小儿推拿穴位按摩
05-31
谨以此讲座献给
那些被西医折磨得筋疲力尽的年轻父母们以及动辄就给孩子输液的西医师们！小儿推拿即用药，请勿乱试！（推拿介质→小儿爽身粉）小儿推拿治病要诀：
一曰诊断正确，一曰推拿手法到位，两者缺一不可。中药治病的秘诀在于药物的剂量小儿推拿有效的秘诀也在于穴位的推拿时间剂量第1页,共132页自序首先声明，本人不是医生，我是一个IT工程师（软件工程师），小儿推拿是我自学的（在这透露一个小秘密，学写软件也是自学的，我本身在大学是学机械的，出大学校门的时候，对计算机是一窍不通，连键盘的大写都不知道怎样敲）。接触小儿推拿是在我女儿6个月生病的时候，我女儿现在2岁，也就是说我研究使用小儿推拿的时间只有1年多，无论理论还是实践都可以说是非常浅薄的，如果我的讲解有什么错误，欢迎指正；如果你在使用
了我的推拿方法后，对你小孩的病情没有起到作用或造成伤害的话，我向你致以诚挚的歉意！我最先接触小儿推拿是因为我弟买的一本《中国推拿术》上面记载有小儿推拿，我弟说这个小儿推拿非常好，当时并没有引起我的足够重视，因为我那时候还没小孩，我以为小儿推拿就跟成人推拿差不多；直到我有小孩，并且小孩生病后，到医院去看医生，看到医生把我小孩治成那个样子（到医院去看医生，谁都知道医生除了开药就是打点滴啊，可怜我的女儿在打点滴时头上被打起一个大包,我的心那个痛啊！），这时才想起小儿推拿来，于是赶紧到书店买小儿推拿方面的书去。在书店里什么小儿推拿书卖得最火呀，萧言生的《儿童经络手册》，摆在最显眼的位置，并且店家也极力向你推荐这本书，那就赶紧买回家吧。如果这书真有他在书中鼓吹的那么好，也没有后面的故事，我也不会坐在这儿给大家讲课了，因为你直接按他书上说的治疗就可以了。最先发现这本书的错误是在推脾经上，因为我要上
班，我晚上推完后，把推拿的方子写在纸上，让我老婆中午再给我女儿推一次，我老婆打电话问我，补脾经怎样推，我说推大拇指侧面呀，我老婆说不对哦，是旋推大拇指指腹哦，我说不会吧，你是不是看错了？我回家拿书一看，原来萧在《人体经络使用手册》写的是对孩子的五个手指来说：直推指根为补，直推指尖为泻，而在萧的《儿童经络手册》写的是五指指面顺时针旋推为补，直推指根为泻 （注：这两种推拿法其实就是小儿推拿的南北推拿法，后面会重点论述，只是萧在抄的时候不明其理，或根本就没有校对过），这还得了，那赶紧到网上搜一下，不搜不知道，一搜吓一跳，原来网上关于萧的书这么多负面的东西，那这书不能用了吧。只得另外找其他书了，后来在民间中医网上看到刘祚儿发了一个怎样用小儿推拿治退烧的贴子，里面提到三字经派、李德修，再一搜，原来李德修是小儿推拿王，那看能不能找到书呢？后来在淘宝网上的鸿福祚儿书店找到了李德修的书，店主还推荐了张汉臣的
书，也一并买回（注：这也符合我的性格，同类的书我都会买两本，有比较才有鉴别）。回来用书上的推拿试后，真有效果，后来在卓越网找到赵鉴秋老师的《三字经派小儿推拿宝典》，看了这书，简直是如获至宝。我现在还强烈推荐这本书。因为在两个关键的推拿法上我都是用她的推拿法推好的（退39度以上高热和小儿麻疹）。发现小儿推拿法有很好的疗效后，我都向我熟悉的人推荐小儿推拿法，一天我老婆跟我讲在房网上看到一个叫欣妈的人发了一个贴：用自己的双手为孩子缔造健康身体－我每天给孩子捏积按摩的经验， 你进去看看吧。我就跟贴介绍自己使用小儿推拿的一些经验，发现大家对小儿推拿都很热情，于是乎网友rubyzhong建立了小儿推拿QQ群，并且在深圳莲花山聚会了两次，前两次讲座都是侧重某一个方面（第一次重点是讲怎样退烧，第二次重点是讲解小儿推拿手法并且现场演练），只有本次讲座是全面讲解我在小儿推拿实践中的体会，
特别是一些经验教训。由于本人不是中医专业出身，接触中医的时间也比较短，小儿推拿也是自学的，错误在所难免，欢迎大家批评指正。第2页,共132页导读1. 如果你是初学者，则把全文都阅读完。2. 如果你是有一定经验的小儿推拿者，则一定要看“2.小儿推拿基础知识”，里面有很多我自己和网友的一些经验教训。3. 本讲座可以作为手册使用，如果你要打印的话，则只需要打印“9 常见病推拿法列表”这一章就可以了，其他的读完就可以了，不需要再查阅；毕竟打印全部内容是没有必要的，也浪费纸张。
4. 如果你是打工在外，而你的家乡处在贫困山区的话，则你需要打印”小儿推拿图“和“9 常见病推拿法列表”一章，并且在回家的时候顺便教会她们手法。我觉得贫困山区才真正需要小儿推拿，因为那里缺医少药，并且方圆几十里可能就没有一个医生，特别是遇到孩子半夜发烧的情况，那更是没办法。而当她们学会小儿推拿后，可以及时对疾病进行处理。5. 多使用查找功能。比如你小孩有什么症状，可以直接使用查找功能进行全文搜索，可以快捷地找到答案，比如：搜索“牙龈”，则会找到上牙龈和下牙龈肿痛的治疗方法。6. 如果你小孩的疾病比较复杂，而你又缺少辨证的经验的话，建议你重点看 8 . 小儿疾病调理推拿法。7. 关于本讲座面对的读者对象说明。本讲座面对的读者对象就是普通的爸爸妈妈，不需
要你是医学专家（当然有更多的医学知识更好）。说得更具体一点，你只要具备以下知识就可以使用本讲座的推拿法。1）能清楚地知道穴位的具体位置（本讲座也讲解了这方便的知识）。2）能简单地辨清寒热。对辨寒热的方法，很多书列了一大堆（比如三关，脉象等），而本讲座的辨寒热方法，简单可靠，妈妈都能学会（如果你使用第8节的调理推拿法，即使辨不清楚寒热，问题也不是很大）。另外还要特别说明的一点，本讲座不仅仅提供一些常见病的配穴推拿法，更重要的是教你怎样配穴。古人说得好，授人以鱼不如授人以渔。如果你读完本讲座后，能根据你宝宝的症状配出相应的穴位，那我的目的也就达到了。
8.如果你只想看1.1版的内容，则请直接搜索“【1.1版】”就可以了，1.1版最主要更新了咳嗽的推拿法并且把原第7章和原第8章的推拿法整合在一起（新增了第9章），对于小孩经常咳嗽的爸爸妈妈则一定要看。凡例（关键问题的说明，请仔细阅读）1. 小儿推拿即用药，请勿乱试。小儿推拿是治病，不是过家家，并且是直接作用到人体上，而直接作用到人体的一个很关键的地方是没办法后悔（不像计算机，搞死掉了，重启一下就可以了），错了就错了并且错了就有可能造成伤害。初学者一定要谨慎。2. 小儿推拿治病要诀：一曰诊断正确，一曰推拿手法到位，两者缺一不可。3. 本讲座明确了五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法，分析了现存的
小儿推拿派系（即南北派系）的推拿手法，利用李华东的研究成果和夏禹铸的提法以及综合三字经的推拿手法，在实践中摸索出一套推拿五经穴的方法。4. 对于五经穴的推拿法，请使用“4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”的推拿法，如果你不愿意使用这节所描述的推拿方法，那请使用三字经派的推拿法（北方推拿法），不建议使用南方推拿法，很多看到文档的初学者很茫然，特在此说明。第3页,共132页5. 本讲座分析探讨了三关、天河水和六腑穴位等大热、大寒穴位。特别分析了现在网上流传广的“推天河水会泻阳”的言论。6. 让很多初学者感到比较困难的是辨证难，本讲座给出了一个可靠的，简便的诊病流程和判断寒热的方法。7. 当你在使用本讲座的推拿法时，一定要看疗效和疗程，这很关键，很多小儿书上不写疗效和疗程，并且为了取悦读者（当然不排除为了提高书的销售量）把小儿推拿的疗效吹得天花乱坠，使得大多数人在实际使用中发现并没有这么好的疗效而对小儿推拿失去信心。8. 每个疾病的点评也很重要，里面包含有大量的在推拿中的一些经验教训和在治病过程中出现的问题。9. 对于初学者或者是新手用小儿推拿法退烧的时候一定要谨慎，一定要看退烧章节的安全疗法（在推拿前，你至少要把退烧的章节看3遍），因为从网友的反馈意见看，第一次用小儿推拿退烧，90%的网友都没有退下来（特别是39度上高热）。特此说明。10. 如果你没有《张汉臣或李德修》的书，则仔细阅读每个穴位的按语和穴位的组合用法。对于很多常见病都能找到答案，比如便秘，牙龈肿痛等。其实很多治疗方法都在穴位的按语中讲了，可是我们看书的时候，可能从来就没认真去看过。还到处去网上搜索治疗方法，拼命去寻找答案（从很多网友在群里问的问题就知道，根本就没有去认真读书），还是应了那句话“远在天边，近在眼前”。11. 关于疾病的分类的说明。我的观点是用小儿推拿治病主要是治疾病的初期阶段，真到疾病后期了也不是小儿推拿能治的。因此对一个疾病（比如咳嗽）主要是分清寒热就可以了（也包括寒热交替的情况）。从网友的反馈情况来看，连寒热都辨证不清楚，那更复杂的情况就更搞不懂了。如果你想看一个疾病的完整的辨证分类，对于外感病（即感冒），建议你看冷方南的《感冒论治学》（共26种类型），而对于小儿的其他疾病的完整分类，建议看刘弼臣的《中医儿科治疗大成》，特此说明。12. 推拿是治病，初学者一定要谨慎，如果推拿了3天都没有效果，或者推拿后病情变得更严重了，则一定要到医院去治疗。切记！13. 关于平常保健的问题。我平常就只捏脊，基本没有加其他穴位。因为我的观点是小孩没有生病的情况下，一般不要去动他，让他自我调节。捏脊的方法是：每天捏一次，一次捏5遍，捏5天停2天或捏4天停3天，冬天很少捏。关于捏3提1的问题，我很少提，因为我小孩还很小，怕手法太重，提出问题。14. 关于小孩阴虚体质的鉴别方法。按照中华中医药学会颁布的中医体质分类与判定标准（ZYYXH/T157-2009），阴虚体质的体型特征是：体形偏瘦，常见表现是：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。而对于小孩来说，形成阴虚体质的最直接的原因是盗汗！何为盗汗，即入睡后汗出异常，醒后汗泄即止。那是不是睡觉出汗的都是盗汗呢？不是，小孩生长旺盛，睡觉时很容易出汗，如果睡着后，只在开始的1～2个小时内有汗，并且汗出不严重（微汗，不汗湿衣服），则不算盗汗。什么算严重呢？即一晚上出的汗多得至少要更换一次衣服的，那就算严重的了，有的严重到要更换2～3次衣服。在这里特别要说明的一种出汗的情况，即只有头汗，身上其他地方都没有汗，这种情况是小孩的正常生理状况，不需要治疗。阴虚的小孩会出现的问题，请看《刘逢军教授—少儿保健与中医养生》这篇文章。为什么只提供阴虚体质的鉴别方法，而不提供其他类型（共9种）的鉴别方法？小孩稚阴稚阳，发育迅速，其他类型的体质并不多见，而阴虚体质却很常见（在我的推拿实践中，发现很多久病的小孩盗汗非常严重，入睡不久就把衣服全汗湿了）。15. 关于辨证的说明。对于每一种疾病都列出了很多症状，很多初学者很迷惑，不知道第4页,共132页怎样辨证，在现实中对每一种疾病，所列的症状不可能都全部出现，那怎么办呢？抓重点症状，即抓住用红色标出的症状，只要出现了红色标记的症状，就可以判断为该类型疾病。另外还可以用排除法，即一个一个疾病排除；而对于发烧、感冒咳嗽，腹泻等辨证列出的辨证流程图，其实就是排除法，一个一个排除。对于辨证流程图中最后一个列出的疾病类型，可以看着是其他类型都不是的情况下，最坏的抉择（即在你辨证不清的情况下，可以用该方法试一试）。16. 再次强调一下，我不是专业的中医师和小儿推拿师。我没有多少临床经验，我的临床经验主要来自我的女儿。如果你通读全篇，发现我就只治过发烧、咳嗽和腹泻，甚至连便秘都治不好。我写这个文档的目的是分享我的小儿推拿经验（特别是失败的经验和教训），因为全国有很多像我这样的爸爸妈妈（没有多少中医知识，也没有什么推拿经验）想通过小儿推拿按摩给宝宝治病。而国内的小儿推拿按摩书基本没有讲治病过程（即疗程和疗效），希望我的文档能弥补这个不足。如果你在使用我的文档后，在小儿推拿实践中能少走一些弯路的话，那我的目的也就达到了，我也心满意足了。致谢首先感谢欣妈（武瑞芹小姐）组织了这次活动，感谢深圳市银鹰第二幼儿园提供场地，同时也感谢阳光天使儿童摄影园和银鹰二幼提供摄影摄像。感谢家人对我的支持，使得我有时间来完成此次讲课。特别要感谢的是我的女儿，从你一出生就给爸妈带来无穷的快乐，每当我下班回家，看到你灿烂的笑容，我的疲劳尽消。很多医案都是在我女儿身上取得的，每每想到这些，我就觉得我对不起我女儿，但这是没办法的事，我用我女儿做小白鼠至少还包含父爱，也很庆幸，没有出什么大的差错。爸爸在这里向你道一声，谢谢。感谢米老鼠，自由的风，刀客完成相应的穴位说明。感谢红泥发现的穴位图错误（利小便穴和外八卦穴）。感谢如烟对一些文法的修正。感谢某推拿资深人士通览全篇，并提出了很多宝贵意见（因该人士拒绝留名，就不透露姓名了）。感谢根尘不偶老师在百忙之中审阅了第8节小儿疾病调理推拿法并提出了很多宝贵意见。特别感谢河北小米，非常仔细地阅读了整个文档，并找出了文档的许多很多错误。第5页,共132页目录1 小儿推拿的形成和特点...............................................................................................................132 小儿推拿基础知识.......................................................................................................................132.1 小儿生理、病理特点...........................................................................................................132.2 小儿推拿介质.......................................................................................................................132.3 小儿推拿左右手问题...........................................................................................................132.4 推拿穴位的次序问题...........................................................................................................142.5 小儿推拿手法的培训...........................................................................................................142.6 小儿推拿时机和次数...........................................................................................................142.7 小儿推拿与药物的关系.......................................................................................................142.8 小儿推拿的注意事项...........................................................................................................152.9 个人学习小儿推拿的好处...................................................................................................152.10 小儿推拿的安全事项.........................................................................................................152.10.1 新手推拿时的注意事项................................................................................................152.10.2 助人为乐者（帮他人推拿）的注意事项....................................................................162.11 我的第一次推拿经历..........................................................................................................162.12 推拿时间剂量约定.............................................................................................................173 小儿推拿手法和常用穴位...........................................................................................................183.1 小儿推拿穴位图...................................................................................................................183.2 手法......................................................................................................................................223.2.1推法.................................................................................................................................223.2.2拿法.................................................................................................................................223.2.3揉法.................................................................................................................................233.2.4运法.................................................................................................................................233.2.5捣法.................................................................................................................................243.2.6掐法.................................................................................................................................243.2.7分法.................................................................................................................................253.2.8合法.................................................................................................................................253.3 常用穴位...............................................................................................................................253.3.1天门（攒竹）..................................................................................................................263.3.2坎宫（眉弓）..................................................................................................................263.3.3太阳.................................................................................................................................273.3.4黄蜂入洞..........................................................................................................................273.3.5脾经.................................................................................................................................283.3.6肝经.................................................................................................................................303.3.7心经.................................................................................................................................323.3.8肺经.................................................................................................................................333.3.9肾经.................................................................................................................................343.3.10肾顶...............................................................................................................................363.3.11肾纹...............................................................................................................................363.3.12胃穴...............................................................................................................................373.3.13大肠...............................................................................................................................38第6页,共132页3.3.14小肠（利小便穴）........................................................................................................383.3.15内八卦............................................................................................................................403.3.16外八卦............................................................................................................................413.3.17运水入土........................................................................................................................423.3.18运土入水........................................................................................................................433.3.19板门...............................................................................................................................433.3.20小天心............................................................................................................................443.3.21四横纹............................................................................................................................463.3.22小横纹............................................................................................................................463.3.23掌小横纹........................................................................................................................473.3.24阴阳穴（分阴阳、合阴阳）........................................................................................483.3.25外劳宫............................................................................................................................503.3.26二扇门............................................................................................................................513.3.27一窝风（乙窝风）........................................................................................................523.3.28阳池（膊阳池）............................................................................................................533.3.29总筋...............................................................................................................................533.3.30列缺...............................................................................................................................543.3.31合谷...............................................................................................................................553.3.32二马（二人上马）........................................................................................................563.3.33天河水............................................................................................................................573.3.34六腑...............................................................................................................................573.3.35三关...............................................................................................................................583.3.36五指节............................................................................................................................593.3.37威灵...............................................................................................................................603.3.38精宁...............................................................................................................................603.3.39七节骨............................................................................................................................613.3.40脊柱...............................................................................................................................613.3.41华佗夹脊穴【1.1版】..................................................................................................623.3.42附：穴位药性赋............................................................................................................644 关于小儿推拿穴位的探讨...........................................................................................................654.