糖尿病患者應少食多餐

許多糖尿病患者都對飲食很緊張，生怕吃多了導致血糖升高。第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民說，為避免血糖驟然升高，糖尿病人應強調少食多餐。對於病情穩定的輕型糖尿病患者一日至少保證三餐，切不可一日兩餐。三餐的主食量為早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早中晚各1/3。對於許多血糖波動大、易出現低血糖、血糖控制差的就需要每日進餐5-6次，尤其是對於加少量胰島素就出現低血糖或稍微減量一點胰島素就引起血糖增高的患者，就更應當少食多餐。

注射胰島素的患者由於胰島素功能很差，血糖的控制主要依賴注射胰島素。皮下注射胰島素是要慢慢吸收的，如果在飯前打胰島素是要把餐後血糖降下來，到了餐後兩小時，血糖降下來時，而胰島素還在慢慢吸收，它的作用還沒有完全消失，在胰島素後勁的作用下，血糖還在繼續下降，會造成低血糖。這就需要餐後兩小時必須加餐。

加餐的方法是：每日主食總量不變，一般是從正餐中減少主食，勻出25-50克副食加入主食中，並適當增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。大多數注射胰島素的糖尿病患者都是每天早餐和晚餐前注射兩次，這類患者易發生午餐前和夜間低血糖，而夜間低血糖是非常危險的一種狀況，應當適量加餐，一般上午10點半加一袋酸奶，夜間加餐可在晚餐加半兩主食或一袋酸奶。需要特別注意的是，判斷晚上是否需要加餐的一個最可靠的指標就是臨睡前血糖，如血糖小於6.0毫摩爾，就提示為夜間低血糖，就應當加餐。一般認為對非重體力勞動者，每日主食最好不宜超過100g，餘下的主食可作為加餐用。這樣對控制血糖和尿糖是十分有利的。

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糖尿病患者加餐的作用是更好地控制血糖，每日注射兩次胰島素的患者，如劑量偏小，就不會出現低血糖，但血糖控制較差，要想更好地控制血糖，就需要增加胰島素劑量。由於胰島素的作用特點，加大劑量就可能引起午餐或夜間低血糖，要想避免這種情況的發生應當適當加餐，最有效的方法是加半兩糧食，使低血糖再升回來。在最初調節胰島素用量的時候，一定要改變生活習慣，要吃六頓飯，三個主餐、三個加餐。多吃一些纖維食物，如蕎麥麵、玉米面、綠豆、海帶等。適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜，如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。這些都可作為飢餓感嚴重時加餐之用；桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果，也可以適量食用。

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