食」也被列為「可能增加癌症風險」的食物，前者被指增加鼻咽癌風險，後者則是可能增加胃癌的風險。

　　據了解，廣式鹹魚的製作有一道「霉變」的工藝，專家在用廣式鹹魚餵養大鼠的實驗中發現，大鼠鼻腔及鼻旁竇癌發生率增加。

　　王烈提醒，這些腌制、發酵的東西都含有亞硝酸鹽。亞硝酸鹽會增加消化道腫瘤的風險，是得到公認的。福建胃癌高發，就跟亞硝酸鹽有關。

　　含糖飲料最「清白」？專家否定這一結論

　　在圖譜中，最「清白」要屬含糖飲料，與15類癌症看上去沒有任何關係。但是含糖飲料真的沒有危險嗎？福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農給出了「否定」的答案。

　　歐陽學農告訴記者，人體的能量主要靠攝取葡萄糖，含糖飲料能提供不少人體所需能量。但是，現代人並不缺乏能量，喝大量的含糖飲料，再加上運動缺乏，多餘的能量就會導致人體肥胖。而肥胖會造成人體代謝紊亂，加大各器官的負擔，與高血壓、高血糖、高血脂等疾病息息相關，會增加患癌症的風險。所以，含糖飲料絕不能大量飲用。

　　燒烤、膨化、油炸食品也是高危致癌食物

　　採訪中，歐陽學農反覆強調，一定要自然飲食、健康飲食，不能吃垃圾食品。他說，燒烤、膨化、油炸食品最好少吃，尤其是孩子。這三類食物上了他的「飲食黑名單」，也是他在工作中反覆交代病人的。

　　歐陽學農說，燒烤會產生致癌物質「多環芳烴」，這是公認的化學致癌物。膨化食品往往要加入膨鬆劑之類的添加劑，有些膨化食品會在表面加上氫化油脂，容易產生反式脂肪酸。而很多油炸食品的油反覆使用，也包含大量反式脂肪酸，對人體造成很大危害，如脂肪肝、高血壓、膽囊炎、胃病、糖尿病、肥胖，還可能增加患心腦血管病、癌症的危險。 　

　　 β胡蘿蔔素具有雙重「身份」

　　據了解，這一圖譜是美國癌症研究所(AICR)綜合了幾千項研究，根據不同研究的證據強度，以及某種食物、營養元素、生活方式與癌症風險的相關程度，製作出的關於風險相關性的圖表，而為了避免太學術化，翻譯過來的中文圖譜依據這一研究結果進行了重新製作。

　　圖譜中記者看到，紅肉有增加結直腸癌的風險，黃曲霉素有增加肝癌的風險，而酒精飲料則有增加口腔咽喉癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌等多種癌症的風險。此外，圖譜中也提示了哪些物質有降低癌症的風險：例如母乳餵養降低乳腺癌的風險，韭菜可能降低胃癌的風險等。

　　在圖譜所列的食物中，β胡蘿蔔素最受爭議，因為圖譜顯示β胡蘿蔔素會增加患肺癌的風險，而在其他的報道中，也表示β胡蘿蔔素對人體有好處。

　　對此，陳小兵說，醫學界對β胡蘿蔔素與癌症的關係確實有很大爭議，有調查研究表明β胡蘿蔔素能降低消化道腫瘤的風險，但會增加肺部腫瘤風險。不過也有另外的實驗表明，不吃胡蘿蔔的人比大量食用胡蘿蔔的人肺癌發病率要高出7倍。「有這種矛盾的研究結果，我認為很正常。畢竟前者是β胡蘿蔔素化學合成製劑，後者是天然的含大量β胡蘿蔔素的胡蘿蔔。」