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨.......................................654.2 三关、天河水和六腑穴位的探讨.......................................................................................664.3 关于四横纹、小横纹、掌小横纹的位置说明...................................................................684.4 关于阳池的说明...................................................................................................................685 小儿疾病辨证论治.......................................................................................................................685.1 辨证总则...............................................................................................................................685.2 八纲辨证...............................................................................................................................685.3 小儿疾病治疗过程...............................................................................................................706 新生儿疾病..................................................................................................................................726.1 不啼......................................................................................................................................726.1.1辨证论治..........................................................................................................................726.1.2点评.................................................................................................................................726.2 新生儿吸入羊水...................................................................................................................726.2.1辨证论治..........................................................................................................................72第7页,共132页6.2.2点评.................................................................................................................................736.3 新生儿黄疸...........................................................................................................................736.3.1辨证论治..........................................................................................................................736.3.2点评.................................................................................................................................747 小儿常见病的推拿治疗...............................................................................................................757.1 发烧【1.1版】......................................................................................................................757.1.1辨证论治..........................................................................................................................757.1.2点评.................................................................................................................................797.1.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................807.1.4安全疗法..........................................................................................................................807.1.5疾病护理..........................................................................................................................807.1.6注意事项..........................................................................................................................817.1.7医案.................................................................................................................................817.2 麻疹......................................................................................................................................827.2.1辨证论治..........................................................................................................................827.2.2点评.................................................................................................................................827.2.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................827.2.4安全疗法..........................................................................................................................827.2.5疾病护理..........................................................................................................................837.2.6注意事项..........................................................................................................................837.2.7医案.................................................................................................................................837.3 感冒轻症（流鼻涕，无咳嗽或轻微咳嗽）【1.1版】......................................................847.3.1辨证论治..........................................................................................................................847.3.2点评 ...............................................................................................................................847.3.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................847.3.4安全疗法..........................................................................................................................847.3.5疾病护理..........................................................................................................................857.3.6注意事项..........................................................................................................................857.3.7医案.................................................................................................................................857.4 感冒咳嗽（不发烧的情况）【1.1版】..............................................................................857.4.1辨证论治..........................................................................................................................857.4.2点评.................................................................................................................................887.4.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................897.4.4安全疗法..........................................................................................................................907.4.5疾病护理..........................................................................................................................907.4.6注意事项..........................................................................................................................907.4.7医案.................................................................................................................................907.5 小儿口疮、扁桃体发炎及咽喉肿胀...................................................................................907.5.1辨证论治..........................................................................................................................907.5.2点评.................................................................................................................................917.5.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................917.5.4安全疗法..........................................................................................................................917.5.5疾病护理..........................................................................................................................917.5.6注意事项..........................................................................................................................91第8页,共132页7.5.7医案.................................................................................................................................917.6 腹泻......................................................................................................................................927.6.1辨证论治..........................................................................................................................927.6.2点评.................................................................................................................................937.6.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................947.6.4安全疗法..........................................................................................................................947.6.5疾病护理..........................................................................................................................947.6.6注意事项..........................................................................................................................947.6.7医案.................................................................................................................................947.7 便秘......................................................................................................................................957.7.1辨证论治..........................................................................................................................957.7.2点评.................................................................................................................................957.7.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................967.7.4安全疗法..........................................................................................................................967.7.5疾病护理..........................................................................................................................967.7.6注意事项..........................................................................................................................977.7.7医案.................................................................................................................................977.8 小儿惊症 .............................................................................................................................977.8.1辨证论治..........................................................................................................................977.8.2点评.................................................................................................................................977.8.3食疗及其他辅助疗法......................................................................................................987.8.4安全疗法..........................................................................................................................987.8.5疾病护理..........................................................................................................................987.8.6注意事项..........................................................................................................................987.8.7医案.................................................................................................................................987.9 后记......................................................................................................................................987.10 疾病的风险度分析.............................................................................................................998 小儿疾病调理推拿法.................................................................................................................1018.1 黄元御的一气周流理论.....................................................................................................1018.2 麻瑞亭老先生的下气汤方解.............................................................................................1028.3 小儿疾病调理方-基础方....................................................................................................1038.3.1总基础方........................................................................................................................1038.3.2常见病基础方 ..............................................................................................................1038.3.3常见症状配穴法............................................................................................................1048.4 小儿疾病调理方-推拿次序................................................................................................1058.5 小儿疾病调理方-配穴流程图............................................................................................1059 常见病推拿法列表【1.1版】...................................................................................................1079.1 发烧推拿法.........................................................................................................................1079.2 感冒轻症推拿法（流鼻涕，无咳嗽或轻微咳嗽）.........................................................1099.3 感冒咳嗽推拿法.................................................................................................................1099.4 小儿口疮、扁桃体炎推拿法..............................................................................................1119.5 腹泻推拿法..........................................................................................................................1119.6 便秘推拿法..........................................................................................................................1129.7 小儿惊症推拿法..................................................................................................................112第9页,共132页9.8 小儿湿疹推拿法..................................................................................................................1139.9 杂项推拿法..........................................................................................................................11310 附录A 推脾土效应的临床研究 作者：李华东.....................................................................11411 附录B 小儿推拿实践讲座版权声明.......................................................................................11412 附录C ITman小儿推拿实践讲座的文档下载地址...............................................................11513 附录D 我是天使还是魔鬼.......................................................................................................11514 附录E 如何应对感冒 （摘自《古代的医生》-作者罗大伦）............................................11715 附录G 一个治疗腹泻特效新穴的发现与临床运用(断腹泻穴)............................................12216 附录H 如何用食疗的方法治小儿便秘..................................................................................12417 附录I 版本说明........................................................................................................................12618 参考资料..................................................................................................................................132表格索引表 1: 天门穴 - 组合用法..................................................................................................................26表 2: 坎宫穴 - 组合用法..................................................................................................................27表 3: 脾经穴 - 组合用法..................................................................................................................30表 4: 肝经穴 - 组合用法..................................................................................................................32表 5: 肺经穴 - 组合用法..................................................................................................................34表 6: 肾经穴 - 组合用法..................................................................................................................35表 7: 小肠穴 - 组合用法..................................................................................................................40表 8: 八卦穴 - 组合用法..................................................................................................................41表 9: 板门穴 - 组合用法..................................................................................................................44表 10: 小天心穴 - 组合用法............................................................................................................45表 11: 小横纹穴 - 组合用法............................................................................................................47表 12: 掌小横纹穴 - 组合用法........................................................................................................48表 13: 合阴阳穴 - 组合用法............................................................................................................50表 14: 外劳宫穴 - 组合用法............................................................................................................51表 15: 八纲辨证 - 辨寒热方法.......................................................................................................69表 16: 临床常见舌象及其主病........................................................................................................69表 17: 不啼 - 辨证论治...................................................................................................................72表 18: 新生儿吸入羊水 - 辨证论治...............................................................................................72表 19: 新生儿黄疸 - 辨证论治.......................................................................................................73表 20: 发烧 - 辨证论治.................................................................................................................75表 21: 发烧【表热】 - 辨证论治.................................................................................................75表 22: 麻疹 - 辨证论治.................................................................................................................82表 23: 感冒轻症 - 辨证论治.........................................................................................................84表 24: 感冒、咳嗽 - 辨证论治.....................................................................................................86表 25: 小儿口疮、扁桃体发炎及咽喉肿胀 - 辨证论治...............................................................90表 26: 腹泻 - 辨证论治...................................................................................................................92表 27: 便秘 - 辨证论治...................................................................................................................95表 28: 小儿惊症 - 辨证论治...........................................................................................................97表 29: 疾病的风险度分析................................................................................................................99第10页,共132页表 30: 疾病调理方-总基础方.........................................................................................................103表 31: 疾病调理方-常见病基础方.................................................................................................103表 32: 疾病调理方-常见症状配穴法.............................................................................................104表 33: 发烧-推拿法.........................................................................................................................107表 34: 感冒轻症-推拿法.................................................................................................................109表 35: 咳嗽基础方-推拿法.............................................................................................................109表 36: 咳嗽加减法-推拿法.............................................................................................................110表 37: 小儿口疮、扁桃体炎-推拿法.............................................................................................111表 38: 腹泻-推拿法.........................................................................................................................111表 39: 便秘-推拿法.........................................................................................................................112表 40: 小儿惊症-推拿法.................................................................................................................112表 41: 小儿湿疹-推拿法.................................................................................................................113表 42: 杂项-推拿法.........................................................................................................................113图索引图 1: 手背面图.................................................................................................................................18图 2: 手正面图.................................................................................................................................19图 3: 身正面图.................................................................................................................................20图 4: 身后背图.................................................................................................................................21图 5: 推法.........................................................................................................................................22图 6: 拿法.........................................................................................................................................23图 7: 揉法.........................................................................................................................................23图 8: 运法.........................................................................................................................................24图 9: 捣法.........................................................................................................................................24图 10: 掐法.......................................................................................................................................24图 11: 分法.......................................................................................................................................25图 12: 合法.......................................................................................................................................25图 13: 天门.......................................................................................................................................26图 14: 坎宫.......................................................................................................................................27图 15: 太阳.......................................................................................................................................27图 16: 黄蜂入洞...............................................................................................................................28图 17: 脾经.......................................................................................................................................29图 18: 肝经.......................................................................................................................................31图 19: 心经.......................................................................................................................................32图 20: 肺经.......................................................................................................................................33图 21: 肾经.......................................................................................................................................35图 22: 肾顶.......................................................................................................................................36图 23: 肾纹.......................................................................................................................................37图 24: 胃穴.......................................................................................................................................37图 25: 大肠.......................................................................................................................................38图 26: 小肠.......................................................................................................................................39图 27: 利小便穴...............................................................................................................................39图 28: 内八卦...................................................................................................................................40第11页,共132页图 29: 外八卦...................................................................................................................................42图 30: 运水入土...............................................................................................................................42图 31: 运土入水...............................................................................................................................43图 32: 板门.......................................................................................................................................44图 33: 小天心...................................................................................................................................45图 34: 四横纹...................................................................................................................................46图 35: 小横纹...................................................................................................................................47图 36: 掌小横纹...............................................................................................................................48图 37: 分阴阳...................................................................................................................................49图 38: 