　　特別提醒——

　　食療養生需辨證施膳

　　食物既是美味佳肴，又是最好的藥物，在國人心中傳統的食療養生一直是最好的養生之道，葯補不如食補。

　　「食療養生，最高的境界是『注重整體，辨證施膳』的個體化飲食。」陳小兵建議食療要根據不同人群、不同年齡、不同體質和不同的季節選取合適的食物進行合理的搭配和烹調。他舉例說，不同地區的飲食結構大為不同，如美國《時代周刊》評選的十大健康食品是番茄、菠菜、堅果、花椰菜、燕麥、鮭魚、大蒜、藍莓、綠茶和紅酒，多食用這些健康食品不僅預防癌症還可以預防心血管疾病、糖尿病等慢性疾病。

　　但是《大眾醫學》雜誌組織我國60位權威營養學家評選出的中國特色的十大健康食品卻是大豆、十字花科蔬菜、牛奶、海魚、番茄、綠茶、黑木耳等菌菇類、胡蘿蔔、蕎麥和禽蛋蛋白。

　　不過營養學家也表示，這些最佳食品，只能是一個相對的概念，並非「靈丹妙藥」，只是營養素種類比較齊全，比例合適，能改善和促進人體健康、減少疾病。

　　膳食纖維可助抗癌

　　至於大家所熟悉的健康膳食模式，比如適當進食蔥蒜、多攝入膳食纖維、多吃蔬菜水果(特別是綠葉蔬菜)，都被歸入「降低腫瘤風險」的範疇，特別是番茄、含葉酸食物和含硒食物。

　　這些食物確實公認有益，但即便有益的食物也不是能敞開無限吃的，要看不同人群來確定。比如攝入豐富的膳食纖維改善腸道功能，降低腸道腫瘤風險，這點醫學界基本都贊同。但是有些人群，比如有一些慢性腸道炎症的患者，過多攝入膳食纖維可能增加腸蠕動，結果讓這些患者腹瀉更加嚴重。

　　另外，圖譜上顯示葉酸食物可能降低胰腺癌風險，含硒食物能降低前列腺癌風險，可要是一味過量去吃富含葉酸和硒的保健品也不好。這類食品通過日常飲食就能補充，天然的食物補充對人體更好。國外就有研究指出，雖然多吃富含葉酸的食物能降低胰腺癌風險，但服用葉酸藥片卻起不到預防的作用，其實只要多吃深綠色葉菜、十字花科蔬菜(如花菜、西蘭花等)、柑橘類、豆類(如扁豆、蠶豆、豌豆等)、全穀類食物等，就能攝入足夠的葉酸，而含硒豐富的食物包括海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等，我們完全可以從飲食中獲取。

　　醫療鏈接—— 　

　　早發現四成癌症可預防

　　「癌症的發病率一直呈上升趨勢。」河南省腫瘤防治辦公室研究員陸建邦說，2011年，河南大概新發癌症患者有16萬人。

　　據統計，河南是腫瘤高發省份之一，惡性腫瘤死亡佔總死亡的比例，比上世紀70年代整整翻了一番，5個逝者中就有1個死於癌症。危害河南的前四種癌症，依舊分別為胃癌、肺癌、肝癌、食管癌。

　　癌症雖可怕，但陸建邦說，至少四成癌症是可以預防的。

　　他解釋說，一般在接觸一定量的致癌物質10年或更長時間以後，才會引起細胞突變進而發生癌變。在這個過程中，人們有充分的時間進行預防、干預和早期發現，把癌症消滅於「萌芽」階段。

　　陸建邦建議，20～40歲的人每三年到醫院進行一次體檢，40歲以上的人最好每年檢查一次，要特別注意檢查甲狀腺、口腔、食管、腎、肝、淋巴結、卵巢等有無腫塊。此外，生活中一定要限鹽少油，多吃新鮮食物，少吃煙熏油炸食品。

[點擊討論煙台本地美食]

　　煙台食客聚集地，煙台美食信息資訊發布陣地 讓我們因美食幸福的走到一起，一同品嘗各路美食，一同分享推薦飲食心得 還等什麼，趕快加入吧！煙台美食先鋒群1：123380923，煙台美食先鋒群2：40122360；煙台美食先鋒群3：192065062 ，煙台美食先鋒群4：66357924