合阴阳...................................................................................................................................49图 39: 外劳宫...................................................................................................................................51图 40: 二扇门...................................................................................................................................52图 41: 一窝风...................................................................................................................................52图 42: 膊阳池...................................................................................................................................53图 43: 揉总筋...................................................................................................................................54图 44: 拿总筋...................................................................................................................................54图 45: 拿列缺...................................................................................................................................55图 46: 掐列缺...................................................................................................................................55图 47: 揉合谷...................................................................................................................................56图 48: 二马.......................................................................................................................................56图 49: 天河水...................................................................................................................................57图 50: 六腑.......................................................................................................................................58图 51: 三关.......................................................................................................................................59图 52: 五指节...................................................................................................................................59图 53: 威灵.......................................................................................................................................60图 54: 精宁.......................................................................................................................................61图 55: 七节骨...................................................................................................................................61图 56: 捏脊法...................................................................................................................................62图 57: 华佗夹脊穴分布图................................................................................................................63图 58: 华佗夹脊穴主治规律............................................................................................................64图 59: 发烧诊断流程图....................................................................................................................77图 60: 发烧治病流程图....................................................................................................................78图 61: 感冒咳嗽诊断流程图............................................................................................................87图 62: 腹泻诊断流程图....................................................................................................................93图 63: 黄元御一气周流图..............................................................................................................102图 64: 疾病调理方-推拿次序图.....................................................................................................105图 65: 疾病调理方-配穴流程图.....................................................................................................106图 66: 断腹泻穴..............................................................................................................................123第12页,共132页1 小儿推拿的形成和特点小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，约在明清时期，已形成了独立体系，并成立小儿推拿专科。鼎盛时期是在60年代，特别是山东的李德修老师，将小儿推拿推向一个新的高度，本讲座就是以李德修老师的三字经派推拿手法为蓝本来讲解小儿推拿。2 小儿推拿基础知识2.1 小儿生理、病理特点1. 生理特点：一是“腑脏娇嫩，形气未充”，古人谓之“稚阴稚阳”；二是“生机蓬勃，发育迅速”，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。古人把这种现象为之“纯阳之体”。2. 病理特点：一是由于腑脏功能幼弱，对疾病的抵抗力较差，加上寒热不能自调，饮食不能自节，易受惊吓，很容易生病，二是小孩发病后，病势发展迅速。三是疾病治疗及时，很容易痊愈。3. 不喜药：做父母的最怕孩子生病，很大的一个原因就是孩子生病了，不吃药，很难喂下药。2.2 小儿推拿介质小儿爽身粉注：如果小孩对小儿爽身粉过敏或小孩经常吃手指头，则可以用面粉代替。【1.1版】只用小儿爽身粉，不必选其他的推拿介质，虽然就一句话，但很关键。很多初学者推拿失败就与推拿介质的选择有很大关系。很多人喜欢用按摩油，从我的使用情况看，效果不是很好，不建议使用。《李德修小儿推拿技法》里也推荐只使用滑石粉。推拿时一定要使用推拿介质，从网友的反馈看，不止一个妈妈把小孩的手指推破皮，为什么会推破皮呢，就是因为在推拿时没有使用推拿介质。从我的推拿经验看，使用小儿爽身粉做为推拿介质是不会推破皮肤的。注意事项：1）注意别把爽身粉搞到小儿眼睛里了，推拿的大部分穴位都在手指上，而小孩很容易用手揉眼睛（包括睡觉的时候）。2）清除爽身粉的时候，不要用湿毛巾或湿巾擦拭，最好用干毛巾擦拭。3）推拿时，是大人的手沾爽身粉，而不是把爽身粉涂到宝宝的身上。2.3 小儿推拿左右手问题一般情况，无论男女只推左手，如果左手不方便推拿，则可以推右手，而我很多时候是在我小孩睡觉的时候推拿，经常是先推左手，而推到一半的时候，她又睡到另外一边去了，第13页,共132页所以只能推右手（接着在右手把没推完的穴位推拿完）。无论你是推左手还是右手或左手推了又推右手都没关系，但一个穴位只能推一只手，不能两个手都推。2.4 推拿穴位的次序问题小儿推拿穴位肯定是有先后次序的，只是没有人去具体做实验，到底影响几何？一般情况下不要改变本讲座的穴位推拿次序，当然如果你愿意用你的小孩做小白鼠试验我也不反对。很多书上都介绍有怎样推拿穴位的先后顺序，比如先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢，也可以先重点，后一般，或先主穴后配穴等。由于本讲座的推拿穴位都比较少，我自己是配穴的顺序是这样的：首先确定疾病，配出要推拿的穴位，然后按照五行生克的关系来确定推拿的穴位先后顺序的（当然不可能完全按照来，大致情况是这样的）。2.5 小儿推拿手法的培训1）推拿频率（100～200次/分钟）2）推拿力度（沉劲）注：这是广大初学者最难掌握的地方。初学者主要感觉学小儿推拿有两个难点，一个是辨证，一个就是推拿手法的掌握。2.6 小儿推拿时机和次数一般在小孩晚上睡觉的时候推拿，一般一天1次，如果病情严重，则一天2次，最多不要超过3次注：在小儿睡觉的时候推拿是我自己在实践中摸索出来的，在公开的文献中还没有人提到。而反对在小孩睡觉得时候推拿主要有两个观点，1）影响小孩睡觉，2）小孩睡觉的时候气血不足，推拿效果不好。对于第一个观点，影响小孩睡觉，可以说微乎其微，很多小孩在生病的时候睡得安稳不？很不安稳，即使你不推拿，小孩也睡不好。我在推拿的时候基本没把小孩推醒过。并且在小孩睡觉的时候推拿也可以测试你推拿手法的轻重，如果你把小孩推醒了，说明你手法重了，则应减轻推拿的力度。对于第二个观点，实践出真知，我在小孩睡觉的时候推拿效果都非常好。呵呵，顺便提一下，提出前面两个观点的都是职业推拿师。如果小孩都要睡觉后才推拿，那他们怎么赚钱呢？注意事项：如果你不是在小孩睡觉的时候推拿，一定要注意在饭前和饭后30分钟内不要推拿；即使是小孩睡觉的时候推拿，也要在喂奶30分钟后推拿，并且推完后30分内不能喂奶。2.7 小儿推拿与药物的关系如果你有小儿推拿方面的经验，则建议使用小儿推拿+食疗最好，但是你只是一个初学者或者对小儿推拿没有信心，则建议在用小儿推拿的同时，也使用药物进行治疗，使用药物时，建议在医生的指导下使用中药或中成药，也可以使用西药，但绝对不建议使用输液的第14页,共132页方式+小儿推拿。在使用药物时，吃药的时间要和小儿推拿的时间分开，最好间隔2个小时在使用中药时，一定要问清楚医生，该中药的寒热性质，一定不要中药用温热性质的，而小儿推拿却用寒凉性质的；反之亦然。2.8 小儿推拿的注意事项1. 推拿后如果情况变严重了，请马上到医院救治2. 辨证要正确，特别是寒热一定要搞清楚3. 推拿手法要到位4. 初学者，很可能因为辨证不正确或推拿手法不到位，而延误病情，当你发现没有好转时，则请马上到医院就诊。5. 小儿推拿即用药，中病即止。平常没病一般不要推拿，最多捏一捏脊。有网友问什么是“中病即止”？即经过治疗，症状消失了，就要及时停药，这就是“中病即止”。2.9 个人学习小儿推拿的好处1. 能及时得到治疗（特别是偏远的农村）2. 费用低，并且安全3. 小孩都不喜药，小儿推拿可以说很大程度解决了这个难题。一般推拿都是在小孩睡觉的时候推拿，天亮了病就好了（比如发烧）。没任何痛苦，睡一觉病就好了，多好的事呀。2.10 小儿推拿的安全事项2.10.1 新手推拿时的注意事项1. 刚开始不要推太严重的疾病，比如高热2. 当推拿没效果的时候，一定要及时就医3. 一定要辨清楚寒热才推拿第15页,共132页4. 小儿推拿可能很大的一个问题就是没有效果，特别是初学者，如果感觉推拿没效果一定要及时到医院就诊。2.10.2 助人为乐者（帮他人推拿）的注意事项1. 南京老太太 彭宇案件2. 一个老针灸师扎死人的案件3. 大部分来用小儿推拿治病的都是被医院治得没办法，而是用小儿推拿来试试看，都是属于比较重的病，你推好了没得说，推不好，或者出了什么大的问题，由于主体非法，打官司的话，你肯定败诉。小儿推拿最大的问题可能就是没有效果，延误病情【延误病情的罪可大可小哈】，而直接用小儿推拿推到太平间去的情况很少。4. 拿我自己来说，我有相对不错的工作，有美好的家庭，还有一个可爱的女儿。无论是认识的或者不认识的，给钱的或者是不给钱的，首先一条就是免责，我不可能因为做好事而被搞得家破人亡，妻离子散。2.11 我的第一次推拿经历第一次给我小孩推拿是因为发烧，当然那时候才学小儿推拿，是边吃药边推拿，搞了4天烧才退，也不知道是小儿推拿的效果还是退烧药的效果。烧退了很高兴，也没有根据症状进行后续推拿，结来我小孩又咳嗽了2个星期才好。出现的问题：1. 没有找到正确的推拿方法作为一个初学者，都是用小儿推拿书上列举的推拿法，结果试了好几个推拿法后，发现没有效果。这也可能是该书列举的推拿法不对，也可能是我推拿的问题。但以我现在的经验看，没效果的最大的问题可能是推拿时间剂量，因为很多小儿推拿书根本就没有列推拿时间，只列出了推拿穴位。初学者根本就不知道每个穴位该推拿多少时间。2. 推拿介质选择不当当时我试了很多推拿介质，小儿凡士林，葱姜水，橄榄油，小儿爽身粉等，最后发现小儿爽身粉效果是最好的。《李德修小儿推拿技法》里也推荐只使用滑石粉。3. 退烧药和小儿推拿一起用这个问题应该是最大的问题，在我的实践中发现两者同时使用的话，小儿退烧后，会手脚冰凉。从网友的反馈意见看，如果两者同时用的话，小孩还很可能会拉肚子（引寒邪入里）。4. 由于不知道退烧原理，推拿太多由于不知道推拿后，体温在4小时内还会继续上升，以为是推拿没有效果。推完左手后，又推右手，推完天河水后，发现烧不退，又推六腑（这绝对是不允许的，只能推第16页,共132页一只手，一般情况下天河水和六腑不能同时使用）。5. 退烧后，以为病就好了，没有根据症状及时处理这也是很多初学者很容易忽视的问题。退烧后，要检查小孩手脚是否冰凉，是否有拉肚子或咳嗽等其他症状。如果有，则要根据症状进行处理。2.12 推拿时间剂量约定本书所讲的推拿时间剂量，都是针对1岁小孩【>= 6个月 && <= 2岁】的推拿量，对于小于6个月的小孩，以300次为基准【5分钟 → 300次】（即我列的穴位，推5分钟的，你只需要推300次就可以了，按分钟算大概就2分钟），其他年龄的小孩酌情进行加减。另外该推拿时间是以我的推拿手法确定的时间，如果是初学者，可以酌情在我的推拿时间上加上1～2分钟。这个推拿时间剂量主要是针对1～2岁的小孩，如果你小孩大于2岁，则你可以按照1岁加1分钟的原则进行推拿时间剂量的加减，因为有很多网友问到这个问题，我在这儿给一个大致的加减时间的原则。对于推拿时间，这是一个非常关键的问题，小儿推拿治病能有效的非常关键的两个因素是：1）辨证正确，2）推拿手法到位。怎样算推拿手法到位呢？每个人的手法都有轻重，可以说都基本不会改变了，而能使推拿手法到位的改变就是推拿时间了。当你发现用你的推拿手法没有效果时，则适当延长时间，量变引起质变。关于【5分钟 → 300次】的说明：是指小于6个月的小孩，我列的穴位，推5分钟的，你只需要推300次就可以了，推8分钟的，你就推300 × 8/5 = 480次（约500次）。而有些网友理解成5分钟内推300次，即每分钟推60次，这是不对的； 每分钟的推拿次数还是100～200次。为什么小于6个月的小孩按次数算呢，因为推拿的量少，按次数算也比较好计数。大于6个月的小孩，因为推拿的时间长，如果按次数算很容易搞错。比如补脾经10分钟，如果按每分钟推150次算，那就要推1500次，对于这么大的次数，很多时候计数，数着数着就忘了，按时间算就不容易搞错。我对推得久的穴位都按时间算的，对推得少的穴位一般按次数算的。注： 1）赵鉴秋老师在《三字经小儿推拿宝典》推荐的每个穴位的推拿时间是5～15分钟。徐谦光在《推拿三字经》中讲大3万（16岁以上为大人），小3千（5～15岁为小），婴三百（四岁以下为婴儿）。我自己确定的原则是，大于6个月的小孩按5分钟进行加减，小于6个月按300次进行加减。2）中药治病的秘诀在于药物的剂量，小儿推拿有效的秘诀也在于穴位的推拿时间剂量。很多小儿推拿书只写推拿穴位，根本就不写推拿的时间剂量。这使得很多人根本就不明白推拿为什么没有效果（其实很多时候就是推拿时间不够）。三字经为什么推拿效果好，就是推拿穴位时间比较长。当你在辨证正确和推拿手法都到位的情况下，如果推拿效果不好的话，请适当延长推拿时间。第17页,共132页3 小儿推拿手法和常用穴位3.1 小儿推拿穴位图第18页,共132页图 1: 手背面图第19页,共132页图 2: 手正面图第20页,共132页图 3: 身正面图注：小儿推拿图是从网上获得的，如果你自己对图的穴位有疑问，则请参考赵鉴秋或张汉臣的穴位图。第21页,共132页图 4: 身后背图3.2 手法医者用于治疗疾病的各种有规律的、特定的技巧动作称为推拿手法。小儿推拿手法的基本要求是柔和、均匀、持久、有力、轻而不浮，快而不乱，平稳扎实，作用深透。对于推拿手法，只有在取穴准确，操作认真的基础上才能达到治病的效果。常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、合八法。3.2.1推法医生左手托患儿左手（以患儿左手为例，以下同此），医生右手以拇指侧或食、中两指靠拢推摩选定之部位，则称为推。推法中分补法（由指尖向指根推）、泻法（清法）（由指根向指尖推）及平补平泻（来回推，又称清补法）三种，由于推的方向不同，所以治疗作用也各不同。推法的操作，不要单用拇指第一节的关节活动，应使整个拇指伸直，以胳膊和肘部移动、向里向外反复操作。注意肩及胳膊等部都要放松，勿须用力，使指端微用力，这样操作可以坚持较长时间。如推天河水，清肺，平肝等注：1. 上面所说的清补推拿法是北派的三字经派手法，而南派手法是旋推为补， 由指尖向指根推为泻（跟北派相反）。这个一定要强调一下，如果你对此有迷惑，请看“ 4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节。2. 另外在北派中，张汉臣的推拿法的清法跟三字经派说的清法又有一点小的差别。张汉臣的推拿法中补法和泻法跟三字经派一样，主要是清法的说法跟三字经派的说法有一点区别。张汉臣所说的清法就是三字经派说的清补法：平补平泻（来回推），看书的时候一定要注意一下。3.2.2拿法以拇、食两指适当拿住选定部位（穴位所在处），两指反复地增减用力，则称为拿。如拿列缺等第22页,共132页图 5: 推法3.2.3揉法以拇指、食指或中指按某一穴位左右旋转，称为揉法。揉的方向：“顺时针”方向为补，“逆时针”方向为泻，左右顺、逆旋转揉之为平补平泻。如揉膊阳池，一窝风等注：平时我揉穴位的时候（比如揉膊阳池），并没有很严格的区别应该顺揉多少次，然后再逆揉多少次。我想揉是最主要的，顺逆是比较次要的。（因很多网友问揉穴位的时候应该顺揉多少次或逆揉多少次，特此说明）3.2.4运法医生右手拇指侧或食、中两指并拢，由某穴起作弧形或环形推运至另一穴，如此反复操作，则称为运。顺运（“顺时针”）为补，逆运（“逆时针”）为泻。如运八卦等第23页,共132页图 6: 拿法图 7: 揉法3.2.5捣法食、中指屈曲，用屈指关节背面捣（打）在穴位上，就叫捣法。用于点型穴位。如捣小天心等3.2.6掐法以医生指甲掐压住某一穴位，称为掐。如掐二扇门等第24页,共132页图 8: 运法图 9: 捣法图 10: 掐法3.2.7分法医生两拇指由选定的部位向两侧分推，如此反复操作，称为分。如分阴阳穴3.2.8合法医生两拇指由选定的部位由两侧向里合拢，如此反复操作，称为合。如合阴阳穴注：合法的手法跟分法的方向相反。3.3 常用穴位按语：对穴位的药性说明，主要是出自【赵鉴秋.三字经小儿推拿宝典】和【夏禹铸.幼科铁境】这两本书，这两本书没有标明药性的则用“未知”表示；对穴位的按语，主要是综合张汉臣和李德修的说法，如果没有指明出处的，则是张汉臣的说法，如果两个都有的，第25页,共132页图 11: 分法图 12: 合法则分别注明了出处。另外对每个穴位的禁忌和关键点，都用红色重点标识了，请仔细阅读。现在很多人写书，只鼓吹该穴位有多好，对该穴位的禁忌一点都不提，唉，害人不浅呀。3.3.1 天门（攒竹）部位：两眉中间（解剖部位在两眉之间正中处）。功用：发汗解表，醒脑，镇惊，安神。药性：未知主治：外感发热，头痛，小儿惊症。手法：推法。操作：20-50次。按：本穴为发汗解表要穴。如感冒高烧无汗，或身上有汗而头部无汗的，以拇指端按本穴3-5次，可见汗出。但如患儿身体素弱多汗或患有佝偻病的，用本穴时应注意。表 1: 天门穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次治小儿惊症2 揉一窝风300次，推天门50次，分推坎宫50次治6个月前小儿风寒感冒3.3.2 坎宫（眉弓）部位：在两眉上直对瞳子，自内眉梢至外眉梢成一条直线。功用：发汗解表，醒脑，镇惊，安神。药性：未知主治：外感发热，头痛，小儿惊症。手法：推法。操作：20-50次。第26页,共132页图 13: 天门表 2: 坎宫穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次治小儿惊症2 揉一窝风300次，推天门50次，分推坎宫50次治6个月前小儿风寒感冒3.3.3 太阳部位：在眉后凹陷处，太阳穴为经外奇穴，有左为太阳，右为太阴的说法。功用：开窍，醒神。药性：未知主治：头晕，头痛。手法：揉法。操作：20-50次。3.3.4 黄蜂入洞部位：在鼻翼两侧。第27页,共132页图 14: 坎宫图 15: 太阳功用：通鼻息，发汗。药性：未知主治：鼻塞不通，伤风感冒。手法：以食、中两指分开，上下揉之。操作：1分半～2分钟。按：本穴治伤风感冒鼻塞或慢性鼻炎，呼吸不畅，若再加推清板门穴（来回推），疗效更显著。操作和取穴注意点：医者食、中两指端夹住鼻翼根部后固定按住，两指端内侧可触到骨骼的边缘处为准；向上、向下揉动，反复操作。3.3.5 脾经部位：1）拇指桡侧缘，从根尖至指根成一直线（北派推拿法）。2）拇指末节罗纹面（南派推拿法）。注：五经穴的推拿法请看“ 4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节，把南北推拿法列在这儿主要是让大家知道五经穴有两种不同的推拿法。功用：补虚扶弱，补血生肌，除痹痛，进饮食，化痰涎。药性：补脾土为六君子汤。大指脾面旋推，味似人参白术，泻之则为灶土石膏。主治：消化不良，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，单腹胀，黄疸，便血及一切疹、痘隐出不透，或随出随没。手法：1）在拇指桡侧穴位上的推法；补脾经：使患儿拇指微屈，医者以拇指桡侧或指面（向心方向）：清脾经：将患儿拇指拉直，由指根推向指尖(离心方向)；清补（调）脾经：在穴位上来回直推。 此种推脾经的方法，以北方地区多采用（北派推拿法）。2）在拇指末节螺纹面穴位上的推法：补脾经，以拇指面在患儿拇指末节罗纹面上作第28页,共132页图 16: 黄蜂入洞旋推法；清脾经：在穴位上作向心方向的直推法。此种推法以南方地区多采用（南派推拿法）。注：五经穴的推拿法请看“ 4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节，把南北推拿法列在这儿主要是让大家知道五经穴有两种不同的推拿法。操作：3-10分钟。按：本穴对体虚肌瘦及食欲不振和脾虚作泻的为效穴。如推补本穴5分钟，推上三关穴3-5分钟，揉小天心穴5分钟，有助气、活血、通经络的功效，可促使疹、痘迅速透出；但在操作中手法宜快，用力微重，以具补中有泻之意。又如推补本穴5分钟，推上三关穴5分钟，再加掐列缺穴5次，有助气、活血、通经畅络脉的功效，可引热下达，对手热脚凉或下肢瘫痪，多见下肢体温恢复正常，以及改善肌肉萎缩症状。再如推补本穴5分钟，揉乙窝风穴5分钟（操作手法微用力），两穴配用，有健脾温中、和胃、增进饮食的作用，可除湿痰，对久吐吐物伴有粘液的，用之有效。【张汉臣.实用小儿推拿】脾虚作泻，先清补大肠以止泻。然后清补脾以加强消化健运，大便燥结，伸大拇指向外推之，以泻其火，再泻大肠法，燥结可愈；后用补肾法以善其后。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】脱肛者，先补脾土以生肺金，然后揉二马以治肾寒，再补肾水以生肝木，使木安而不克土，最后清补大肠，以加强大肠之功效，必愈。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】喘嗽虚证，为肺、脾、肾皆虚，先揉二马以补肾中水火，次清肺以清热平气逆，最后补脾土以生肺金。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】心脾火盛，口舌生疮，手热身热，先推天河水，然后清补脾。唇裂肿痛，口舌生疮，上眼皮肿，皆属脾火，也有因虚寒而肿的，李医师遵徐派法，一律用清补脾法通治。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】脾主四肢，又主肌肉，如瘫痪无力及软骨症等，皆可用补脾法为治。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】第29页,共132页图 17: 脾经表 3: 脾经穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 补脾经5分钟，推上三关穴3-5分钟，揉小天心穴5分钟助气、活血、通经络的功效，可促使疹、痘迅速透出2 补脾经5分钟，推上三关穴5分钟，再加掐列缺穴5次可引热下达，对手热脚凉或下肢瘫痪，多见下肢体温恢复正常，以及改善肌肉萎缩症状。3 补脾经5分钟，，揉乙窝风穴5分钟（操作手法微用力）有健脾温中、和胃、增进饮食的作用，可除湿痰，对久吐吐物伴有粘液的，用之有效。4 清补大肠10分钟，清补脾8分钟脾虚作泻，先清补大肠以止泻。然后清补脾以加强消化健运5 清脾胃5分钟，清大肠10分钟，补肾水5分钟大便燥结，伸大拇指向外推之，以泻其火，再泻大肠法，燥结可愈；后用补肾法以善其后。6 补脾经5分钟，揉二马10分钟，补肾5分钟，清补大肠8分钟脱肛，先补脾土以生肺金，然后揉二马以治肾寒，再补肾水以生肝木，使木安而不克土，最后清补大肠，以加强大肠之功效，必愈7 揉二马10分钟，清肺5分钟，补脾8分钟喘嗽虚证，为肺、脾、肾皆虚，先揉二马以补肾中水火，次清肺以清热平气逆，最后补脾土以生肺金。8 清天河水5分钟，清补脾10分钟心脾火盛，口舌生疮，手热身热，先推天河水，然后清补脾。9 清补脾10分钟唇裂肿痛，口舌生疮，上眼皮肿，皆属脾火，也有因虚寒而肿的，李医师遵徐派法，一律用清补脾法通治。10 补脾20分钟脾主四肢，又主肌肉，如瘫痪无力及软骨症等，皆可用补脾法为治。3.3.6 肝经部位：食指末端罗纹面。功用：开郁，除烦躁。药性：平肝为逍遥散第30页,共132页主治：目赤昏闭，烦躁不宁等。手法：1）以拇指面在穴位上作直推法，向指根方向直推（向心方向推），称补肝经；向指尖方向直推（离心方向直推），称清肝经。此种推法北方地区多采用（北派推拿法）。2）以拇指面在穴位上作旋推法为补肝经；向指根方向直推为清（平、泻）肝经。此种推法南方多采用（南派推拿法）。注：五经穴的推拿法请看“ 4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节，把南北推拿法列在这儿主要是让大家知道五经穴有两种不同的推拿法。操作：1～5分钟。按：推本穴时宜用泻法，不可用补法。如肝虚应补时，则以补肾水穴代之，肾为肝之母、补肾即补肝；如肝实或不采用本穴，可泻心火，或以清天河水穴代之，肝为心之母，实则泻其子。【张汉臣.实用小儿推拿】肝为将军之官，宜平而不宜补，肾水能生肝木，补肾水即可以养肝。如山根见青色，为肝有风热，先辨其虚实，实者用平肝法，虚者用补肾法。又平肝清肺，推天河水，三穴配合以清之。即使是麻疹发热，也可应用。因为三穴配合也有表散的力量，可以助疹外透，并能制止发热上冲，且可防止并发肺炎，如已发肺炎，这三个穴位也仍然是对症的。又肝气郁结，神志抑郁，也可以专用平肝法，功效同于方剂的“逍遥散”。遇肝虚欲脱，方可酌情用直接的补法。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】肝的功能主升，补法亦为升，因此非肝极度虚不能妄用补法。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】第31页,共132页图 18: 肝经表 4: 肝经穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 平肝5 分钟，清肺5 分钟，清天河水8 分钟38 度～39 度发烧，麻疹发热2 平肝10分钟肝气郁结，神志抑郁，也可以专用平肝法，功效同于方剂的“逍遥散”。3.3.7 心经部位：中指末端罗纹面。功用：清心火，制惊搐。药性：清补心为天王补心丹。主治：目赤，惊搐，口舌生疮，两腮颧部色赤，小便赤涩等。手法：1）以拇指在穴位上作直推法，向指根方向直推为补心经；向根尖方向直推为清心经。此种方法北方地区多采用（北派推拿法）。2）以拇指面在穴位上作旋推为补心经；向指根方向直推为清心经。南方地区多采用（南派推拿法）。注：五经穴的推拿法请看“ 4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节，把南北推拿法列在这儿主要是让大家知道五经穴有两种不同的推拿法。操作：1-5分钟。按：本穴宜用泻法，不宜用补法。如患儿高烧时并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，定有剧咳发作，应采用泻法，推1-2次后，多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解；但对患有肺结核症的两颧腮色赤，用之无效。又如患儿身体虚弱，心气虚的，或不采用本穴，可以清天河水穴代之；但急症可取本穴推1-2次。【张汉臣.实用小儿推拿】心血亏，可用清补心法来回推，如非虚不可妄补。如有心火，也不得用清法，而以推第32页,共132页图 19: 心经天河水代替之。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.8 肺经部位：无名指末端罗纹面。功用：利咽止咳，顺气化痰，通便结等。药性：清肺金为养肺救燥汤。无名指泻肺，功并桑皮桔梗，旋推止嗽，效争五味冬花。主治：肺风痰喘，咳嗽，大便秘结等。手法：1）以拇指面在穴位上作推法，向指根方向直推为补肺经；向指尖方向直推为泻（清）肺经。北方地区多采用此种推法（北派推拿法）。2）以拇指面在穴位上作旋推法为补肺经；向指根方向直推为泻（清）肺经。此种推法南方多采用（南派推拿法）。注：五经穴的推拿法请看“ 4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节，把南北推拿法列在这儿主要是让大家知道五经穴有两种不同的推拿法。多采用清法。自汗、盗汗及脱肛可用补法；对肺风喘急等症，禁用补法。操作：5-10分钟。按：本穴多采用清法为平补平泻。肺主气，补之则气满，如见肺气偏虚者，可多推补脾土一穴，而益肺金。若见肺炎患者喘急呼吸不畅，蹩气极剧时，速推本穴5分钟，配逆运内八卦穴2分钟（操作时，速度要快和微用力），两穴配用有宽胸利膈、顺气化痰的功效。又如小儿久患流浊涕不愈，推清本穴7-10分钟，有清肺液、止流浊涕之能，推拿几次后，多获满意。如见鼻塞和鼻腔色赤及鼻腔干燥等，推清本穴5分钟，配推清板门穴5分钟，揉黄蜂入洞穴2分钟，三穴配用可清肺、胃之热，通鼻息有效。对便秘、便结以及痢疾里急后重等症，推清本穴5分钟，退下六腑穴5分钟，揉膊阳池穴1分钟，三穴配用可行气通滞，润燥通便，推拿1-2次后，多见大便通畅；对痢疾里急后重症状多见缓解。小儿下牙龈肿痛，多属大肠有热，推清本穴5分钟，推退下六腑穴5分钟，二穴配用有清热、凉血、消肿作用，推拿几次后，多见牙龈肿消痛止。如小儿患有慢性腹泻，推清本穴时间要少，或不取本穴，用之不当，多见腹泻加剧；如患急症需用本穴时，可推清本穴1-2次，待症见缓解后，应停用较好。第33页,共132页图 20: 肺经【张汉臣.实用小儿推拿】清肺法常与平肝、推天河水配合使用，以退热，治肺炎，肺热，透发麻疹，都用这三个穴位。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】肺非极虚不宜妄补，补则呼吸满闷，如欲补肺，可用补脾法，培土生金以代之。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 5: 肺经穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 平肝5 分钟，清肺5 分钟，清天河水8 分钟38 度～39 度发烧，麻疹发热2 速推肺经5分钟，配逆运内八卦穴2分钟（操作时，速度要快和微用力）肺炎患者喘急呼吸不畅，蹩气极剧，两穴配用有宽胸利膈、顺气化痰的功效。3 清补肺10分钟小儿久患流浊涕不愈，推清本穴7-10分钟，有清肺液、止流浊涕之能，推拿几次后，多获满意。4 推清肺经穴5分钟，配推清板门穴5分钟，揉黄蜂入洞穴2分钟鼻塞和鼻腔色赤及鼻腔干燥5 推清肺经穴5分钟，退下六腑穴5分钟，揉膊阳池穴1分钟便秘、便结以及痢疾里急后重等症，三穴配用可行气通滞，润燥通便，推拿1-2次后，多见大便通畅；对痢疾里急后重症状多见缓解。6 推清肺经穴5分钟，推退下六腑穴5分钟小儿下牙龈肿痛，多属大肠有热，二穴配用有清热、凉血、消肿作用，推拿几次后，多见牙龈肿消痛止。3.3.9 肾经部位：小指掌面，稍偏尺侧，自指尖至指根。功用：补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火等。药性：补肾水为六味地黄丸。小指补肾，焉差杜仲地黄。主治：先天不足，遗尿，尿频，五更泻，咳嗽，喘息，惊风，癫痫，牙痛，小儿瘫痪后遗症等。手法：1）以拇指面自指根直推至指尖，称补肾经；向相反方向推，称泻肾经。北方地区多采用此种推法（北派推拿法）。第34页,共132页2）以拇指面自指尖直推至指根，称补肾经；旋推，称泻肾经。此种推法南方多采用（南派推拿法）。注：五经穴的推拿法请看“ 4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节，把南北推拿法列在这儿主要是让大家知道五经穴有两种不同的推拿法。本穴主要用补法。操作：5-20分钟。按：推补本穴，操作时间要长，有补肾之功、对于小儿由于先天不足所发生的病证，一般有效。如推补本穴5分钟，配推清板门穴5分钟，有滋阴清热作用，治小儿感冒发烧以及手足心热等症；推补本穴15分钟，配揉二人上马穴5分钟，两穴配用有滋阴潜阳功能，对高烧持续不退的，用之有效。推补本穴5分钟，再配掐列缺穴5-10次，有滋阴降逆作用，治头眩晕及疼痛等。推补本穴7分钟，配推清天河水穴1-2分钟，可有补肾阴、泻心火、除烦躁、制惊等作用。对舌面有疮，舌尖色赤，痰粘不易咳出，夜间烦躁不宁，以及口干、口渴等，用之有效。【张汉臣.实用小儿推拿】肾水不足，则虚火上炎，非一般清热法所能降，必须用补肾法以滋肾水，则虚火自退。肝不宜补，肝虚者，用补肾法生肾水以养肝，即所谓的补肝。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 6: 肾经穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 推补肾经穴5分钟，配推清板门穴5分钟治小儿感冒发烧以及手足心热，有滋阴清热作用。2 推补肾经穴15分钟，配揉二人上马穴5分钟两穴配用有滋阴潜阳功能，对高烧持续不退的，用之有效。3 推补肾经穴5分钟，再配掐列缺穴5-10次有滋阴降逆作用，治头眩晕及疼痛第35页,共132页图 21: 肾经4 推补肾经穴7分钟，配推清天河水穴1-2分钟可有补肾阴、泻心火、除烦躁、制惊等作用。对舌面有疮，舌尖色赤，痰粘不易咳出，夜间烦躁不宁，以及口干、口渴等，用之有效。3.3.10 肾顶部位：在小指末端处。功用：收敛元气，固表止汗。药性：未知主治：自汗，盗汗，解颅，水疝。手法：揉法。操作：2-10分钟。按：本穴用于自汗，盗汗或汗出不止的，疗效较显。3.3.11 肾纹部位：在小指第3节横纹处。功用：散瘀，善能引内热外散。药性：未知主治：目赤，鹅口疮，热毒内陷，内热外寒，高烧时手脚凉，呼气冷等。手法：揉法。操作：2-5分钟。第36页,共132页图 22: 肾顶按：本穴治疗眼结膜充血，眼前房出血，高烧时内热外寒，手脚凉， 呼气出之气冷等多见显效。3.3.12 胃穴部位：自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉处。功用：清胃热，止呕降逆，除烦躁止血。药性：清胃为定胃汤。主治：恶心呕吐，食欲不振，消化不良，痘疹潮热不退，吐血及鼻血。手法：推法，自腕横纹推至拇指根部称为清胃。此穴只清不补。操作：5-10分钟。按：清胃热，降胃气，一般呕吐皆可用之。胃气下降而不上逆，呕吐可愈。麻疹兼呕吐的，也可用清胃法。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】第37页,共132页图 23: 肾纹图 24: 胃穴3.3.13 大肠部位：在食指外侧缘。功用：调节大肠机能，固涩止泻，消肠热等。药性：泻大肠为承气汤，清补大肠为五苓散。大肠侧推虎口,何殊诃子炮姜,反之则为大黄枳实。主治：赤白痢疾，泄泻，脱肛，翻肛，肛门红肿等。手法：侧推法。向指尖推为泻，向指根推为补，来回推为清补。由指端直推至虎口处，可泄肝胆之热。治疗肛门红肿的操作手法宜用力，疗效更好。操作：3-10分钟。按：当泄泻严重时，应利小便为主；但如多推补本穴则止泻过急，对患儿不利。治疗急性痢疾时，待里急后重症状消失后，再推清本穴，可提高疗效。【张汉臣.实用小儿推拿】补则气上升，清则气下降，清补则和血顺气。一般不专门用补法。泄泻痢疾，用清补法，多推此一穴可愈。此穴的主要作用可以利小便，调大便，如用清法，又可治大便燥结。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】脾虚的小孩禁止用清大肠。3.3.14 小肠（利小便穴）部位：在小指外侧缘。功用：分别清浊，利尿等。药性：清小肠为导赤散主治：水泻无小便，尿闭及小便不利等。手法：侧推法。以拇指掌侧缘由指根向指尖推之。第38页,共132页图 25: 大肠操作：5-15分钟。附： 利小便穴。自腕部到手掌尺侧缘，推向手指尖称为利小便穴，治腹泻甚效。按：本穴治小儿水泻或中毒性消化不良症最有效，不但有通利小便之功，同时尚有分别清浊之能。又如心移热于小肠时，多见小便短赤，除应用本穴5分钟外，再加揉小天心穴3分钟，揉二人上马穴5分钟，推清天河水穴1-2分钟，有清心热、利尿的作用。【张汉臣.实用小儿推拿】膀胱气化不行，则小便不利，须用清法以化郁行气。如因肾虚可加补肾及揉二马，以补肾中水火。小肠能分水液别清浊，用清补法，可以利水道而通小便。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】第39页,共132页图 26: 小肠图 27: 利小便穴表 7: 小肠穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 清小肠穴5分钟，揉小天心穴3分钟，揉二人上马穴5分钟，推清天河水穴1-2分钟心移热于小肠时，多见小便短赤，有清心热、利尿的作用。3.3.15 内八卦部位：在手掌内。功用：和中利膈，顺气行痰，消宿食，降胃逆等。药性：运八卦为调中益气汤主治：消宿食，止呕吐，以及食欲不振，化痰等。手法：运法。医生以左手拿小儿左手，使小儿掌心朝上；用右手拇指外侧缘推运。运法中有顺运、逆运之分：顺运（顺时针）即运转方向由乾起，经坎、艮、震、巽、离、坤至兑为止；逆运（逆时针）即运转方向由兑起，经坤、离、巽、震、艮、坎到乾为止。顺运可使气上逆，能促患儿呕吐；逆运可使气下降，以治呕恶等症。操作：2-4分钟。按：本穴临床多采用逆运法，以降胃气而止呕吐。此外，如婴儿出生时吞咽秽液和羊水不易吐出时，可用顺运法，可使秽液吐出。又如患儿多食易饥，脾虚作泻，食后即便，中气下陷，脱肛等，可用顺运法，以敛中气；如见患儿呕恶时，应停用顺运法。再如患儿痰多喉有痰鸣音的，逆运本穴3分钟，再配点气海穴10-15次，两穴配用有宽胸利膈、降痰作用；如胸满腹胀，食欲不振，逆运本穴2分钟，推四横纹穴4分钟，揉合谷穴1分钟，三穴配用有和中健胃，消食消胀作用；又如婴儿呕吐溢奶等，用以上配穴，再加捏挤委中一穴，其效更好；如呕吐吐物伴有粘液的，除取以上4穴外，可再加推补脾土穴、揉乙窝风穴。【张汉臣.实用小儿推拿】第40页,共132页图 28: 内八卦五脏之气不调而胸膈作闷痰火郁结，喘嗽交作，小儿百日咳等，都可用运八卦法，以宽胸里膈开疾降气，且能助气调气，加强中气的运化力量，并能消痞化积。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】分顺八卦和逆八卦。缺省说八卦指的是顺内八卦。顺八卦催吐，升温，寒症用顺八卦；逆八卦是降胃气，止吐，是降温，热症用逆八卦。表 8: 八卦穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 逆运八卦穴3分钟，再配点气海穴10-15次患儿痰多喉有痰鸣音的，两穴配用有宽胸利膈、降痰作用2 逆运八卦穴2分钟，推四横纹穴4分钟，揉合谷穴1分钟胸满腹胀，食欲不振，三穴配用有和中健胃，消食消胀作用；3 逆运八卦穴2分钟，推四横纹穴4分钟，揉合谷穴1分钟， 再加捏挤委中一穴婴儿呕吐溢奶，用以上配穴，其效更好4 逆运八卦穴2分钟，推四横纹穴4分钟，揉合谷穴1分钟，补脾3分钟，揉一窝风300次，再加捏挤委中一穴婴儿呕吐溢奶，呕吐吐物伴有粘液5 推板门3分钟，顺八卦2分钟，推清肺金3分钟新生儿吸入羊水 - 羊水入胃6 揉小天心3分钟，推补肾水5分钟，推清板门5分钟，逆运内八卦2分钟，推清肺金4分钟，揉掌小横纹3分钟新生儿吸入羊水 - 羊水入肺3.3.16 外八卦部位：在手背上。功用：行气和血，通滞散结。药性：未知主治：胸闷腹膨胀，便结，肠麻痹等。手法：运法。有顺运、逆运之分，以顺运为主（由乾起，经坎、艮、震、巽、离、坤至兑止为一运，可使气下降；逆运由兑起，经坤、离、巽、震、艮、坎至乾止为一运，可使气上升。操作：2-4分钟。第41页,共132页按：顺运本穴能促进肠蠕动，消除腹胀，对肠麻痹有效。除运本穴3分钟外，再配推四横纹穴4分钟，行气消滞作用更为显著。3.3.17 运水入土部位：由小指肾水穴起，推向拇指少商穴止。功用：润燥通滞。药性：未知主治：完谷不化，小便短涩，便秘等。手法：运法。操作：1～3分钟。按：消化不良，便秘属燥的，用运水入土法可以润燥，又可治遗尿。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】第42页,共132页图 30: 运水入土图 29: 外八卦3.3.18 运土入水部位：由拇指少商穴处起，顺向小指端止。功用：止泻，消丹田作胀。药性：未知主治：消化不良，小腹胀，睡眠眼不合；泄泻，木盛克土而至消化不良。手法：运法。操作：1～3分钟。按：本穴对肚脐下部丹田作胀以及睡则两目不合闭的有效，对由于膀胱脉绝，睡则其目也不见闭合的无效。【张汉臣.实用小儿推拿】木盛克土而至消化不良，用此法使肾水不助肝木之势。其理难通，李德修从未用过。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.19 板门部位：在拇指下，手掌桡侧红白肉际。功用：本穴有清热凉膈（清中焦之热）作用。除能止血除烦躁外，又能升降。药性：揉板门为阴阳霍乱汤。主治：清胃热，除口臭，止吐泻，退热除烦躁，疹痘潮热不退，鼻衄，鼻腔炎等。手法：推法（来回推）。如由拇指根推至掌根横纹处，有止吐作用；由掌根横纹处推至拇指指根横纹处，有催吐、止泻作用。临床多用清补法（来回推）。操作：５～１５分钟。第43页,共132页图 31: 运土入水按：本穴清胃及膈热有良效。对伤风感冒发烧和高烧持续不退，以及阴虚痨热，疹痘后低烧不退等，有效，配穴可参见推补肾水穴。上牙龈属胃，如见小儿患口疮并见上牙龈红肿，或单见上牙龈红肿，推清本穴５分钟，再配推退下六腑穴５分钟，有清胃热、消牙龈红肿作用。【张汉臣.实用小儿推拿】阴阳霍乱，上吐下泻，揉至三万，病去如失。脾胃虚吐泻皆可揉此穴，并可开胃进食。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 9: 板门穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 推清板门穴５分钟，再配推退下六腑穴５分钟上牙龈属胃，如见小儿患口疮并见上牙龈红肿，或单见上牙龈红肿，有清胃热、消牙龈红肿作用2 清板门穴三万次阴阳霍乱，上吐下泻，揉至三万，病去如失。脾胃虚吐泻皆可揉此穴，并可开胃进食。3.3.20 小天心部位：在掌根横纹微上正中处。功用：通窍散瘀，又能畅通全身经络，并有安神、定惊、通窍、清热、明目等作用。药性：未知主治：惊风，癫痫，视物不明，目赤肿痛、干涩，泪多或无泪，疹痘欲出不透，解颅等。手法：揉法。操作：３～１０分钟。第44页,共132页图 32: 板门按：本穴能安神定惊，对疹痘欲出不透以及恶疮毒疖等均有显效。揉本穴３分钟，再配揉一窝风３～５分钟，两穴配伍有透表发汗之能；此外，对初生儿硬皮症，二穴相配有通阳解肌润肤作用，也有一定疗效。本穴治疗解颅为主穴之一，有特效；如再加配揉膊阳池穴１分钟，潜阳降压；推补肾水７分钟，揉肾顶穴３分钟，补肾敛元阳；可控制颅骨开裂，并能使颅骨缝早日恢复愈合。如初发现颅骨缝开裂症属轻的，经推拿治疗数次后，可获满意疗效。本穴再配揉二人上马穴，各揉３～５分钟，推清天河水穴１分钟，有清热、消炎、利尿作用，治小儿尿频、尿道炎、尿道疼痛等，经推拿１～３次后，可见好转或痊愈。本穴各家操作手法不一，一般多用捣法。但根据临床实践来看，揉法的疗效胜于捣法。【张汉臣.实用小儿推拿】用捣法，上下左右捣或直捣，随症采用。且睛向上下左右翻或门、两边斜，向相反方向捣小天心以纠正之，得纠正即止，不可过捣。风热上衡头目，高血压，角弓反张，用下捣法。亦有前仆而不后仰之症（旧俗名“磕头风”），可用上捣法。急喘实热。则用直捣法。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 10: 小天心穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 揉小天心穴３分钟，再配揉一窝风３～５分钟本穴能安神定惊，对疹痘欲出不透以及恶疮毒疖等均有显效。两穴配伍有透表发汗之能。此外，对初生儿硬皮症，二穴相配有通阳解肌润肤作用，也有一定疗效。2 揉小天心穴３分钟，如再加配揉膊阳池穴１分钟，推补肾水７分钟，揉肾顶穴３分钟本穴治疗解颅为主穴之一，有特效；补肾敛元阳；可控制颅骨开裂，并能使颅骨缝早日恢复愈合。如初发现颅骨缝开裂症属轻的，经推拿治疗数次后，可获满意疗效。第45页,共132页图 33: 小天心3 揉小天心穴，再配揉二人上马穴，各揉３～５分钟，推清天河水穴１分钟有清热、消炎、利尿作用，治小儿尿频、尿道炎、尿道疼痛等，经推拿１～３次后，可见好转或痊愈。3.3.21 四横纹部位：在掌面第二至第五指第一节骨横纹处功用：调中行气，消积，消脏热，消腹部膨胀，散瘀结等。药性：未知主治：腹胀（气、食、水鼓），鹅口疮，口唇燥裂等。手法：推法。以拇指掌侧缘盖覆患儿四横纹处来回推之。先由食指根部横纹处开始，次中指及无名指、小指等，按序推之。操作时应在横纹处用力。操作：每条横纹推１～２分钟。按：掐四横纹是治疗小儿疳积的要穴，常与补脾经、揉中脘、按揉足三里等配合使用，也可用毫针或三菱针点刺。治疗消化不良、腹胀常与补脾经、揉板门、揉中脘、分腹阴阳等合用。治疗胸闷痰喘，多与揉膻中、推肺经，运内八卦、分推肩胛骨等配合使用。3.3.22 小横纹部位：在掌面第二至第五指根部横纹处，即指与掌的交界处。功用：调中行气，消积，消脏热，消腹部膨胀，散瘀结等。药性：小横纹为顺气和中汤主治：腹胀（气、食、水鼓），鹅口疮，口唇燥裂等。手法：推法。以拇指掌侧缘盖覆患儿四横纹处来回推之。先由食指根部横纹处开始，次中指及无名指、小指等，按序推之。操作时应在横纹处用力。操作：每条横纹推１～２分钟。第46页,共132页图 34: 四横纹按：如因脾虚腹胀的（特征是腹胀多在午后开始，至翌日凌晨逐渐缓解），应加推补脾土穴５分钟，其症可愈。【张汉臣.实用小儿推拿】来回推之，开脏腑寒火，治腹胀。揉之，能和气血，功用同五经穴。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 11: 小横纹穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 揉小横纹5分钟，推补脾土穴５分钟因脾虚腹胀的（特征是腹胀多在午后开始，至翌日凌晨逐渐缓解），其症可愈。3.3.23 掌小横纹部位：在小指根纹下小横纹处。功用：宣肃肺气，消肺炎；又能化痰涎，并有疏肝郁的作用。药性：未知主治：咳嗽，顿咳，喘息，肺炎，痰壅喘咳，口腔炎，鹅口疮。手法：揉法。操作：５～１０分钟。第47页,共132页图 35: 小横纹按：本穴为治疗喘咳主穴。又如患儿因口疮疼痛不能吮乳和吃东西时，先揉小天心穴５分钟，次揉本穴５分钟，可散结热，止口疮痛有效。如肝区痛，揉本穴后可见缓解。【张汉臣.实用小儿推拿】治喘嗽（气管炎）【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 12: 掌小横纹穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 先揉小天心穴５分钟，次揉掌小横纹穴５分钟患儿因口疮疼痛不能吮乳和吃东西时，可散结热，止口疮痛有效。如肝区痛，揉本穴后可见缓解。2 揉掌小横纹穴10分钟肝区痛，揉本穴后可见缓解注：本讲座推拿所列穴位中的小横纹，都是指的掌小横纹。3.3.24 阴阳穴（分阴阳、合阴阳）部位：在小天心穴的两侧，靠拇指侧的为阳池穴，靠小指侧的为阴池穴。此阳池穴注意与膊阳池相区别。本讲座的阳池穴指的是膊阳池。分阴阳穴：功用：平衡阴阳，调和脏腑。药性：分阴阳为水火两治汤。主治：惊风，癫痫，昏迷，抽搐，泄泻，痢疾，黄疸，咳嗽，痰喘，发烧等。手法：分法。分阳 ==> 是指只分阴阳穴的阳边，不分阴。第48页,共132页图 36: 掌小横纹分阴 ==> 是指只分阴阳穴的阴边，不分阳。操作：1～5分钟。按：临床上要结合患儿病情的偏阳、偏阴，通过手法的运用，而使阴阳平衡。如患儿高烧不退、赤痢等，阴池穴处用重手法，阳池穴处用轻手法，或单取阴池一穴、不取阳池穴；如患儿体温低于正常、白痢、大便色绿等，阳池穴处用重手法，阴池穴用轻手法，或单取阳池一穴，不取阴池穴。【张汉臣.实用小儿推拿】功能分寒热，平气血，寒热错综，气血不和，病变复杂，用此法以解寒热纠结，使气血舒和。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】合阴阳穴：功用：利痰散结。药性：未知主治：痰涎壅盛。手法：合法。操作：1～2分钟。第49页,共132页图 37: 分阴阳图 38: 合阴阳按：治疗痰结，本穴如与肾纹穴、清天河水等穴配用，其效更好。用法是：先揉肾纹穴3分钟；次合本穴1分钟，以散结热；再推清天河水1分钟以清热；三穴配用有散、清热、行痰、化痰等作用。【张汉臣.实用小儿推拿】能使阴阳相交，气血谐和。徐氏说用本穴与他穴配合治痰延雍盛，其法先推肾穴取热，次用合阴阳法，最后推天河水，其痰即散。（徐氏各穴皆三百数，应酌情增加）【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 13: 合阴阳穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 先揉肾纹穴3分钟；次合阴阳穴1分钟，以散结热；再推清天河水1分钟以清热；治疗痰结，本穴如与肾纹穴、清天河水等穴配用，其效更好。三穴配用有散、清热、行痰、化痰等作用。2 补肾水3分钟，合阴阳穴1分钟，清天河水1分钟本穴与他穴配合治痰延雍盛，其法先推肾穴取热，次用和阴阳法，最后推天河水，其痰即散。分阴阳与合阴阳的区别：分阴阳功能平衡阴阳、调和气血、消食积。用于阴阳不调、气血不和而致寒热往来、烦躁不安、腹胀、泄泻等症，均以分阴阳为主，实热证阴池重分，虚寒证阳池重分，以达阴阳平衡、气血和调。合阴阳功专行痰散结，用于痰结喘嗽、胸闷等症，以合阴阳为主，配揉肾纹、清天河水等清热散结的穴位。3.3.25 外劳宫部位：在手背中央与内劳宫穴相对处。功用：温阳散寒，温固下元。药性：外劳宫为逐寒返魂汤。重揉手背,同乎白芍川芎。主治：完谷不化，肠鸣腹泻，寒痢腹痛，大便色青或绿，便物粗糙并有粘液等，疝气，脱肛，蛔虫等。手法：揉法（顺时针）操作：４～２０分钟。第50页,共132页按：本穴为补元阳主穴，穴性温热。功能升降，能内达外散，揉之（左右揉）可以发汗，凡脏腑凝寒痼冷，用之有温通作用；但温通之中，又有收敛之力，而不致温散太过。如见便物色绿并伴有粘液奶块的，先分阴阳２～３分钟，次揉乙窝风穴４分钟，继揉本穴５～７分钟，最后推清大肠穴３分钟，这样推拿１～３次后，多见功效。【张汉臣.实用小儿推拿】此穴为暖穴，善治下元寒，凡脏腑风寒冷痛，腹痛属寒久不愈，揉不计数，以愈为度。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】表 14: 外劳宫穴 - 组合用法序号组合推拿法用法1 先分阴阳２～３分钟，次揉乙窝风穴４分钟，继揉外劳宫穴５～７分钟，最后推清大肠穴３分钟大便色绿并伴有粘液奶块，这样推拿１～３次后，多见功效。2 揉外劳宫穴8分钟脏腑风寒冷痛，腹痛属寒久不愈，揉不计数，以愈为度3.3.26 二扇门部位：一扇门在食、中指间的夹缝中，二扇门在中指和无名指间的夹缝中。功用：发汗透表，退热平喘。药性：未知主治：伤风感冒，痰喘气粗，呼吸不畅，痘疹高热、无汗、欲出不透等。手法：揉法。医生以食、中指尖插入一、二扇门后，上下揉动。操作：３～５分钟。第51页,共132页图 39: 外劳宫按：二扇门和一窝风两穴发汗解表作用最好。两穴均可透汗，但汗出量的多少有所不同；二扇门汗出时多见珠型，而一窝风多见皮肤润涩微汗，或汗出较多。如患儿发烧无汗，体温在40度左右时，采用二扇门较好；如体温在38度左右，则可取一窝风。在取汗时，一定要注意患儿的年龄大小，体质强弱、季节、地区、环境等情况。据情掌握，不要一味取汗，往往汗出太多，而影响恢复健康。本穴与小天心配合使用，透汗迅速，疗效较著，又如患儿发烧身上有汗而头部无汗或发烧汗出不畅，可加按天门穴3～5次，通阳透汗最快。如患儿素有多汗症，除少按本穴外，再加揉肾顶一穴，以固其表，可治汗出过多。汗出后，注意避风。3.3.27 一窝风（乙窝风）部位：手腕背侧掌根凹陷处。功用：发散风寒，宣通表里，温中行气，利关节，止痹痛、腹痛等。药性：未知主治：伤风感冒，腹痛，痹痛等。手法：揉法。操作：３～５分钟。第52页,共132页图 41: 一窝风图 40: 二扇门按：本穴解表发汗作用，参见二扇门穴介绍。本穴与小天心穴、推补脾土穴配伍作用，各参见二穴介绍。【张汉臣.实用小儿推拿】下寒腹痛，风寒鼻流清涕。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.28 阳池（膊阳池）部位：在乙窝风（一窝风）穴上一寸许的凹陷中。功用：降逆，清脑，止头痛。药性：揉膊阳池为四神丸。主治：1. 头痛，2. 鼻流清涕，3.加强排便效果，大便秘结。手法：掐法或揉法。操作：掐３～５次，揉１～３分钟。按：头部一切疾患，头痛不论寒热虚实皆效。揉不计数，以愈为度。可用以治高血压眩晕。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】判断小儿头痛的一个很重要的方法：如果小儿经常用手抓耳朵，则小儿头痛。3.3.29 总筋部位：在手腕掌侧横纹中部。功用：泻热散结。药性：未知。主治：心经有热，潮热，鹅口疮，实火牙痛及一切实热症。手法：揉法或拿法。操作：揉法，微用力，揉１～３分钟；拿法３～５次第53页,共132页图 42: 膊阳池按：本穴为治疗鹅口疮的主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂等疗效最好；如再配推天河水一穴，以泻心火，其效更显著。3.3.30 列缺部位：１）在手腕两侧凹处。２）经渠穴后约半寸。功用：发散风寒，清脑降逆。药性：拿列缺为回生散。主治：拿法治疗伤风感冒，惊风，昏迷不省人事等；掐法治疗头痛，头胀，牙痛，半身不遂。手法：掐法及拿法。操作：拿４～８次，每次约１０～２０秒钟；掐４～８次，每次约１０～２０秒钟。第54页,共132页图 43: 揉总筋图 44: 拿总筋按：本穴治头胀、头痛，疗效较显。【张汉臣.实用小儿推拿】此穴为出汗，发表，通窍之穴。拿之汗出为止。治中恶不省人事，目闭口噤而阴脉不绝的，拿之可甦(su)。伤风、感冒、伤寒、风寒头痛，久拿可以得汗，又可助痘疹发表，得汗后则需避风。歌哭无端，胡言乱语，俗所谓邪崇，拿列缺出汗，痰开神清，即可得愈。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.31 合谷部位：在拇、食指两指肌间陷中。功用：通郁散结，降胃气，清咽喉，止嗓痛和牙痛等。药性：未知。主治：咽喉肿痛，牙痛，胃气上逆，呕吐，恶心等。手法：掐法或揉法。操作：掐5～10次，揉1～３分钟。第55页,共132页图 45: 拿列缺图 46: 掐列缺按：本穴是治疗咽喉肿痛和牙痛的效穴。对呕吐、恶心也有一定的疗效。一般先采用掐法再继之以揉法。3.3.32 二马（二人上马）部位：在第四、五掌骨节凹陷处。功用：潜阳，引火归元，补肾，清神，行气散结，利尿，通淋漓，止尿道疼痛。药性：揉二马为八味地黄丸。主治：小便闭塞，淋症，牙痛，痰湿，睡语，咬牙等。手法：揉法。医生左手持患儿左手，食指垫于患儿掌小横纹穴处，第３～５指并拢，插入患儿无名指及小指中间，拇指按住患儿第２～４指根节，然后医生以右手中指放在本穴上，进行操作。操作：３～１０分钟。按：本穴为通畅尿道并止尿道疼痛的效穴。另外，对肺部干性罗音久不消失的，用之有效（如肺部有湿性罗音，取用掌小横纹穴有效）。【张汉臣.实用小儿推拿】第56页,共132页图 48: 二马图 47: 揉合谷大补肾中水火，左揉气降右揉气升。治虚火牙痛，耳鸣阳痿，足软不任履地，腰以下痛，眼赤而不痛，一切属肾虚的症候，都可以用此穴补肾为治。凡虚火上炎，颈肿咽痛，类似双单蛾而下午痛甚，皆可用此穴以退虚热。如上午痛甚，就不是虚火，应推六腑治之。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.33 天河水部位：在前膊掌侧中线，由小天心穴至曲泽穴处。功用：性微凉，能清心热，除烦躁及燥痰；清热解表。药性：推天河水为安心丹。天河引水,还同芩柏连翘。主治：重舌，弄舌，舌送口外，鹅口疮，惊风，癫痫，痰喘咳嗽，烦躁，夜睡不宁，失语症，口吃（初期有效），口干口渴，小便赤涩等；清天河水主治恶寒发热，流清涕；取天河水主治阴虚、高热 等一切热症。手法：推法。其法有三：（１）由小天心穴处推向曲泽穴处，为清天河水，性微凉；（２）由内劳宫穴推向曲泽穴处，为大清天河水，其性较上法又凉或大凉；（３）反之，由肘弯曲泽穴处推向内劳宫穴处，为取天河水，性大凉。临床多采用清天河水法。如确属实热症，可采用大清天河水或取天河水法，但取天河水法一般情况下慎用，特别是初生儿更要慎用。再对本穴操作时间要掌握好，否则或有发生虚脱现象。操作：1～10分钟。按：心有热不能直接清泻，用此穴清心火，退热发表都可用之，常与平肝清肺配合。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.34 六腑部位：由肘起至腕横纹处的尺侧。功用：凉血退热，消疮疖肿。药性：退六腑为清凉散，男左六腑为八味顺气散。退下六腑,替来滑石羚羊。主治：高烧惊厥，鹅口疮，牙龈肿，重舌，木舌，喉肿痛，痄腮，无名肿毒，痢疾里急后重，便秘，疹痘不消等。第57页,共132页图 49: 天河水手法：推法，由肘向腕部推。操作：３～１０分钟。按：上三关与退下六腑两穴均为大热、大凉要穴。如患儿体温不足时，需培补元气，可用上三关穴治之；如患热病急剧，或高烧不退，或咽喉肿痛，可用下六腑穴。上三关、退下六腑两穴既可单用，亦可同时取用，须根据具体病情决定。或患儿平素大便溏薄、脾虚下泻，应慎用退下六腑穴。【张汉臣.实用小儿推拿】此穴为凉穴，徐氏说：“大补元精，即心血也”语虽不甚可解，但体会其意，这一穴虽为凉穴，也非一味寒凉，同时也具有壮水制火，滋阴潜阳之义，因此，即兼有虚热也可用它。徐氏特别提出温毒颈肿，喉无线孔，推此三万数，立愈。无论肿左肿右，或夜轻日重，都可取此穴。此外凡大虚热症，疮疹痘斑，头目牙耳实火都可专用此穴，以愈为度。又说：痴癫痰迷心窍，推此穴一万五千有效，又有配合方法。六腑为君，数一万五千；天河水为臣，数一万；后溪穴为佐，数四千五百；三关为使，数五百；共数三万。治所谓痰迷心窍有效。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.35 三关部位：由鱼际至曲池穴的联线上。功用：助气通阳，活血，培补元气，熏蒸取汗等。药性：推三关为参附汤，女右三关为苏合香丸。推上三关,代却麻黄肉桂。主治：营养不良，贫血，黄疸，癍疹，疹痘欲出不透，小儿瘫痪，阴疽毒疖，手脚凉等。手法：推法（由鱼际穴起向曲池穴推）操作：2～10分钟。第58页,共132页图 50: 六腑按：本穴性热或大热，有助气活血作用。如再与补脾土穴配合使用，疗效更好。如治实热症时，操作手法宜快宜用力。【张汉臣.实用小儿推拿】此为暖穴，大补肾中元气，回阳生热，寒痰迷塞心窍，推五百次即有效。徐氏说用以治“痴”，效果显著。中风病，须用热力祛风，开郁，祛痰，采此独穴多推，以甦(su)为度。【王蕴华.李德修小儿推拿技法】3.3.36 五指节部位：5个手指各关节处。功用：调和气血，开窍镇惊。药性：五经穴为大圣散。五指节上轮揉,乃祛风之苍术。主治：急，慢惊风，惊惕不宁。掐五指节能加强各穴的功能，为小儿推拿结束手法之一。手法：用拇，食两指相对掐之。操作：3～5次。第59页,共132页图 51: 三关图 52: 五指节3.3.37 威灵部位：在外劳宫旁，食指和中指之间的夹缝中。功用：行气破积。药性：精威拿紧,岂羡牛黄贝母。主治：开窍镇惊，行气和血。积聚及眼内胬肉等。手法：揉法。操作：2～4分钟。3.3.38 精宁部位：在外劳宫旁，无名及小指之间的夹缝中。功用：行气破积。药性：精威拿紧,岂羡牛黄贝母。主治：开窍镇惊，行气和血。积聚及眼内胬肉等。手法：揉法。操作：2～4分钟。第60页,共132页图 53: 威灵按：患儿气虚的慎用本穴。如必须取用时，应加配补穴。治疗目生胬肉，除揉本穴3分钟外，再配揉小天心穴5分钟，两穴配用有消积散郁作用，再揉肾纹一穴3分钟，以散结热。3.3.39 七节骨部位：从尾骨端到第四腰椎成一条直线。功用：推上七节骨为补法，能温阳止泻，推下七节骨为泻法，能泻热通便。药性：未知主治：泄泻，便秘，脱肛，痢疾等。手法：推法，推上七节骨，患儿俯卧，医者用拇指桡侧或食中两指螺纹面，从尾骨端直推到第四腰椎；推下七节骨，从第四腰椎直推到尾骨端。操作：100～300次。按：推上七节骨为止泻要穴，如果你不会其他推拿手法，则推上七节骨300次也能很好地止泻。3.3.40 脊柱部位：背部，从尾椎到大椎穴。功用：增强人体免疫力。第61页,共132页图 55: 七节骨图 54: 精宁药性：未知主治：调理人体阴阳，脾胃等，退高热。手法：捏脊法，患儿俯卧，医者用拇指螺纹面顶住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力捏拿皮肤，两手交替向前移动，边推边提，边捏拿。自长强穴开始，沿着督脉向上大椎穴为1遍，每次捏3～5遍。为增强刺激，可从第3遍起，每捏3次向上提拿一次，即“捏3提1法”。最后用两拇指在脾、胃、肾俞穴处揉之，以提高疗效。我一般情况下是这样捏的：每天捏一次，一次捏5遍，捏5天停2天或捏4天停3天，冬天很少捏。关于捏3提1的问题，我很少提，因为我小孩还很小，怕手法太重，提出问题。推法：从大椎推向尾椎（从上往下），有退烧的效果。操作：捏脊法3～5次；推法300~500次。3.3.41 华佗夹脊穴【1.1版】部位（共56穴）：1. 颈夹脊位于第1～7颈椎棘突下离开0.3寸处，每侧7穴。2. 胸夹脊穴位于第1～12胸椎棘突下离开0.5寸处，每侧12穴。3. 腰夹脊穴位于第1～5腰椎棘突下离开0.5寸处，每侧5穴。4. 骶夹脊穴位于第1～4骶椎棘突下离开0.5寸处，每侧4穴。简易定位法：大椎穴位于第1胸椎，肩胛骨最下端平齐处为第7胸椎，命门穴（肚脐眼对面）位于第2腰椎。功用：增强人体免疫力。药性：未知主治：调理人体阴阳。手法：推法，用食指和中指夹住脊柱来回推。操作：100~300次。第62页,共132页图 56: 捏脊法第63页,共132页图 57: 华佗夹脊穴分布图华佗夹脊穴主治规律：3.3.42 附：穴位药性赋【赵鉴秋.三字经小儿推拿宝典】所谓独穴治病，就是在一定的情况下，只用一个穴位，推时长，以得效为度。用以治疗急性病效果更好。《推拿三字经》指出：“治急病，一穴良，大数万，立愈恙，幼婴者，加减量。”徐谦光所用独穴26个，《推拿三字经》记载“今定独穴，以抵药房：分阴阳为水火两治汤；推三关为参附汤；退六腑为清凉散；天河水为安心丹；运八卦为调中益气汤；内劳宫为高丽清心丸；补脾土为六君子汤；揉板门为阴阳霍乱汤；清胃穴为定胃汤；平肝为逍遥散；泻大肠为承气汤；清补大肠为五苓散；清补心为天王补心丹；清肺金为养肺救燥汤；补肾水为六味地黄丸；清小肠为导赤散；揉二马为八味地黄丸；外劳宫为逐寒返魂汤；拿列缺为回生散；天门入虎口为顺气丸；膊阳池穴为四神丸；五经穴为大圣散；四横纹为顺气和中汤；后溪穴为人参利肠丸；男左六腑为八味顺气散；女右三关为苏合香丸。”现在临床常用的 独穴有：外劳宫、二马、清补大肠、揉板门、补脾、清肺、平肝、膊阳池、一窝风、运八卦、推三关、退六腑、清胃、四横纹、清补脾、清大肠、小天心、天河水、列 缺、清脾等。例如取外劳宫一穴，多推久推治疗蛔虫性肠梗阻；清补大肠治疗久痢；一窝风治疗风寒腹痛；补脾治慢性咳嗽；清补脾治脾虚胃弱的纳呆；揉二马退虚热；退六腑治高热；先天不足揉二马；心火上炎清天河水；平肝治慢惊；揉板门治上吐下泻；清胃治呕吐；揉膊阳池治第64页,共132页图 58: 华佗夹脊穴主治规律头痛等，每能效如桴鼓，神创奇功。凡是久推无害、疗效明显的穴位，都可用作独穴。【夏禹铸.幼科铁境】推拿代药赋前人忽略推拿。（卓溪）今来一赋。寒热温平。药之四性。推拿揉掐。性与药同。用推即是用药。不明何可乱推。推上三关。代却麻黄肉桂。退下六腑。替来滑石羚羊。水底捞月。便是黄连犀角。天河引水。还同芩柏连翘。大指脾面旋推。味似人参白术。泻之则为灶土石膏。大肠侧推虎口。何殊诃子炮姜。反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉。朴硝何异。一推一揉右转。参术无差。食指泻肺。功并桑皮桔梗。旋推止嗽。效争五味冬花。精威拿紧。岂羡牛黄贝母。肺俞重揉。漫夸半夏南星。黄蜂入洞。超出防风羌活。捧耳摇头。远过生地木香。五指节上轮揉。乃祛风之苍术。足拿大敦鞋带。实定掣之钩藤，后溪推上。不减猪苓泽泻。小指补肾。焉差杜仲地黄。涌泉左揉。类夫砂仁藿叶。重揉手背。同乎白芍川芎。脐风灯火十三。恩符再造。定惊元宵十五。不啻仙丹。病知表里虚实。推合重症能生。不谙推拿揉掐。乱用便添一死。代药五十八言。自古无人道及。虽无格致之功。却亦透宗之赋。4 关于小儿推拿穴位的探讨4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨五经穴的推拿法主要分为南北派推拿法，并且南北派推拿法是完全相反的（很多人不小心把两种推拿法都看到了，就非常疑惑，也包括我自己）。我一直在思考这个问题，两派的推拿法完全相反，并且两派都宣称自己的推拿法很有效果，那是不是五经穴的推拿法跟方向没有太大的关系？我真还找到了答案。有学者做了这方面的研究。 推 脾土效应的临床研究作者：李华东，我们只需要结论就可以了。李华东得出如下结论：推脾土的临床疗效与操作方向等因素无关，而与受术对象“脾脏”的虚实状况；手法的频率、轻重等因素有关。这就说明2种推拿法都对。但在实际推拿中我们就要根据情况选择了。另外夏禹铸在《幼科铁境》中明确指出，大拇指推侧面是错误的，是因为画家没好，画家画拇指推拿法时，画在了侧面；推脾经应该推大拇指指腹；另夏禹铸也特别指出补肾方向相反，即由指根推向指尖为补【离心方向】（在北方推拿法中也有这种推拿法）。在综合了上面的2种意见后，并结合三字经派的特点以及在推拿中的操作方便性。我自己在实际推拿中使用的推拿法如下：1）脾经：补脾 → 旋推大拇指指腹或推大拇指指腹从指尖推向指根[向心方向]，清补脾 → 来回推大拇指指腹，清脾 → 推大拇指指腹从指根推向指尖[离心方向]按语：脾经只补或清补，不清。2）肝经：补肝 → 推食指从指尖推向指根[向心方向]平肝 → 推食指从指根推向指尖[离心方向]按语：肝经只清不补，补肝以补肾代替。平肝就是清肝3）心经第65页,共132页补心 → 推中指从指尖推向指根[向心方向]清心 → 推中指从指根推向指尖[离心方向]按语：心经不补也不清，一般情况不动，清心经以清天河水代替4）肺经补肺 → 推无名指从指尖推向指根[向心方向]清肺 → 推无名指从指根推向指尖[离心方向]按语：肺经一般不补，补则气满，只有肺气极度虚弱的时候才补。5）肾经补肾 → 推小指从指根推向指尖[离心方向]清肾 → 【无】按语：肾经只补不清，并且是【离心方向】为补。结论：除脾经有3种推拿法，心经不动，其他经【手指】都是从指根推向指尖【离心方向】推拿。附夏禹铸关于推脾土和肾水穴位说明：夏禹铸曰。大指面属脾。画家画手掌。不把大指画正面。乃画家之正法。前人只得以脾土字。写在侧边。后人误认。以讹传讹。遂以大指之侧边为脾。余故将前掌图。大指移作正面。此因脾土画图之权宜。又因口诀有曰。脾土曲补直为推。见有曲字。便把儿指一曲着。则侧面居正。故愈以侧面为脾。那晓得曲补之说。曲者旋也。于指正面。旋推为补。直推至指甲为泻。此前人一字之讹。遂成流弊莫救。今人推之不效。皆由穴之不真。前人传之已误。后人幸勿再误。夏禹铸曰。五指梢尖俱属下。夏禹铸曰。四脏俱推上为补。下为泻。何肾与四脏相反。盖四脏居一身之上。而肾居下。肾虚则推四脏之气。往下以滋肾。故曰下补。肾水混浊。则小便闭赤。若再往下推。则闭愈甚。一往上提。疏通水道。而小便自清。故曰推上为清。此上下清补有异。若不发明上下之理。恐人疑推肾之上下。两字有讹。则遗害不浅。故识之。4.2 三关、天河水和六腑穴位的探讨三关 – 大热 麻黄肉桂 参附汤 → 性大热天河水 - 微寒 芩qin柏bai连翘 安心丹→ 性微寒。清热解毒，散结消肿六腑 – 大寒 滑石羚羊 清凉散 → 性大寒第66页,共132页为什么探讨这3个穴位，主要是在网上看到这3种比较严重的情况1）每天给他的小孩推三关和六腑调节阴阳2）给他小孩推天河水预防感冒3）推天河水会泻阳【流传广、影响深】这个帖子不知道最先出之何处，但流传广，影响深，包括我自己也受他的影响，而在我小孩发烧的时候不敢用大凉穴位，导致我小孩退烧不彻底，导致了很多并发症。推天河水会不会泻阳，我不清楚。但我知道中医治病的一个很关键的东西就是利用药物的药性（寒热性质）治病，比如辛温解表，辛凉解表。寒者热之，热者寒之。天河水性微寒，药性相当于连翘，大家听说过服连翘泻阳没有？任何药物都有副作用，寒药伤阳，热药伤阴。而独天河水乎？六腑比天河水更厉害。我为什么要在这里讲，因为群里面很多人看了这个帖子后，小孩发烧后，不敢再用天河水，最后还是拉到医院去打点滴，你说天河水对小孩的伤害大还是到医院打点滴的伤害大？更有甚者，在小孩发烧的时候，让他烧，不给小孩量体温，我问她为什么不测量体温，她说不敢推天河水，又怕小孩体温升很高，心里承受不了，典型的鸵鸟心态，讳疾忌医。当然听了我的讲解后，你也不要从一个极端走向另外一个极端，不分情况什么时候都用天河水。该帖子主要有这样几个问题：1）推天河水为什么会泻阳，该帖子没有讲清楚。2）推多少次天河水会泻阳，1次？100次？1000次？3）什么时候能使用天河水，什么时候不能使用天河水都没有讲清楚4）使用了FUD(意思为惧、惑、疑)术语，使得很多不明真相的群众遭到恐吓，害怕推天河水。5）没有指明不退烧的严重后果，当发生高热的时候，你不退烧，真烧成了脑残了（烧没有退好，还会有很多并发症），你是没办法悔改的，你觉得是推天河水的风险大还是被烧成脑残的风险大。我一直强调的一点就是作用到人体的东西是没办法悔改的，错了就错了，所以我们一定要选择一条比较安全的疗法。就算推天河水会泻阳，我想这也比小孩烧成脑残好。（我女儿那次发高烧（39.5以上），真的把我吓坏了，好像是被烧傻了似的，母乳也不吃了，到了晚上就哭闹，好可怜，并且还发生了很多并发症，口腔溃疡，7天不大便）大热，大寒穴位，慎用，但不是不用，现在的人只要一听慎用，就干脆不用！正确使用这3个穴位的用法第67页,共132页1）三关：手脚冰凉（厥冷），头上出冷汗。推拿时间：300～500次，可单独使用2）天河水：中热（38～39）推拿时间：8分钟，去燥痰（黄痰）推拿时间：3分钟，一般不单独使用，配合其他穴位一起使用。3）六腑：高热（39～）推拿时间：10~30分钟，大便秘结，咽喉肿痛 推拿时间：<3分钟，一般不单独使用，配合其他穴位一起使用。4.3 关于四横纹、小横纹、掌小横纹的位置说明这三个穴位的位置是这样的，如果书中（比如《三字经小儿推拿宝典》）没有列有掌小横纹的，即则四横纹 → 小横纹，小横纹 → 掌小横纹。4.4 关于阳池的说明本讲座所使用的阳池是指膊阳池，在手背（手腕上1寸，在一窝风穴上一寸许的凹陷中），不是手腕正面的阴阳穴的（阴池，阳池）的阳池。特别要注意一下，因为很多网友在问这个问题。5 小儿疾病辨证论治5.1 辨证总则小儿疾病辨证要点： 首先根据疾病情况确定病变部位，然后根据八纲辨证辨清阴阳、寒热、虚实、表里，最后确定治疗方案。对小儿疾病最重要的是要辨清楚寒热。5.2 八纲辨证阴阳： 阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒【内经.素问.调经论】虚实：新病的小孩实证较多，久病的小孩虚证较多。发汗后恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。表里：疾病初期多表证，疾病后期多里证。如何判断表虚、表实、里虚、里实？以汗和大便来判断。在孩子生病的时候，有汗的为表虚，无汗的为表实；大便秘结的为里实，大便溏稀的为里虚。寒热：最关键的一纲，其他纲最后都可以归结为此纲。在用小儿推拿前，一定要辨清楚寒热。下面是一些辨寒热（手心、手背、额头）的方法。第68页,共132页表 15: 八纲辨证 - 辨寒热方法序号寒热性质辨证要点出处1 正常手心，手背，脚心，脚背，额头温2 外感风寒手背热，手心不热【金.李东桓.内外伤辨惑论】内伤及劳役饮食不节病，手心热，手背不热。外伤风寒，手背3 内伤饮食手心热，手背不热热，手心不热。此辨至甚皎然。4 外感风寒十指冷，额头热【夏禹铸.幼科铁境】小儿之十指俱冷，以三指按额俱热，身壮热，面赤而淡，不动必掣(chè) ，此伤寒之症也5 风寒夹食十指热，额头凉【夏禹铸.幼科铁境】小儿十指俱热，我按儿额三指俱冷，其候身热，或吐、或泻、或不吐泻，口必恶食，腹必浮胀拍如鼓声，或作痛是也。6 真寒假热身大热，反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓也；【张仲景.伤寒杂病论】7 真热假寒身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。列举了这么多，你可能还是不是很清楚怎么辨寒热，其实很简单，就是摸小孩手心手背，额头和查看舌苔辨寒热，在我的实践中非常准确。很多书上列举了一大堆辨寒热的方法，结果搞了半天，你还是辨不清楚。真寒假热和真热假寒的辨别：当疾病发展到寒极或热极的时候，有时会出现与疾病本质相反的一些假象，如"寒极似热"即为真寒假热；"热极似寒"即为真热假寒。体温在外源性疾病过程中升高，升高到极限以上则突然低落，低落到正常值以下，全身肌组织冰冷（一般在摄氏35℃以下），这是“物极必反”，“阳极似阴”的现象。中医称这个现象为“真热假寒”。“真寒假热”则相反，表现为四肢烫手，唇面红绛，不想穿衣盖被。而胸部并不热，脉象不洪数，相反脉象紧，口渴喜热饮。“真热假寒”出现在功能障碍中；“真寒假热”发生在功能衰竭时，都是危证。功能性障碍，如救助适时，多起死回生。功能衰竭的，救助多不能成功。但对于小儿推拿来说，特别是自己推拿基本不可能遇到，因为当你遇到这种情况时，已经是很危重的病了，早就到医院去了。另外要特别强调一点，不得用西医的方法辨寒热，一看白细胞偏高，那就是炎症，而炎是什么，是2个火重叠起来的，就用寒凉推拿法，这绝对是错误的。舌苔也是很重要的辨寒热的方法，现附上临床常见舌象及其主病以供广大家长参考（摘自中医诊断学）表 16: 临床常见舌象及其主病舌象简称临床意义第69页,共132页序号舌质舌苔1淡红薄白淡红舌，薄白苔健康人；风寒表证；病势轻浅2 白苔舌尖红，白苔风热表证；心火亢盛3 白似积粉淡红舌，积粉苔瘟疫初起；或有内痈4 白腐淡红舌，白腐苔痰湿内停；胃浊蕴热5 黄白相兼淡红舌，黄白苔外感表证将要传里化热6 白腻而厚淡红舌，白厚腻苔湿浊痰饮内停；食积肠胃；寒湿痹证7 薄黄淡红舌，薄黄苔里热轻症8 黄干少津淡红舌，黄干苔里热伤津化燥9 黄腻淡红舌，黄腻苔里有湿热，痰热内蕴，食积化热10 灰黑湿润淡红舌，灰黑润苔寒证；阳虚11鲜红白而干燥红舌，白干苔邪热入里伤津12 白而浮垢红舌，白垢苔正气亏虚；湿热未净13 白黏红舌，白黏苔里热夹痰湿；阴虚夹痰湿14 薄黄少津红舌，薄黄干苔里热证，津液已伤15 厚黄少津红舌，厚黄干苔气分热盛，阴液耗损16 黄腻红舌，黄腻苔湿热内蕴；痰热互结17 黑而干燥红瘦舌，黑干苔津枯血燥18绛红焦黄干燥绛舌，焦黄苔邪热深重；胃肠热结19 黑而干燥绛舌，黑干苔热极伤阴20 无苔绛舌，无苔热入血分；阴虚火旺21青紫黄燥紫舌，黄燥苔热极津枯22 焦黑而干紫舌，苔黑干焦热毒深重，津液大伤23 白润紫舌，白润苔阳衰寒盛；气血凝滞24淡白无苔淡白舌，无苔久病阳衰，气血俱虚25 透明淡白舌，无苔脾胃虚寒26 边薄白中无淡白舌，中剥苔气血两虚；胃阴不足27 白淡白舌，白苔阳气不足；气血虚弱28 白腻淡白舌，白腻苔脾胃虚弱，痰湿停聚29 灰黑润滑淡白舌，黑润苔阳虚内寒；痰湿内停5.3 小儿疾病治疗过程先退烧 → 观其表症，随证治之 → 愈后处理第70页,共132页愈后处理方法：1）大便正常：补脾5分钟，补肾5分钟2）不拉大便：清补脾5分钟，清大肠8分钟，补肾5分钟关于小儿疾病治疗过程的先退烧的特别说明：很多人可能觉得我讲得有点问题。即对于一个疾病，先退烧有勃中医的治病根本呀。为什么呢？因为现在流传一个观念就是小儿发烧是正邪相争，如果退烧就是投敌，因此绝对不能退烧，也包括小儿推拿（特别是很多自诩为伤寒派的人对此法很在意）。这造成很多家长在小孩发烧的时候不再理会小孩发烧，任其烧下去，小儿推拿也不敢用了。真实的情况是这样吗？最近拜读了伤寒大家郭生白老先生的大作《生命本能系统论》以及《说白伤寒论》。老先生在其中也提到小儿发烧的处理问题，老先生说到小儿发烧绝对不能用退烧方法退烧，但不是不处理。而要是根据症状进行治疗，当病治好了，烧就退了。老先生所说的退烧方法是指用化学药物或激素或抗生素或冰块等对抗性手段退烧。老先生认为发烧是外源性疾病引起的，必须用排异法进行处理。在排异法中有一个发汗排异法，还有一个是透表排异法。仔细看看里面的方子，一个是张仲景《伤寒杂病论》的方子，一个是吴鞠通的《温病条辨》方子，特别是治疗麻疹的“银翘透表汤”就是从吴鞠通“银翘散”变化而成的。另外老先生还特别提到麻疹是禁止用汗法。说了这么多，到底要说明的是一个什么问题呢？我要说明的问题是：即小儿发烧不是不处理（不使用任何方法退烧，任其自然），而是要用正确的方法进行处理。这才是伤寒派大师的真实意见，而不是网上某些人讲的：小儿发烧不能退烧，任其自然，当机体战胜了病毒，烧就自然退了。然后再来看看我用的小儿推拿退烧的方子（三字经派推拿方子），风热发烧（包括麻疹）：平肝、清肺、天河水或六腑；风寒发热：一窝风、膊阳池、 平肝、清肺、天河水或六腑。 风热发烧的方子就相当于郭老先生的透表排异法，风寒发烧的方子就相当于郭老先生的发汗排异法（用一窝风发汗）。三字经派用“平肝、清肺、天河水或六腑”通治一切发烧，包括麻疹，脑炎等，并且疗效卓越。这与郭老先生的“银翘透表汤”有异曲同工之妙。这是非常了不起的，为什么这么说呢？发烧就要辨别是什么原因引起的呀，是禽流感、麻疹、脑炎或幼儿急症或一般的感冒？能分清楚吗？如果真能分清楚，西医就不会在小儿出麻疹时发烧打点滴了（现在大家都知道小儿出麻疹打抗生素是有害无益的）。平肝、清肺、天河水或六腑为什么疗效这么好，还记得叶天士的话不？“温邪上受，首先犯肺。逆传心包”，再看看这个推拿法，是不是巧合呀，该推拿法阻断了疾病的传播路径，这才是根本，而不是单纯的为了退烧而退烧。另外很多小儿推拿法中提到出麻疹的推拿要推三关什么的（如果是风热发烧，推三关肯定有问题，热上加热，能没问题吗？），并且与其他发烧的推拿法完全不同。如果你辨证辨错了，那问题就大了。而三字经派用“平肝、清肺、天河水或六腑”通治一切发烧，即使你辨证错了，问题也不大（其实就是要不要取汗的问题，取汗用一窝风）。在这儿大家要注意一下，我并没有用二扇门取汗。特别是高热的时候，很多小儿推拿师很喜欢用二扇门发汗，二扇门发汗力强，发的是大汗，如果是麻疹就麻烦了。说了这么多，不知道我说明白没有？结论就是：即小儿发烧不是不处理，是要用正确的方法进行处理。如果你要用小儿推拿处理就按发烧章节的推拿法进行处理，而不是只推天河水退烧或只用二扇门发汗。第71页,共132页6 新生儿疾病我没有推过也不可能推新生儿疾病，但为什么要列到这里呢，因为很多小孩的后续疾病与新生儿疾病的处理有很大的关系，特别是洗胃，造成很多小孩脾胃虚弱，经常拉肚子。另外要特别注意一点，西医处理新生儿疾病基本上都是隔离治疗，有母乳的妈妈一定要注意了，此时一定要把母乳挤出来或用吸奶器吸出来，保持乳腺的畅通。如果不保持乳腺的畅通，很快2～3天就没有母乳了【西医的隔离治疗一般都在5天左右，比如新生儿黄疸】，到时候追悔莫及。6.1 不啼6.1.1 辨证论治表 17: 不啼 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察不啼因难产以致气息闭塞，或因产时环境寒冷，被寒气所迫，均可使婴儿生后不啼。生后不啼，全身青紫，呼吸微弱，奄奄如死儿，面色青紫或苍白，口唇青紫。掐人中穴3～5次（或用毫针刺），掐中冲穴3～5次，掐少商穴3～5次，揉小天心5分钟【未知】没实战经验，选自【张汉臣.实用小儿推拿】6.1.2 点评1）新生儿不啼，妇产科医生都知道怎样救治，写在这儿主要是给农村偏远地区的人看或者因为情况危急而没办法及时到医院生产危急时候用。6.2 新生儿吸入羊水6.2.1 辨证论治表 18: 新生儿吸入羊水 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察羊水入胃多因产时口内秽hui液（羊水)吸入胃而成推板门3分钟，顺八卦2分钟，推清肺金3分钟按语：1）婴儿初生时，如鼻腔及口内含有胎粪和秽液时，【未知】没实战经验，选自【张汉臣.实用小儿推拿】第72页,共132页断脐后可速推板门穴3分钟（由腕横纹起，推向拇指根横纹处），顺运八卦穴2分钟，两穴配伍有催吐作用，可促使初生儿吐出吞入的秽物；推清肺金穴3分钟，可使阳气回复；推清本穴后，多见初生儿喷嚏频作，以借喷嚏使鼻腔内的秽物随着喷嚏喷出，以防秽物吸入气管2）本法只可以采用1～2次，至多不过3次，顺运内八卦如操作时间长、次数多则多见呕吐频作，对胃气不利，并见胸满气逆羊水入肺多因产时口内秽hui液（羊水)吸入气管而成，喘嗽，呼吸不畅，啼闹不安，发热或伴有恶心呕吐推拿法1：揉小天心3分钟，推补肾水5分钟，推清板门5分钟，逆运内八卦2分钟，推清肺金4分钟，揉掌小横纹3分钟推拿法2：把孩子调转拍屁股让孩子哭【1.1版】【未知】没实战经验，选自【张汉臣.实用小儿推拿】6.2.2 点评1）对于新生儿吸入羊水的这个情况，我不知道西医的处理方法对不对，因为我不懂西医，无权评价。但是这样做的后果【特别是洗胃】，造成很多小孩脾胃虚弱，容易拉肚子，这是不争的事实。我在网上见到很多拉肚子的小孩【6个月前】都是做过洗胃的处理。2）如果你是助产士，在孩子出生的时候遇到这种情况的话，能先用上面的方法处理好而避免孩子去洗胃的话，我相信很多父母都会感激你的。6.3 新生儿黄疸6.3.1 辨证论治表 19: 新生儿黄疸 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察湿热发黄(阳黄)皮肤面目发黄，颜色鲜明或有发热，小便深黄，大清补脾300次，平肝300次，清胃300次，清天河水150【未知】没实战经验，选自【赵鉴秋.三字经派第73页,共132页便秘结，舌苔黄腻次小儿推拿宝典】寒湿发黄(阴黄)皮肤面目发黄，颜色晦暗，神疲身倦，四肢欠温，大便溏薄灰白，舌苔白腻或白滑外劳宫300次，清补脾300次，平肝300次，二马穴300次【未知】没实战经验，选自【赵鉴秋.三字经派小儿推拿宝典】6.3.2 点评1）新生儿黄疸也是新生儿常见病，按中医的话讲新生儿黄疸分生理的和病理的，生理的不需要治疗，病理性黄疸才需要治疗。而西医分不分呢，我不清楚，我只知道儿科医生拿了一个测黄疸的仪器在测，只要高于正常值的都要求你治疗，并且把这个情况说得很严重，不治疗的话会有非常严重的后果，年轻的爸爸妈妈哪敢怠慢，赶紧就送过去了。并且是隔离治疗（这是最没人性的地方）2）新生儿很脆弱，我不赞成没经验的年轻父母推拿。如果你不想把你的宝宝抱去照蓝光，不想与宝宝分开。建议请有经验的推拿师推拿或有经验的中医师吃中药调理。第74页,共132页7 小儿常见病的推拿治疗7.1 发烧【1.1版】7.1.1 辨证论治小孩发烧是经常发生的事，也是最难处理的。很多家长都害怕小孩发烧，特别是半夜发烧，那更是急得像热锅上的蚂蚁。而用小儿推拿退烧，结果是明确的，疗效是肯定的（我小孩从6个月到现在3岁6个月，我都是用小儿推拿退烧，我小孩每次发烧，几乎都会上39度，除了一次听信天河水会泻阳，没有退好之外，其他情况都能退下来，并且不反复）。对于小孩发烧的推拿法，在1.0版以前分表热、里热、虚热、实热等类型，而由于我的调理推拿法（见第8章）都照顾到这几种发烧情形，因此，在1.1版里，不再分型论证了。你只需要检查小孩体温和小孩是否流鼻涕，然后选择相应的推拿法就可以了。表 20: 发烧 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察表热发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，或兼内热。即我们平常所说的外感，包括风热和风寒引起的发烧见下表【表热的辨证论治】见下表【表热的辨证论治】里热发热如蒸，燥渴溲赤，大便不通见 9.1 发烧推拿法 根据体温选择虚热气虚的，神倦气乏，阴虚的，口渴引饮，少气欲呕，真寒假热，发热虽见面赤，但小便清白，四肢厥冷见 9.1.1 长期低烧实热午后潮热，汗出似蒸，溲赤便难，口舌生疮见 9.1 发烧推拿法 根据体温选择表热的辨证论治表 21: 发烧【表热】 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察风寒发热发烧前鼻流清涕，淡红舌，薄白苔，口不渴见 9.1 发烧推拿法（根据体温选择）一般推拿一次就退烧，并且不反复。但麻疹发烧除外。一定要注意退烧过程，在推拿后的4个小时，发烧风热发热【干烧】发烧前不流鼻涕或鼻流浓黄涕，舌尖见 9.1 发烧推拿法第75页,共132页红，苔白或苔薄黄，口渴（根据体温选择） 会更高一些，这是邪热外表的现象（注意：很多初学者不知道这个现象，以为推拿无效，当然你推拿没效果也是这个现象），发烧持续几个小时后，汗出烧退。以我的经验看发烧到39度以上，在晚上21点推拿后，到凌晨3点温度还很高，直到到了早上7点左右才退，即使早上退下来了，但测体温还是有38.3左右，在这种情况下，一般不要再推拿了，让他自己慢慢退下来 ，除非又烧上39度。第76页,共132页发烧诊断流程图：第77页,共132页图 59: 发烧诊断流程图否实热是午后潮热，汗出似蒸，溲赤便难，口舌生疮是是否否风热发烧里热发热如蒸，燥渴溲赤，大便不通虚热低烧，发烧反复多次，小孩平常体质比较差否是风寒发烧发烧前是否鼻流清涕发烧治病流程图：第78页,共132页图 60: 发烧治病流程图进行第一次推拿（晚上21:00左右）每隔2个小时检查一下小儿体温不间断地给小孩喝温开水或四豆汤体温上升太快或小孩烦躁、哭闹得太厉害离第一次推拿时间< 4个小时吃退烧药或上医院是根据发烧的症状进行第二次推拿（3:00左右)否再烧起来使用小儿推拿在第一次推拿后，小孩没有任何烦躁症状，睡得很安稳，则不需要再推拿早上体温下降到正常值（38左右的发烧）或体温降到38.5度以下（39度以上的发烧），则不需要再做任何处理。如果没有任何退烧的迹象，则说明推拿法失败，建议到医院治疗烧退后发生口腔溃疡，说明退烧不彻底，按口腔溃疡推拿法处理或看医生发生拉肚子情况，说明推拿太过，引寒邪入里，则喝热稀粥温里寒发生咳嗽或其它症状，说明疾病发生了传变，请根据症状进行对症治疗发烧过程中出现了其他无法预知的症状，请速到医院就诊7.1.2 点评1） 本人只治过表热（即由风寒或风热引起的发烧），其他没有治过。2）由于发烧的原因很多，比如SAS，现在的甲流等，当你用小儿推拿无法退烧的情况下，一定要及时到医院治疗。这条很重要，因为我在网上听一个网友讲，她的小孩几个月大的时候，大人带他去游泳，结果发烧了，刚开始以为是着凉感冒了，结果烧一直不退，到医院后，刚开始医生也没找到原因，最后查到原因是小肠穿孔，这个案例对我触动很大。3） 一岁以前的小孩发烧很可能是小儿蒸变，小儿蒸变论，意思是说小儿在生长过程中，尤其是一岁前，会有十次发烧，这十次发烧，是有好处的。每发烧一次小孩的身体就发生一定的变化. 32 天一变，64天为一蒸，对这个观点，历史上是有争论的，陈飞霞是坚决反对的，但有一点，辨证论治，对症推拿就没错，我小孩1岁前是每一个月都会发一次烧，基本符合变蒸的观点，我每次都是根据症状用小儿推拿退下来的。4） 发烧的推拿法并不复杂，最大的问题是精神上的折磨【可以说你小孩在经受肉体的折磨，而你呢，在经受精神上的折磨】。如果你推拿完，你小孩很安静地一觉睡到天亮，天亮的时候烧就退了，那是非常好的事情。不过从我小孩的情况看，这种情况很少，就只有一次，大部分的情况是小孩推拿完后，睡不了多久，就会哭闹，烦躁不安，有时候还会呕吐，这时候你不仅要承受你所看到的一切，还要承受来至家庭成员的压力。好几次，我都处在崩溃的边缘，如果你承受不了这个压力，要么给他吃退烧药要么赶紧送医院吧，毕竟人命关天，做错了是没办法后悔。5）如果你分不清楚是什么原因引起的发烧，而又想用小儿推拿退烧的话，就按表热推，如果表热里面风寒和风热也分不清楚的话，就按风热推。很多小孩发烧的时候，没任何症状（无鼻流清涕，也不打喷嚏）。6）无论你是用小儿推拿或吃退烧药，如果你小孩退烧后，手脚冰凉，体温偏低，则有可能是退多了，则用推三关300～500次，揉外劳宫3～5分钟救逆。7）如果你是西医师，而当用西医的方法无法退烧的时候，你可以试一下小儿推拿退烧。8）发烧分类的方法很多，本发烧分类方法以及症状的鉴别是按照《医宗金鉴》的“幼科心法”的发烧来分类的。9）用小儿推拿退烧是风险比较高的，很可能会退不下来，我也有一次推拿失误，就是看了“天河水会泻阳”的贴子后，不敢再用大寒的穴位退烧，结果我女儿退烧后，连续2天入夜就哭闹，口腔溃疡，并且7天没有大便。当你用小儿推拿退烧出现了你无法预知的情况时，请马上到医院就诊。10）关于发烧的推拿特别说明：用小儿推拿法退烧，推拿后4个小时还要往上烧，但有一个安全值，如果上升的温度超过1度或者小孩烦躁，哭闹得太厉害（比如刚开始只有38.1度，结果推拿完后，4个小时内就串到39度以上），则是推拿没效果或者是疾病传变得太迅速，则一定要处理。处理方法：你可以按39度以上的推拿方法再推拿一次或吃退烧药，如果你小孩超过2岁，则可以按非常退烧方法推拿。用小儿推拿法退烧是有一定风险的，请注意安全！为什么要在这儿特别说明呢，因为有网友听了我的课之后，就实际去操练，刚开始小孩发烧到38度，她就按38度的方法推拿，结果4个小时不到，就串到 39.5度，晚上3点第79页,共132页最高到了40度以上，结果她还是没有给她小孩处理，到早上的时候还有39.5度，说明推拿法是失败的，这时候一定要处理的，因为高热就怕出事情，我一直强调的一点就是这是人体，做错了，没办法后悔的，特别是没有推拿经验的初学者，我都不建议她直接用小儿推拿退高热，因为风险太大，太危险 ！11）从网友的反馈意见看，第一次用小儿推拿退烧基本（90%）是退不下来的，如果你用小儿推拿退烧，小孩烧退了后，如果出现拉肚子或者口腔溃疡的话，那说明退烧不彻底或者是用小儿推拿退烧失败（从我的经验看，用小儿推拿退烧退下来后是不会出现这些并发症的）。如果出现了这些症状，则请根据症状再继续治疗。发烧后如果引起大便溏泄（拉肚子），则说明使用的推拿法或药物寒凉太过，且有引邪入里之患，则应以服热粥解之。如果出现口腔溃疡，则说明推拿的效果并不是很好，即推拿的力度或时间不够，请使用口腔溃疡的推拿法继续推拿。如果你是第一次使用小儿推拿退烧，则请按“安全疗法”的方法进行治疗。12）很多时候小孩发烧是不明原因的，如果遇到不明原因的发烧，一定要仔细询问平常照顾宝宝的家人，宝宝白天是否受到惊吓。如果是受到了惊吓，则按惊吓发烧推拿。惊吓发烧推拿法：即在风热发烧推拿法基础上 + 揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次。7.1.3 食疗及其他辅助疗法四豆汤：黄豆20粒、黑豆、绿豆、白饭豆（即眉豆）各15粒。多放水煮烂，取浓汤服用。注意：1、豆不可炒，炒则偏补，不能清热。2、浓汤不可隔夜。3、尿长忌饭豆此方用于小儿发热及抽搐。【方剂来源】《圆运动的古中医学》民国名医彭子益著7.1.4 安全疗法1）2岁以下先喝四豆汤 → 【2小时不退】 使用小儿推拿 → 【心理害怕，或小儿温度太高或哭闹、烦躁太厉害】吃退烧药 → 【再烧起来】 使用小儿推拿 → 【再烧起来或根本不退烧】赶紧送医院2）2岁以上先喝四豆汤 → 【2小时不退】 使用小儿推拿 → 【心理害怕，或小儿温度太高或哭闹、烦躁太厉害】吃退烧药 → 【再烧起来】 使用高热不退的非常手段 → 【再烧起来或根本不退烧】赶紧送医院7.1.5 疾病护理1）不能喝冷水，喝温开水2）绝对不能用冰块敷额头第80页,共132页3）退热贴可有可无，贴上只是多就一点心理安慰吧了7.1.6 注意事项1）小儿推拿和退烧药不能同时吃，如果要吃，则最好相隔2个小时，先用小儿推拿退烧，如果觉得没效果或没什么把握，则在2个小时后再吃退烧药。7.1.7 医案用小儿推拿退烧，应该是我最有心得的，要写医案可以写一大堆（发烧的医案大部分是在我女儿身上取得的），下面列举的医案是比较具有代表性的。1）【第一次用小儿推拿退烧】那是刚接触小儿推拿，也没有找到有效的推拿方法退烧，并且也不知道退烧原理，在给小孩推拿的同时也给她吃了退烧药，结果折腾了3天才把烧退下来。烧是退下来了，但小孩手脚冰凉，那是还不知道是退多了，也没引起足够的重视，结果没过2天就开始咳嗽了，最后折腾了2个星期才好。用小儿推拿退烧是有一定的风险的，对于初学者，最好不要直接用小儿推拿退39度以上高热。2）【成功案例】我小孩1岁左右的时候，刚开始有点流鼻涕，微咳嗽，到晚上21:00的时候体温38.6度，我就给她推拿如下穴位：一窝风5分钟，膊阳池3分钟，平肝5分钟，清肺5分钟，清天河水8分钟。推完后，我女儿也不烦躁，睡得很香，并且头上有微汗，到晚上3点，测体温也没有继续上升。到早上测体温的时候，体温也已经恢复正常了。也不咳嗽了。但说一个很实在的话，这么顺利的情况也就遇到这么一次，大部分退烧情况是，推拿完后，体温继续上升，然后小孩还很烦躁，哭闹很厉害。3）【成功案例.小孩烦躁不安】小孩下午都玩得好好的，没有任何发烧的迹象，也不流鼻涕。但是到了晚上20:00～21:00的时候，就开始发烧了，并且体温升得很快，一下就上到39度以上，这时我给她推拿如下穴位：平肝5分钟，清肺5分钟，退六腑10分钟，揉二马5分钟，但到了晚上3点的时候，小孩哭闹得很厉害，体温也很高，快到40度了，则在这时候，我继续给她推拿了一次，平肝5分钟，清肺5分钟，退六腑15分钟，揉二马5分钟，经过这次推拿后，小孩平静多了（呵呵，也许是哭累了），到了早上的时候，测量体温，体温在38.3度左右，白天继续观察，没有再推拿了，一直到了下午17:00左右，体温才恢复到正常值。从我的推拿实践看，大部分情况都是这种情况，希望广大家长能引起足够的重视，毕竟用小儿推拿退烧是有一定风险的，需要根据症状及时处理。4）【失败案例】我小孩发烧到39.5度，以前只要上了39度，必用六腑，而这次没有用，用平肝5分钟，清肺5分钟，清天河水10分钟，但到半夜的时候，小孩哭闹得非常厉害，那时听信天河水会泻阳，就没有给她继续推拿了，到了早上也退烧了（38.5度），也没有管了，但是那一天小孩的精神都不好，一直要抱抱，特别是到了晚上，则歇斯底里地哭叫，这样搞了2个晚上，并且再也不吃母乳了，流口水严重，刚开始以为是感染了手足口病，到医院检查，原来是口腔溃疡。当你小孩用推拿退烧后，发生了许多并发症，比如：口腔溃疡，拉肚子等，那说明退烧不彻底或者是推拿太过。第81页,共132页7.2 麻疹7.2.1 辨证论治表 22: 麻疹 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察麻疹或流清涕或不流清涕【干烧】，初期跟感冒症状相似，但比感冒发烧的温度高，一般会烧到40度以上见 9.1 发烧推拿法 麻疹的发烧一般要烧3天，当你用小儿推拿退烧【不是吃退烧药】后，又烧起来的话，那就要怀疑你小孩是不是出麻疹或幼儿急症了7.2.2 点评1） 我小孩10个月大的时候出麻疹（8个月大的时候打的麻疹疫苗），在我小孩出麻疹前，我弟的小孩刚出过麻疹（很遗憾，他没有用小儿推拿法退下来，最后还是到医院打点滴去了），所以我对此很小心，专门按书上检查麻疹的方法去检查，看是否是出麻疹，很遗憾，没有一个对症的，麻疹的初期就是发烧，高烧（唯一感觉与感冒不同的是比感冒烧得高，但没有明显界限），我想大多人跟我一样，也无法鉴别出来。当你无法鉴别的时候，就按前面讲的发烧症状进行处理2）麻疹顺证不可怕，就怕逆证，麻疹不仅退烧的方法要得当，护理也很重要，避风，不要喝冷水，不要吃海鲜等发物。避风一般能做到，但是不喝冷水可能有点难【主要是晚上】，特别是夏天，很多年轻的父母比较懒，睡到半夜，睡得迷迷糊糊，也不想起床，在床头顺手拿起冷水就给小孩喝，也可能他觉得夏天喝冷水没什么。唉...3）当你用小儿推拿退烧的话，建议你一定要看赵鉴秋老师的《三字经派小儿推拿宝典》的麻疹处理方法，讲得非常详细。我小孩用她的方法退烧，烧退疹出，没有任何咳嗽，拉肚子等并发症。4）麻疹一般会烧得很高，这时候的小孩一般都没有什么精神，软软地无力地躺在怀里，非常可怕，如果你没有什么把握的话，或者吃退烧药或者赶紧送医院，毕竟是人命关天的事。7.2.3 食疗及其他辅助疗法无 - 【由于对麻疹的知识知道太少，不明确】7.2.4 安全疗法无 - 【由于对麻疹的知识知道太少，不明确】第82页,共132页7.2.5 疾病护理1）不能喝冷水，喝温开水2）绝对不能用冰块敷额头3）避风，避风不是把门窗关得死死的，是要保持室内空气流通，小孩不要直接吹到风就可以了4）禁止吃海鲜等发物。详情请看赵鉴秋老师的《三字经派小儿推拿宝典》的麻疹篇章7.2.6 注意事项请看赵鉴秋老师的《三字经派小儿推拿宝典》的麻疹注意事项7.2.7 医案我小孩是在晚上19点开始发烧的，之前没有任何症状（无鼻流清涕等感冒症状），一下就上到39度以上，在晚上21点我按39度以上推拿法给推拿，第二天早上就退下来了，记得那天是星期四，由于晚上太累，我请了一天假，没去上班，上午基本没有发烧，小孩精神状态也很好。结果到了中午的时候，又烧上来了，这次非常讯猛，测体温烧到了40.5度，这时（中午12:30）我用平肝5分钟，清肺5分钟，推六腑20分钟，揉二马8分钟，由于推拿后要4小时才知道是否有效果，在下午17点的时候，还没有退烧的迹象，这时候小孩的精神状态非常差，无力无神地躺在我老婆的怀里【现在我回想起那过程，都还感到心酸】，这时候我老婆受不了了，我也怕出事，就吃了退烧药，但是没管多久，到了晚上21点又烧上去了，测体温也是在40度以上，没办法，退烧药不能再吃，继续用推拿（其实我这时自己心里也没底）平肝5分钟，清肺5分钟，退六腑20分钟，揉二马8分钟，推完后，那一晚上也没退烧，但有一点比较好的是，我小孩开始喝水了【注意，一定不要给他喝凉水】，也不是很烦躁，之前是不大愿意喝水的。这时候我也很困了，就迷迷糊糊睡着了，睡到第二天早上，一测体温，38.9度，很好，并且最关键的是开始出汗了，到中午的时候，一测体温，已经降到38度以下了【注意，当体温开始下降的时候，一定不要再推拿了，让她自己慢慢降】，到了晚上基本恢复正常了。当时还不知道是出麻疹（我小孩打过麻疹疫苗，我认为不大可能会出麻疹），到了第二天早上，发现耳朵背后，脸上开始出疹子，这才知道是出麻疹。呵呵，那天刚好是到莲花山给网友讲课，结果晚到了一个小时。第83页,共132页7.3 感冒轻症（流鼻涕，无咳嗽或轻微咳嗽）【1.1版】7.3.1 辨证论治对于鼻流清涕（无咳嗽症状）的情况，市面上的小儿推拿书基本上没有重视这个问题。因为这种情况很轻微，一般不需要处理就能自愈。这个阶段是属于感冒初期，如果处理不及时，很快就会发展为咳嗽或发烧等症状。现根据网友的反馈从感冒咳嗽的章节里独立出来。如果你小孩在犯有感冒、流鼻涕的同时还伴有发烧，则请按前面的发烧治法先退烧。表 23: 感冒轻症 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察鼻流清涕(风寒)鼻流清涕，淡红舌，薄白苔，无咳嗽或轻微咳嗽，已发烧或未发烧见 9.2.1 流清鼻涕 一般推拿1次就好。但要注意的是该疾病可能会向发烧或咳嗽方向转变。如果你推拿3次都没有效果的话，则一定要去流黄白鼻涕看医生了。(寒热错杂)流黄白鼻涕 见 9.2.2 流黄白鼻涕流黄鼻涕(风热)流黄鼻涕，有口渴症状见 9.2.3 流黄鼻涕7.3.2 点评1） 流鼻涕是感冒初期症状，此阶段的治疗重点在于解表，无论何种鼻涕，都要解表。而对于风热感冒，在解表的同时，佐以清热。2）天河水既有清热的功能，又有解表的功能，在我的实践中发现，如果用天河水解表，推拿的时间不能太长（<3分钟），如果推拿时间较长的话，解表的功能就较弱，清热的功能就显著一些。7.3.3 食疗及其他辅助疗法如果是鼻流清涕或风寒感冒的初期，则可以给宝宝喝点紫苏叶水（用紫苏叶泡开水）或葱豉汤（葱头带须1个,淡豆豉30粒）用以辛温解表（发汗），然后使用相应的推拿法。注意不要喝太多，喝太多后，发汗太多不好，以微汗为最佳。如果发汗太多（汗出不止），则推三关500次，天河水3分钟，清小肠5分钟止汗（该止汗的方法也可以用于治疗自汗、盗汗）。不能使用生姜红糖水治小儿感冒，因小儿脏器脆薄，受不住生姜辛散之故。7.3.4 安全疗法无第84页,共132页7.3.5 疾病护理无7.3.6 注意事项无7.3.7 医案无7.4 感冒咳嗽（不发烧的情况）【1.1版】7.4.1 辨证论治感冒、咳嗽是小儿常见的疾病，对这类疾病的治疗很关键，很多严重的疾病都是因为在这个阶段没有治好引起的，本节主要是讲不发烧或已发烧后的感冒咳嗽的治法，如果你小孩在犯有感冒、咳嗽的同时还伴有发烧，则请按前面的发烧治法先退烧。对于小儿咳嗽，广大家长那是印象非常深刻，可以说90%的家长都非常害怕听到小儿咳嗽，一听到小孩咳嗽，那简直就是如临大敌。咳嗽为啥难治？因为治不得法。本身的治疗方法是错误的。你随便翻开一本中医治咳嗽的书，都会这样说，咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽分风寒咳嗽，风热咳嗽，燥咳等，内伤咳嗽分痰湿蕴肺，痰热郁肺，肝火犯肺，肺阴亏虚等。说实在话，现实中有这么标准的生病吗？没有，现实中能分得这样清楚吗？如果能分得这么清楚，那咳嗽就不难治了。当我读到《幼幼集成》用人参败毒散治咳嗽时，才恍然大悟，原来咳嗽是需要这样治的。==================================================================【人参败毒散】此方辛平升散，为咳门第一神方，举世少有知者。凡有咳嗽，无论内伤饮食，外感风寒，夹湿夹毒，不拘男妇大小，胸紧气急，咽痛口苦，痰不相应，即用此方升散之。或感冒重者服此，其咳愈甚，不知者以为药不相符，弃而勿服，不知正是升散之力，佳兆也；再服之，渐次轻减，不拘剂数，只以痰应为度，声响痰出，是其效也。枯燥之人，数剂之后，略加沙参、玉竹、当归、白芍、生地，麦冬之类，以滋其阴，无不愈者。再有叮咛：凡咳嗽初起，切不可误用寒凉及滋阴之药，闭其肺窍，为害不小，但以辛散为先着，俟痰应之后，渐加滋阴则得矣。官拣参（五七分，不用亦可） 芽桔梗（一钱二分） 正川芎（一钱） 白云苓（一钱） 陈枳壳（一钱）信前胡（一钱） 川羌活（七分） 川独活（五分） 北柴胡（一钱）南薄荷（一钱） 荆芥穗（一钱）北防风（一钱） 净连翘（一钱） 炙甘草（五分）（一钱=3克，一分=0.3克）生姜一片为引，水煎，半饥服，每日二剂。（摘自《幼幼集成.卷三.咳嗽证治》）==================================================================注：此方虽名为人参败毒散，但与钱乙的《小儿药证直诀》的人参败毒散不同，该方是【钱乙的人参败毒散】+ 【南薄荷（一钱）、荆芥穗（一钱）、北防风（一钱）、净连翘（一钱）】，本人服过此药，治咳嗽效果极佳，但此药极苦，小孩一般是喝不下去的。如果第85页,共132页不加荆芥穗，防风，连翘，则喝完后，会鼻流清涕不止，并且咽喉肿痛。用此方治感冒咳嗽，则需加荆芥穗，防风，连翘；热盛，则减荆芥穗，防风，增加连翘的用量或加金银花（即银翘败毒散），对于咳嗽初期，不可过早加白芍等滋阴之药，不然会有胸闷的弊病。如果你吃了此药后，有小腿抽筋的症状，说明辛散太过，则需要加白芍等滋阴的药物。通过上面的分析，我们可以看到咳嗽主要分为3个阶段，第一个阶段是有表证阶段，第二个阶段是表证已解，痰湿未净阶段，第三个阶段是邪去正虚，干咳无痰阶段。对于第二个阶段中，我们还需要鉴别寒热性质。对于第三个阶段则需要鉴别干咳无痰和阴虚咳嗽。那综合起来看，我们需要鉴别如下类型，有表证、寒咳、热咳、寒热错杂、干咳无痰、阴虚咳嗽。那我们如何用一个简单的办法来鉴别这几种类型呢，我们只需要观察小孩的流鼻涕、舌苔（重点）、手心是否发热来判断就可以了（见感冒咳嗽诊断流程图）。另外特别要说明的是干咳的鉴别，小孩咳嗽会吐痰不？基本不会，只会呕痰，因此想通过痰的颜色（白痰，黄痰），以及痰的有无来鉴别寒咳、热咳和干咳，基本不可能的。那如果来鉴别呢？看小孩舌苔和是否饮水情况来鉴别。如果小孩口渴饮水，则是热咳；舌苔白，则是寒咳，如果这两种情况都没有，则是干咳；如果这两种情况都有，则是寒热错杂。对于久咳的小孩，一定要以辨证为准，而不是认定久咳必虚，就使用大量的滋阴补肾的推拿手法。因为久咳的小孩，可能旧疾未去，又添新感。表 24: 感冒、咳嗽 - 辨证论治类型子类辨证要点推拿法疗程及疗效观察第一阶段有表证咳嗽初期或鼻流清涕 见 9.3. 4 兼表症 至少要推拿4天。特别是前2天，根本看不到治疗的效果【如果先是用西医治疗的话，会咳嗽得更凶】，到第3天才有好转的迹象，但还是咳嗽得很厉害，明显的改观在第4天，前2天，每天推拿2次，病情好转后改为1天1次。第二阶段寒咳手脚凉，淡红舌，白苔，痰白质稀见 9.3. 5 兼寒症热咳鼻流黄浓涕，舌尖红，苔薄黄，口渴，痰黄质稠见 9.3.6 兼热症寒热错杂寒咳、热咳的症状都有一些见 9.3.7 寒热错杂第三阶段干咳【秋燥咳嗽】咳嗽无痰，淡红舌，黄白苔见 9.3 . 8 干咳阴虚咳嗽干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,午后潮热或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔见 9.3 . 9 阴虚咳嗽第86页,共132页感冒咳嗽诊断流程图：第87页,共132页图 61: 感冒咳嗽诊断流程图咳嗽初期或鼻流清涕是兼表证舌苔白否是寒咳否热咳是否是否有口渴症状检查是否是寒热错杂是寒热错杂否干咳无痰午后潮热或手足心热,盗汗阴虚咳嗽是否干咳【秋燥咳嗽】7.4.2 点评1） 咳嗽很难治疗，这是我所治疗的疾病中疗程最长的一个，心里压力也很大。用中医的话说，五脏六腑皆可至喘(chuan)，无论是先经过西医治疗的或者直接用小儿推拿治疗的，至少都要4天，前2天基本上是看不到任何治疗效果【如果先是用西医治疗的话，会咳嗽得更凶】,到了第3天才有好转的迹象。用小儿推拿治咳嗽贵在坚持。2）治疗咳嗽，前2天病情较重的情况下，建议1天推拿2次，晚上一次，白天一次（上班族在早上推拿，非上班族则选择在中午推拿）。3）对于有经验的推拿者，可以选择推拿+食疗的方式，当然这要有很好的心理承受能力【特别是前2天】，对于初学者，我不建议只使用小儿推拿，建议你一边吃药一边进行推拿。4）咳嗽一定要分清楚寒热，如果搞错了，会越推越重。就算你辨证正确，由于前2天推拿也看不到效果，你会怀疑自己的判断力。如果对自己辨证没有任何信心，则建议先去看中医，让中医师告诉你寒热性质，然后边吃中药边推拿。如果你实在辨不清寒热，则按寒热错杂推拿。5）用小儿推拿治咳嗽的同时加上一个辅助疗法，就是给小孩揉背（主要是揉风门，肺俞以及夹脊穴，每次3～5分钟，上午一次，下午一次）。6）晚上咳嗽严重，白天不咳或少咳的情况说明（很多家长问这个问题）：这种情况有可能是肺燥或阴虚咳嗽，我觉得可以用排除法诊断，即先排除是不是阴虚咳嗽（午后潮热或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔），如果没有这种症状，则再对照热咳的症状进行判断。如果你认为热咳也不是，那最好找一个中医师辨证一下。下面列出各个时段所属咳嗽类型（仅供参考）:晨咳 → 胃中食积上午咳 → 胃火下午咳 → 阳虚黄昏咳 → 火浮夜咳 → 肺燥午夜咳 → 肺火，肺阴虚昼咳 → 风寒注：对于各个时段的咳嗽，只能做参考，具体是什么咳嗽还是应该根据症状以辨证为准，对于夜咳的情况，网上也有说是寒咳嗽的，我小孩有一次咳嗽，也是白天咳得少，晚上咳得多，我根据症状辨证为寒咳，按寒咳推拿的，3次而愈。7）小儿咳嗽不可用生姜。曾见医家，用生姜治小儿咳病，益治益坏，太多太多。因小儿脏器脆薄，受不住生姜辛散之故。治小儿病不用生姜，任何病证都能治好。一用生姜，无论何病，无不变生后患者。治小儿病以全不用生姜为妥。惟寒吐可用生姜汁少许，以降胃胆肺极佳。《圆运动的古中医学.儿病本气篇.咳嗽》民国名医彭子益著8）如何辨别感冒咳嗽是化热入里或者是正气胜邪，向病愈方向发展？伤风咳嗽初起，肺卫为风邪所郁，肺胃双困，则症见咳痰清稀易出。继而正邪相争，则痰色白粘，咳唾难出。数日后，痰色变为淡黄，为正气胜邪，驱邪外出之兆。病者若能适寒温，调饮食，医者医药第88页,共132页无差，因势利导，数日可愈。反之，则风邪化热，入里伤肺，痰黄稠如脓，胶粘不易咳出，为肺热郁隆之症。摘自《麻瑞亭治验集.伤风咳嗽》7.4.3 食疗及其他辅助疗法1）寒咳嗽【萝卜蜂蜜饮】用料：白萝卜5片、葱头带须1个、大枣3枚、蜂蜜30克。制法服法：将萝卜、葱头、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下。每日1～2次。功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。葱头散风寒，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。2）热咳嗽【川贝母蒸梨】用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。3）干咳【秋燥咳嗽】【百合蜜】用料：百合60克、蜂蜜30克。制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。注：1） 1岁以前的小孩禁止使用蜂蜜第89页,共132页2） 咳嗽一定要分清楚寒热，特别是使用川贝母，川贝母只能用在热咳上，绝对不能用在寒咳上。寒咳吃川贝母会加重咳嗽。7.4.4 安全疗法在使用小儿推拿的同时也去看医生7.4.5 疾病护理1）做好日常护理，咳嗽期间尽量吃清淡的食物7.4.6 注意事项如果在用小儿推拿的同时也使用中药的话，一定要药性相同，不要小儿推拿使用的是寒凉方法，而中药却是治热咳的。这样对小孩的伤害会很大；反之亦然。7.4.7 医案1）【寒咳嗽】大概在过春节的时候，我在外地出差，我老婆带我小孩回老家了，老家天气很冷，不仅小孩感冒了，大人也感冒了，我电话指导我老婆推拿，唉，没办法，推了5～6天都没有效果，最后实在没办法了，只能去看医生，医生给她打针，吃抗生素，但效果也不是很明显，这样连续咳嗽了将近20天，没办法，只能带回深圳，我也出差回来了，我就按寒咳嗽的方子推拿，由于以前我没按这方子治疗过咳嗽，心中也没底，刚开始每天推拿2次，但头两天也没有看到任何效果，还是咳嗽得很厉害，那是我也信心不足，但没办法，吃药没有什么效果，只能继续推拿，到第3天的时候就感觉有效果了，感觉明显好转了，从第3天起就改为1天1次。到第4天就基本不咳嗽了。2）【秋燥咳嗽】就在讲课前（2009年11月1日）一个月发生的，由于我有治咳嗽的经验了，并且辨证也比较准确了，就没有给小孩吃药，只用了推拿+食疗【百合蜜】，头2天也是咳嗽得很厉害，没痰，干咳，白天也咳，晚上也咳，我都受不了，想给她吃点药，但我家人却反对（她们现在倒对我的推拿信心十足，我自己却越来越胆小了），到第3天下午，才开始有好转的迹象了。到第4天就基本不咳嗽了。我发现用推拿治咳嗽有一个好处，那就是治好了，就不会再咳嗽了，不会说每天起床还会再咳嗽几下。从我治疗咳嗽的经验看，我不建议大家只用推拿而不吃药，毕竟压力太大。最主要是怕没效果，搞成肺炎，那就麻烦了。7.5 小儿口疮、扁桃体发炎及咽喉肿胀7.5.1 辨证论治表 25: 小儿口疮、扁桃体发炎及咽喉肿胀 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察口疮小孩发高烧后或滥用抗生 见 9.4.1 口疮 / 鹅口疮 至少3天第90页,共132页素后，流口水严重，口腔溃烂，烦躁啼哭，扁桃体发炎咽喉肿痛因饮食不当引起的胃火上熏，咽喉肿胀，伴有口臭见 9.4.2 咽喉肿痛 / 扁桃体炎 【未知】没实战经验，只是根据症状辨证而得7.5.2 点评1）我只治过一次口疮，就是听信天河水会泻阳，不敢给她用大寒穴位，退烧不彻底而造成的【即高热后引起的口腔溃疡】，用上面治口疮的推拿法推拿3天就好了。2）扁桃体发炎是因为口腔或上呼吸道感染而引起的，扁桃体是站在门口的2个门卫，你只要把口腔溃疡或上呼吸道炎症消除掉后，扁桃体炎症自然会消除。而现在很多很缺德的西医师建议家长把小孩的扁桃体摘除掉，认为是没用的东西（唉，想赚手术费不是这样赚的），并且老发炎。这就好比把门口的卫兵干掉，让敌人长驱而入。3）从网上了解的情况看，很多小孩都有咽喉肿痛的问题。由于我没有这方面的推拿经验，不好讲方子的疗效，但很多网友又需要这个推拿法，现根据辨证列在这里，如果有什么不妥的请批评指正。但是从我自己的情况看，捏耳垂是一个很好的方法。7.5.3 食疗及其他辅助疗法无7.5.4 安全疗法无7.5.5 疾病护理1）尽量吃清淡的食物7.5.6 注意事项无7.5.7 医案【口腔溃疡】我就治过一次口腔溃疡，就是我小孩高热后，退烧没有退彻底引起的，推拿法就按【口腔溃疡】的推拿法推拿，但是要说明一下，就是推拿时间也比较长，要3天左右的时间才能推拿好。第91页,共132页7.6 腹泻7.6.1 辨证论治表 26: 腹泻 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察脾虚泻大便稀溏，水谷不化，睡而露睛（睡觉的时候眼睛闭不严或睁眼睡觉）见 9.5.1 脾虚泻 一般推1次就见效，推拿3次痊愈，如果腹泻的同时兼呕吐，则在补脾后加推板门300次（来回推）。这是我推拿效果最好的病症。如果是小于6个月的宝宝，一般推拿1次就痊愈。如果推拿3次都还没有效果，则是推拿不对症，请速到医院就诊伤食泻手脚温，大便稀溏，水谷不化，无脾虚症状（睡觉眼闭得严实）见 9.5.2 伤食泻寒泻手脚凉，大便稀溏，水谷不化 见 9.5.3 寒泻伤寒夹食泻手脚凉，大便稀溏，水谷不化的同时并伴有鼻流清涕，咳嗽，舌苔白见 9.5.3 寒泻热泻(大肠湿热)腹泻并伴有尿黄而少或伴有腹痛身热，肛门红肿，舌红或舌苔黄腻（相当于西医的急性肠炎）见 9.5.4 热泻 【未知】没实战经验，选自【赵鉴秋.三字经派小儿推拿宝典】注意：本推拿法与前面的几种推拿法完全相反，如果要使用本推拿法，则请一定要辨清寒热注：对于伤寒夹食泻的情况，应先按寒泻的方法治腹泻，再治咳嗽。因为治咳嗽的清肺会加重腹泻。希望此点能引起广大妈妈的重视。第92页,共132页腹泻诊断流程图：7.6.2 点评1）用小儿推拿治腹泻的效果应该是我最满意的。小孩腹泻建议优先使用小儿推拿法2）脾虚（睡而露睛）的小孩禁止使用清大肠。3）无论什么腹泻，都禁止使用大肠俞(shu→输)(在腰部，第4腰椎棘突下，旁开1.5寸，不是食指侧面的大肠穴)，大肠俞只能用来治便秘（用泻法→ 逆时针揉）并且不能久按（一般少于2分钟），久按会气脱。4）用小儿推拿治腹泻的效果虽然非常好，但是脾虚的小孩很容易反复，唉，伤了孩第93页,共132页图 62: 腹泻诊断流程图腹泻并伴有尿黄而少或伴有腹痛身热，肛门红肿，舌红或舌苔黄腻（急性肠炎）热泻(大肠湿热)小孩脾虚(睡而露睛)脾虚泻腹泻，手脚凉,无咳嗽寒泻腹泻，手脚凉并伴有鼻流清涕，咳嗽伤寒夹食泻是否是长期腹泻或反复发作的腹泻脾虚泻伤食泻否否是否否是是否是是子的正气不是那么容易恢复的。长期腹泻的小孩建议从调理脾胃入手，平常多给孩子捏脊。5）对于在用小儿推拿治疗并且又在用中药治疗的小孩，一定要分清中药的寒热性质并且要跟小儿推拿的寒热性质一致。6）如果你辨不清是什么腹泻，如果你小孩脾虚（睡而露睛）则按脾虚泻推拿，如果没有睡而露睛这个症状，则新病的小孩按伤食泻推拿，长期腹泻或反复发作的腹泻按脾虚泻推拿。7）小孩腹泻的时候暂缓打疫苗，因为我在实践中发现本来就推好了的，结果不到一个星期又腹泻了，腹泻了就要找原因吧，最后发现其他条件都没有改变（包括饮食，起居呀），就是去打了疫苗。希望这个引起广大家长的重视。最好是腹泻好了一个月后再去打疫苗。8）如果你在使用上面的治腹泻推拿法没有达到明显的效果话，则可以按压“断腹泻穴”一分钟进行止泻。详情请见： 附录 G 一个治疗腹泻特效新穴的发现与临床运用 ( 断腹泻穴 )7.6.3 食疗及其他辅助疗法无7.6.4 安全疗法无7.6.5 疾病护理1）小孩腹泻的时候，一定要给小孩喝水，太小的小孩可以用滴管滴给他喝。一定要注意别拉脱水。很多人有一个错误的观念，那就是你拉肚子吧，我不给你喝水你就不拉了或者拉得少了。这个观念是严重错误的。你不给他喝水，他一样的拉，并且很容易引起脱水。7.6.6 注意事项无7.6.7 医案1）【三个月大的小孩】此小孩拉肚子拉了10几天，先前用西医治疗的，但一直没有效果，推拿前先检查，发现小孩手脚比较凉，大便白色，则按寒泻推拿。外劳宫500次，平肝300次，补脾500次，清小肠300次，推上七节骨200次，推拿一次就好了，第二次就检查了一下，看大便正常没有，再巩固治疗了一次。2）【10个月大的小孩】此小孩拉肚子断断续续拉了1个月左右，每天拉6～7次；并且身上已经长斑了，起了很多红点，晚上睡觉的时候，睡而露睛。检查手脚不是很凉，按脾虚泻推拿。平肝5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，推上七节骨300次。第一次推拿没有见到任何效果，第二天还是拉了6次，第二次推拿后， 第三天拉了2次，并且身上的红点褪去了。第三次推拿后，第四天没有大便，她妈妈还吓到了。第94页,共132页怕治成便秘了，第五天拉的是香蕉便了。从我的推拿实践看，小儿推拿治腹泻的效果是非常好的，并且风险也小，建议小孩腹泻优先采用小儿推拿。7.7 便秘7.7.1 辨证论治便秘一般情况是分实秘和虚秘，而实秘里面还需要分热秘和冷秘。对于小孩便秘，还有一种情况是长期便秘的小孩，对于这种长期便秘的小孩，则主要是饮食习惯不合理或没有养成良好的拉大便的习惯。对于这种情况的便秘，一般书上都没有讲。对于长期便秘的小孩，不能简单地归类为热秘、冷秘或虚秘的范畴。而对于长期便秘的小孩还是主要以改变饮食结构为主，推拿为辅。表 27: 便秘 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察实秘大便干结呈筒状【非疙瘩屎】，排便困难，数日不行，伴腹痛腹胀，烦躁口渴口臭，舌红苔黄或黄燥。重者肛裂出血。（热秘）见 9.6.1 热秘 疗效不确定或者根本没效果，这是我最失败的推拿。我小孩也便秘，但用推拿法没办法进行很好的改善。最后是通过改变饮食结构而治好的。大便干结呈羊粪状【疙瘩屎】（冷秘）见 9.6.2 冷秘虚秘大便坚涩不畅，伴有面色无华，神疲食少，舌红少津见 9.6.3 虚秘 【未知】没实战经验，选自【赵鉴秋.三字经派小儿推拿宝典】长期便秘长期便秘或习惯性便秘，小便短涩，小便黄见 9.6.4 长期便秘 ( 小便短黄 )这个配穴方法就是其实就是疾病后的愈后处理方法，在实践中我发现长期便秘用这个方法也很有效果，并且很安全。长期便秘或习惯性便秘，小便清长见 9.6.5 长期便秘 ( 小便清长 )7.7.2 点评1）从原理来讲，便秘应该推拿效果非常好的，特别是成年人。但是从我自己小孩的推拿效果看，非常差。也许是我方法不得法吧。2）说一个很实在的话，小孩便秘，大人应该吃药。大人病在思想上。小孩便秘实秘的情况居多，除非是久病的小孩。而实秘的最大根源就是饮食结构不合理。你如果不改变饮食结构，不改变源头，即使用推拿法治好了，也是暂时的。如果你想通过食疗来治便秘，请看 附录 H 如何用食疗的方法治小儿便秘3）尽量养成孩子定时大便的习惯，不过这很难，因为很多成年人都没有养成定时大便的习惯，何况要求他/她的小孩。第95页,共132页7.7.3 食疗及其他辅助疗法1）润肠饮：蜂蜜 9 克，食盐 1.5 克，用白开水冲服。2 岁以上者一次服下。（已删除，勿用）选自【赵鉴秋.三字经派小儿推拿宝典】2）潘泻叶 6 克，泡水代茶饮。（已删除，勿用）选自【赵鉴秋.三字经派小儿推拿宝典】3）小儿大便结燥，菠菜或青菜或红薯黑豆煎浓汤服以润之，蓖麻油、生蜂蜜均败胃忌服。选自【民国名医彭子益.圆运动的古中医学】。注意是或的关系，即只能选一种食品，不能几种食品混在一起食用，特别是菠菜不能和黑豆一起食用。什么是生蜂蜜呢？其实蜂蜜没有“生、熟”之分，蜂蜜一般都是从蜂箱中取出，经过滤分装后直接上市的。当然，有些蜂蜜如荆条蜜，在冬季容易结晶，为了便于过滤及分装，通常需加热融化，但加热温度一般不超过50℃，否则容易破坏其中的活性物质，但这种蜂蜜也不能称其为熟蜂蜜。虽然蜂蜜没有“生、熟”之分，但蜂蜜在中药上的应用上，按其用途可分为二类：生用与熟用。生用是指直接食用，多口服，如用于润肺止咳，治疗老年人病后虚弱的便秘，或作用营养滋补品，以及外用于烫伤；熟用系炼制后，用于蜜炙、制丸和收膏。注意事项：1）1岁以前的小孩禁止使用蜂蜜（1岁以前的小孩建议通过改变奶粉配方来治便秘），喝蜂蜜治便秘应该说是最好的最有效的治便秘的方法。很多人可能觉得这个也没效果，其实大家都忽视了一个问题，要喝多久才有效果？我刚开始也给我小孩喝蜂蜜，开始喝了几天没效果，就没喝了。后来我问我弟他小孩便秘怎样治好了的。他说喝蜂蜜呀，我说我喝了的，怎么没效果呀。他问我喝了多久？我问他要喝多久才有效果，他说他喝了 2 瓶。哦，原来要喝这么久才有效果。现在我坚持给我小孩喝蜂蜜（我是把蜂蜜放在豆浆里给她喝的）并且改变饮食结构（多吃粗粮和蔬菜），现在大便基本正常了。（已删除，勿用）2）潘泻叶有腹痛的副作用（即吃下后，会肚子痛，肚子痛后就拉屎），不能多喝，不能长期使用，不建议采用。只建议在拉不出大便的时候临时用一下。3）严重警告：蜂蜜本身有微毒（主要是蜜蜂采到了有毒的花粉）。另外，在中国市场上，很多蜂蜜都是假的，由于治便秘的蜂蜜使用量大，喝的时间长，请选用正品蜂蜜，别到时候喝出问题来了，怪我的鼓吹作用。4）我小孩一直在服用蜂蜜，通过我长期观察看治便秘的效果并不是很理想（主要还是通过改变饮食结构来治便秘），而小孩食用蜂蜜从网上的言论来看，正反观点都有。由于食用蜂蜜的副作用并不是马上显现，特别是看了【彭子益.圆运动的古中医学】的“喝生蜂蜜败胃”的观点后，更不建议大家使用蜂蜜给小孩治便秘了。特此说明。7.7.4 安全疗法无7.7.5 疾病护理实秘的小孩一定要改变饮食结构，多吃粗粮和蔬菜。第96页,共132页7.7.6 注意事项无7.7.7 医案我小孩也便秘，我尝试了几种推拿法，但效果都不是很理想。在这儿就不写了。如果你有好的治便秘的推拿法，有成功的经验，请发Email给我，我好补上。7.8 小儿惊症7.8.1 辨证论治表 28: 小儿惊症 - 辨证论治类型辨证要点推拿法疗程及疗效观察由疾病引起的惊恐在生病的同时伴有惊恐不安，烦躁，入睡易醒，特别是高热后，退烧不彻底。在治病推拿法的基础上加上：揉小天心5分钟，推天门100次一般1次就见效，是否痊愈要看疾病的治疗情况。没有任何症状，突然在半夜大声哭闹睡在半夜，在没有任何先兆的情况下，突然大声哭闹，很是吓人。出现这种情况的病因很复杂，很可能是白天受到惊吓或者受寒或者受热见 9.7.1 小儿惊症 像这种哭闹，宝宝基本上是处在不清醒的状态下。第1步的目的是让宝宝清醒，第2步则是治疗。 第2步的治疗方法取之于张汉臣的推拿法。从我的实践看，效果非常好，推拿1次后，宝宝就会睡得很安稳。7.8.2 点评1）小儿惊证是小儿3大致病因素（外感、饮食、惊吓），而大多数人对前面的2种（外感、饮食）情况都比较熟悉，对后一种情况认识不足，希望能引起广大父母的注意。2）如果是半夜小孩突然哭闹的话，千万不要开灯，因为开灯更会吓到宝宝。3）小儿受了惊吓后，可能会发烧，如果发烧，则按前面的退烧方法进行处理，并且加揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次。4）如果小孩受了惊吓后，入夜就哭闹或睡到半夜就哭（哭闹的时候一点都不清醒，即不知道自己在干什么，大人喊也不应），请检查小孩的手脚温度，如果手脚温度欠温（摸上去感觉比平常体温偏低），则说明受惊吓的程度比较厉害了。用我们老家的说法，就是被吓丢了魂。则推三关10分钟，揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次救逆。如果第97页,共132页使用这个推拿没有效果的话，则与独参汤频频饮之（独参汤做法：将人参（日晒参）10克切片，放入锅中，加水约100克，煎约30分钟，取汁，加入红糖搅化即可服食）。此方法出自《陈飞霞.幼幼集成》。为什么用独参汤呢？《神农本草经》曰：人参主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。7.8.3 食疗及其他辅助疗法无7.8.4 安全疗法无7.8.5 疾病护理1）注意别让宝宝受到太多的惊吓，如果受到惊吓了，则多拍拍宝宝背，摸摸宝宝头，让他有安全感。2）大人一定要注意控制自己的情绪，很多人因为工作或其他原因无法发泄自己的情绪，就把情绪发泄到小孩身上，虽然事后很后悔；用她们的话说就是忍不住。我在网上看见一个妈妈讲她的小孩在做什么事（肯定是她不容许的事），她大吼了一声，结果她的小孩吓得尿裤子了，更严重的是还在后面，她的小孩每当听到稍微大一点的声音就会吓得尿裤子。7.8.6 注意事项无7.8.7 医案小儿受惊吓是常有的事，并且大人很可能没有觉察到，特别是老人带小孩的时候。而小孩白天受惊吓，很可能在半夜哭闹。我小孩也这样搞过几次，刚开始没经验，把大人吓得不行，以为是生什么大病了。但是小孩清醒后，就跟平常一样了。受惊吓的推拿法的关键一步就是先让小孩清醒，小孩清醒后就好办了。第二步的治惊推拿效果也非常不错。我小孩受惊吓后，推拿1次就好了。7.9 后记很多人觉得就这几个病，太少！而我要说的是，你真能把这几个病治好了，你已经很了不起了。其实很多严重的疾病都是由上面的疾病误治或失治而引起的（比如小儿抽动症），上面的疾病已经覆盖了小孩致病的3大致病源（外感、饮食、惊吓），当然，并不是每个小孩都能在这个阶段能得到控制，如果你的小孩还生其他的病，则请参考赵鉴秋或张汉臣的书籍。不行的话，还是那句话，赶紧送医院。第98页,共132页7.10 疾病的风险度分析从我接触到的网友看，对小儿推拿主要有两个方面的认识。第一种情况是：不知道该如何下手给自己的孩子做小儿推拿，因为怕推出问题来，不敢推拿；第二种情况呢，则胆子比较大，什么病都敢用小儿推拿去试，呵呵，真是无知者无畏。出现这两种情况主要是因为对疾病的危险性没有正确的认识，前一种情况把问题想象得太严重了，而后一种情况呢，把疾病的危险性想象得太简单或者根本没有认识到推拿的危险性。因此在这儿列出各个疾病的风险度（即危险系数）供广大网友参考。当然这个危险系数只是我的个人看法，没有什么科学依据，只是自己的感觉。如果有什么不对，欢迎批评指正。所列疾病都是我推拿过的疾病，在本讲座中列出但没有推拿过的疾病就不给危险系数了。对于疾病的排列按危险系数从低向高排列。表 29: 疾病的风险度分析序号疾病名称风险度分析危险系数1 鼻流清涕注意只有鼻流清涕的症状，没有发烧或咳嗽症状。一般推拿1次就好，即使推不好，问题也不大。但要注意的是该疾病可能会向发烧或咳嗽方向转变，如果你推拿3次都没有效果的话，则一定要去看医生了低2 腹泻腹泻的推拿效果非常好，一般推拿1次就见效。低3 便秘小儿便秘最主要还是饮食结构的问题，推拿可以短期改变，但如果要长期改变小儿便秘，则必改变小儿饮食结构。即使推拿没效果问题也不是很大。中4 小儿惊症注要是指半夜突然哭闹的情况，这种情况推拿1次就好，当时就见效。如果推拿没效果，则赶紧送医院。对于在生病中伴随的惊症则要根据疾病区别对待。中5 小儿发烧（39度以下）对于39度以下的发烧，因为发烧不是很高，有一个缓冲，即使推拿没效果，问题也不是很大，并且很重要的一点就是，只需要等待一个晚上就知道有没有效果。如果第二天早上还没退烧的话，那就要用其他方法处理了。中6 小儿发烧（39度以上）对于39度以上的发烧，则危险性比较大，因为高热会伴随很多并发症（口腔溃疡，拉肚子等），并且很可能引发惊厥。高7 小儿口疮、扁桃体发炎及咽喉肿胀这个疾病的风险性比小儿发烧还高，最主要是因为推拿时间长，要3天才能看到效果。高8 咳嗽咳嗽很容易发展成肺炎，并且最重要的是要分清楚寒热才能推拿，不能推反了，推反了会越推越严重。另外见效慢也是一个很重要的原因，在头2天，根本就看高第99页,共132页不到治疗效果，如果过了3天还没有效果的话，不知道小孩病成什么样子了，该疾病的风险高最主要是怕推拿没效果会延误了病情，变成重症。对于咳嗽的推拿建议请有经验的推拿师推拿。9 麻疹高热（40度以上）并且要持续烧3天，没经验的父母早吓得不行了，早就送医院了，并且小孩在发烧的时候状态非常不好。没经验的父母还是不要用小儿推拿处理。最高第100页,共132页8 小儿疾病调理推拿法按语：我只治过发烧，感冒咳嗽，腹泻和便秘等常见病。对其他病的治疗少之又少，我可能比其他妈妈在辨证方法稍微多一点经验，但毕竟临床太少，而从群里的妈妈反馈意见看，很多小孩不是一个简单的感冒咳嗽或拉肚子等单纯的问题，很多都是几个问题的复杂体。用他妈妈的话说，看他小孩的症状，好像每个症状都是，也好像都不是。我在想这样复杂的问题，你真要一个没有多少中医知识和经验的妈妈去辨证，这是非常难的问题。我们能不能找一个不需要多少辨证又可以治病的方法，说得更直接一点，就是即使在辨证错误的情况下，也不会出现大问题的推拿法。这时我想到了黄元御的《四圣心源》和麻瑞亭的下气汤加减法治百病。即我们能不能用黄元御的一气周流理论作指导，把麻瑞亭老先生的下气汤方加减思路移植到小儿推拿上来。在我的实践中，发现疗效还真的不错。下面就让我一步步解说该理论及其在小儿推拿中的运用。8.1 黄元御的一气周流理论祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心。戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。摘自《四圣心源.脏腑生成》把上面的话意译一下就是：人身就只一气，乃中气，中气就是土气，土气分己土和戊土，己土是脾气，戊土就是胃气。脾气左转上升则为肝气（木气），肝气继续上升则为心气（火气）。胃气右转下降则为肺气（金气），肺气继续下降则为肾气（水气）。黄元御的一气周流理论就是说一个平和的人中气是升降有序的。当人发生病变的时候，要么是中气旋转出现了问题（脾胃问题），要么就是气机的升降出现了问题，最核心的问题就是脾胃问题。如果你需要更多地了解黄元御的一气周流理论，则请看黄元御的《四圣心源》。下面的图能帮助你更好的理解黄元御的一气周流理论。第101页,共132页注：此图来源于民间中医网，非我原创。8.2 麻瑞亭老先生的下气汤方解麻瑞亭老先生是清代名医黄元御第5代传人，麻老用《四圣心源.卷四.气血》的下气汤方加减治百病，现在我们来看看麻老的下气汤方。下气汤，载黄元御的《四圣心源.卷四》，原方为甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、贝母6克（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克，治气滞在胸膈右胁者。麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮，化裁为：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克之剂，变功专清降肺胃原方，为既能又降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之做为主方，随证加减，而治大部分内伤杂病。云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃，以助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。杭芍、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁入气分，清肺理气，化痰降逆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。摘自《麻瑞亭治验集.下气汤解析》从麻老先生的下气汤用方思路看，主要是包括4个方面的用药，第一个是健脾的药，第二个是和胃的药，第三个是升左路（疏肝）的药，第四个是降右路（清肺）的药，而没有用泻心和补肾方面的药。而这个用药思路正是我们要借鉴的。第102页,共132页图 63: 黄元御一气周流图8.3 小儿疾病调理方-基础方根据麻老先生的下气汤的用药思路，那我们移植到小儿推拿上该怎么做呢？同样的道理，基础方我们也选用这4个方面的穴位（升左路（疏肝）、健脾、和胃、降右路（清肺）），具体穴位就是：平肝、补脾、清板门、清肺。这4个穴位跟麻老先生的下气汤方有异曲同工之妙。既然是调理，那什么穴位调理最好呀？捏脊，五指节。捏脊大家很熟悉，而五指节呢？调和气血，开窍镇惊，五指节很多时候是做为小儿推拿的收功穴位，也是一个常用调理穴位。这样我们的小儿疾病调理推拿基础方就形成了。详情看下表。8.3.1 总基础方表 30: 疾病调理方-总基础方序号方名推拿穴位方义1 总基础方平肝3分钟、补脾5分钟、清板门（来回推）3分钟、清肺3分钟平肝升左路（疏肝），补脾、清板门健脾和胃，调和中路，清肺降右路。2 收功式揉五指节3～5次五指节调和气血，开窍镇惊。3 平常保健法捏脊调理人体阴阳，增强人体免疫力点评：1）平常保健法即捏脊可以和小儿推拿错开进行。因为一般在做小儿推拿的时候都是在小孩睡觉的时候进行，而捏脊可以在小孩清醒的时候进行。2）由于是疾病调理法，则可能推拿的疗程比较长，比如会推拿5～10天等，如果推拿的时间超过了4天，则建议推拿4天停3天或推拿5天停2天；但是对于咳嗽等急性病，则不要停止，直到推拿好为止。如果推拿3天都没有效果或病情加重了的话，则建议到医院治疗。3）本方为调理方，但是是疾病的调理方，没病的时候还是不要用此方推拿，最多平时捏一下脊。何为基础方？就是一个基本的配方，实际疾病还要在基础方的穴位上加减相应的穴位。你可以根据疾病的类型来调整基础方。8.3.2 常见病基础方小儿常见病基础方是针对某个具体疾病的一个基础方，比如咳嗽，腹泻等。表 31: 疾病调理方-常见病基础方序号方名加减法推拿穴位说明1 总基础方就是基础方，列到这儿平肝3分钟、补脾5分钟、清板第103页,共132页是为了方便查看门（来回推）3分钟、清肺3分钟2 咳嗽基础方去掉穴位：无增加穴位：揉掌小横纹5分钟调整穴位：延时清肺到8分钟平肝3分钟、补脾5分钟、清板门（来回推）3分钟、 清肺 8 分钟 、揉掌小横纹5分钟3 腹泻基础方去掉穴位：清肺增加穴位：无调整穴位：延时补脾到8分钟平肝3分钟、 补脾 8 分钟 、清板门（来回推）3分钟为什么要去掉清肺呢？腹泻的时候清肺会加重腹泻。4 眼屎多基础方去掉穴位：无增加穴位：无调整穴位：延时平肝到5分钟平肝 5 分钟 、补脾5分钟、清板门（来回推）3分钟、清肺3分钟5 口臭基础方去掉穴位：无增加穴位：无调整穴位：延时板门到5分钟平肝3分钟、补脾5分钟、清板门（来回推） 5 分钟 、清肺3分钟该方也可以用于呕吐8.3.3 常见症状配穴法除了基础方外，还要根据症状进行配穴，现列出常见症状的配穴法。表 32: 疾病调理方-常见症状配穴法序号症状名详细症状名推拿穴位说明1寒症(驱寒穴位)解表发汗一窝风5分钟，膊阳池3分钟用于风寒发烧或风寒咳嗽的解表一般寒症外劳宫5分钟一般的寒症，比如：寒咳嗽，寒泻等表虚推三关3分钟自汗、盗汗手脚冰凉（四肢厥冷）推三关5分钟，外劳宫5分钟较严重的寒症2 热症(清热穴位)一般热症（不发烧的情况）清天河水3分钟口渴，喜冷饮。比如：热咳，热泻等，有热象但还没有到发烧的程度。第104页,共132页虚热（阴虚内热） 补肾5分钟，清天河水3分钟38度～39度发烧清天河水8分钟39度～40度发烧退六腑10分钟，揉二马穴5分钟40度～发烧退六腑20分钟，揉二马穴8分钟3 大便大便溏泄清补大肠5分钟，推上七节骨300次建议把七节骨放到最后推拿。大便秘结清大肠5分钟4 小便小便清长，尿频或夜尿多补肾5分钟小便短涩，小便黄清小肠或推利小便穴5分钟5 惊症半夜哭闹，睡不安稳揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次建议把天门和坎宫放到最后推拿8.4 小儿疾病调理方-推拿次序前面列举了这么多方子及穴位，很多人肯定很茫然，在实际病例中应该怎样推拿？怎样组合这些方子或穴位？以及应该按什么样的次序推拿这些穴位？在一个疾病的推拿过程中主要由以下穴位组成。1）基础方2）驱寒穴位【可选】3）清热穴位【可选】4）其他穴位，比如惊症穴位【可选】5）大便调理穴位【可选】6）小便调理穴位【可选】7）收功式这些穴位的推拿次序如下：8.5 小儿疾病调理方-配穴流程图按照小儿疾病调理方推拿次序的说明，我们需要配7个方面的穴位，那我们如果来配穴呢？第105页,共132页图 64: 疾病调理方-推拿次序图其他穴位收功式小便调理穴位大便调理穴位清热穴位疾病基础方驱寒穴位1. 首先要辨明小孩最主要的症状是什么，比如发烧、感冒咳嗽、便秘或者腹泻等，然后根据症状选择相应的基础方，如果没有合适的疾病基础方，则选择总基础方。2. 接下来就是辨寒热，增加驱寒或清热的穴位，如果你辨不清楚寒热，则不加该步骤的穴位。3. 根据症状看是否需要加入其他穴位，比如惊症穴位等4. 检查小孩大便情况，加入大便调理穴位。如果大便正常，则不加该步骤的穴位。5. 检查小孩小便情况，加入小便调理穴位。如果小便正常，则不加该步骤的穴位。6. 按照“小儿疾病调理方-推拿次序图”的次序配出推拿穴位。7. 检查是否有重复的穴位，如果有，则去除重复的穴位，只保留该穴位的一个拷贝。比如：小孩阴虚内热有补肾5分钟，而如果小孩又有尿频，尿急，也需要补肾5分钟，则只推拿补肾5分钟，而不是加在一起10分钟。第106页,共132页图 65: 疾病调理方-配穴流程图3. 检查是否需要配其他穴位，比如惊症等7. 检查是否有重复的穴位，去除重复的穴位6. 按照“小儿疾病调理方-推拿次序图”的次序配出推拿穴位5. 检查小便，加入小便调理穴位4. 检查大便，加入大便调理穴位2. 辨疾病的寒热性质1. 辨明小孩主症，确定基础配方9 常见病推拿法列表【1.1版】为了方便广大网友，现将第七章和第八章的推拿法整合在一起，形成一个统一的推拿法。推拿注意事项：推拿频率每分钟100次～200次，一般每天推拿一次，严重情况（比如咳嗽）每天推拿二次推拿穴位“分阳” ==> 是指只分阴阳穴的阳边，不分阴。对于捏脊和摩腹，建议在小孩 >= 1岁后进行！9.1 发烧推拿法表 33: 发烧-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.1.1 长期低烧(37.2度～38度)清天河水1分钟，分阳1分钟，补肾水3分钟，平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟如果不是长期低烧，则发烧在38度以下，一般不推拿，多观察。9.1.2 中热（风寒）(38 度～39度)常规方：揉一窝风5分钟，揉膊阳池3分钟，平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟，清天河水5分钟，分阳1分钟，补肾水3分钟简易方：揉一窝风5分钟，揉膊阳池3分钟，平肝5分钟， 清肺5分钟， 清天河水5分钟发烧前有鼻流清涕的情况。9.1.3 中热（风热）(38 度～39度)常规方：清天河水5分钟，分阳1分钟，补肾水3分钟，平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟简易方：平肝5分钟， 清肺5分钟，清天河水5分钟发烧前无鼻流清涕的情况9.1.4 高热(39度～40度)常规方：清天河水5分钟，退六腑10分钟，补肾水3分钟，揉二马3分钟，平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟，揉小天心2分钟简易方：平肝5分钟， 清肺5分钟，清天河水5分钟， 退六腑10分钟，补肾水3分钟，揉二马3分钟不再分风寒、风热。如果发烧前有鼻流清涕的情况，可以加揉膊阳池3分钟（放在推拿穴位的最后）第107页,共132页9.1.5 超高热(40度～)常规方：清天河水5分钟，退六腑20分钟，补肾水5分钟，揉二马5分钟，平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟，揉小天心2分钟简易方：平肝5分钟， 清肺5分钟，清天河水5分钟， 退六腑20分钟，补肾水5分钟，揉二马5分钟9.1.6 高热不退捏挤大椎穴500次，从上往下推脊柱（大椎→尾椎）500次。39度以上，2岁以上小孩使用，由于小孩太小，骨头很嫩，怕手法不对，会推出问题，一般不建议使用，只在用小儿推拿不见效果的时候使用；对于小于2岁的小孩可以只捏挤大椎穴，而不推脊柱。9.1.7 发烧时，手脚冰凉发烧时孩子中土多不运，导致四肢肘膝以下发凉（发烧时，手脚冰凉）。可在上肢内侧和下肢后侧（都是肉多的一侧）（上肢的位置相当于取天河水的位置，下肢的位置是腿的背面，非侧面），由肘膝向四肢末端顺推（各推拿300次，左右手脚都要推拿），引中气外达，有利于中土的建运，退烧也很快，效果也很好。注：1. 对于39度以上的发烧，清热是最主要的，由于天河水也有解表的功能，因此不再分风寒，风热，都直接按风热推拿，在我的实践中效果非常好。2. 对于发烧，不再分表热、里热、实热、虚热，因为推拿法中已包括了这几种发烧的治法。3. 对于中热、高热、超高热有“常规方”和“简易方”，常规方来源于第8章的调理推拿法，简易方来源于第7章的推拿法。那如何使用这两个方呢？我一般是第一次推拿时，选用常规方，当发烧不退时，需要进行第二次推拿时，则使用简易方。对于39度以上的高热，建议推拿2次（第一次用常规方，第二次用简易方）。4. 发烧推拿法的疗效是确切的，并且推拿退烧后不会反复。但是注意退烧的时间。在我的多次实践中发现，无论是晚上19：00开始推拿还是晚上21：00开始推拿，都是在第二天早上的7点左右才开始退烧。这点要特别引起家长的注意。5. 另外发烧的分类，还有一种情况没有包括，那就是定时发烧（每天在固定的时间发烧），这种情况，可以用中医的一个著名方剂解决，那就是小柴胡汤+地骨皮：柴胡第108页,共132页7克、黄芩3克、法半夏7克、人参7克（或党参7克）、炙甘草7克、生姜3片、大枣（擘）4枚、地骨皮10克【完】（9岁小孩的剂量）《杂病辨治-张显臣》。其实不止定时发烧，很多定时发生的疾病都可以用小柴胡汤加减治疗。比如：定时咳嗽（每晚午夜咳嗽：23:00~1:00）：柴胡15克、黄芩15克、法半夏10克、炙甘草5克、干姜5克、五味子5克【完】（成人剂量，小儿用1/2或1/3或遵医服）《气化学说与临床-马钰山》。9.2 感冒轻症推拿法（流鼻涕，无咳嗽或轻微咳嗽）表 34: 感冒轻症-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.2.1 流清涕(风寒)揉一窝风5分钟，揉膊阳池3分钟，平肝3分钟，清肺3分钟，补脾5分钟9.2.2 流黄白鼻涕(寒热错杂)揉一窝风5分钟，揉膊阳池3分钟，平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺3分钟，清天河水1分钟9.2.3 流黄鼻涕(风热)平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺3分钟，清天河水2分钟注：1. 对于感冒，以解表为主，无论是风寒感冒还是风热感冒，都要解表，而对于风热感冒，在解表的同时，佐以清热。2. 如果你小孩刚开始流清鼻涕，经过推拿后，出现流黄鼻涕的情况，则按流黄白鼻涕的推拿法推拿，即在解表的同时，佐以清热，这样痊愈得快，而不是按流黄鼻涕(风热)推拿（切记）。9.3 感冒咳嗽推拿法表 35: 咳嗽基础方-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.3.1 咳嗽基础方平肝2分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)3分钟，逆八卦3分钟，清肺5分钟9.3.2 咳喘频作方逆八卦10分钟，平肝2分钟，清肺5分钟，清板门(来回推)3分钟，揉小天心3分钟，揉掌小横纹3分钟咳喘厉害，顿咳（百日咳）等9.3.3 咳嗽捏脊法推胸1～4夹脊穴100次，推胸7～12夹脊穴100次，揉肺俞穴50次，揉背1～3分钟，捏脊（从下往上，尾椎→大椎）5~7次推的手法是指用食指和中指夹住脊柱来回推，揉背是指揉肺俞穴周围的背部，重点在肩胛骨与肺俞穴之间。此法对夜咳重有神效。第109页,共132页表 36: 咳嗽加减法-推拿法序号疾病类型加减法具体推拿穴位说明9.3.4 兼表症一窝风5分钟，膊阳池3分钟 + 【咳嗽基础方】揉一窝风5分钟，揉膊阳池3分钟，平肝2分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)3分钟，逆八卦3分钟，清肺5分钟有鼻流清涕的情况。9.3.5 兼寒症直接用原第7章的寒咳方揉外劳宫5分钟，揉膊阳池3分钟，平肝5分钟，清肺5分钟，补脾8分钟，揉掌小横纹5分钟舌苔白9.3.6 兼热症【咳嗽基础方】+ 清天河水2分钟平肝2分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)3分钟，逆八卦3分钟，清肺5分钟，清天河水2分钟有口渴症状9.3.7 寒热错杂外劳宫5分钟，膊阳池3分钟 + 【咳嗽基础方】+ 清天河水1分钟揉外劳宫5分钟，揉膊阳池3分钟，平肝2分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)3分钟，逆八卦3分钟，清肺5分钟，清天河水1分钟寒症、热症都有9.3.8 干咳【咳嗽基础方】+ 清天河水1分钟+补肾3分钟平肝2分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)3分钟，逆八卦3分钟，清肺5分钟，清天河水1分钟，补肾3分钟咳嗽无痰，淡红舌，黄白苔9.3.9 阴虚咳嗽【咳嗽基础方】+ 清天河水1分钟+补肾5分钟+揉二马穴3分钟平肝2分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)3分钟，逆八卦3分钟，清肺5分钟，清天河水1分钟，补肾5分钟，揉二马穴3分钟午后潮热或手足心热,盗汗注：1. 对于咳嗽，世人只知止咳化痰，而不知治咳不能见咳止咳，而应该用升散的方法。2. 小儿咳嗽，无论辨证为何种咳嗽，咳嗽初期必解表。咳嗽初期不得使用滋阴的穴位（补肾，揉二马等），以防引邪入里。3. 关于表症与寒症的说明，有一分表症就有一分恶寒（怕冷），两个程度相近，寒症是比表症更严重一些。表证是外感病的初期阶段，随后会寒化或热化，寒化，就变成寒症了，热化就变成热症了。4. 如果你根本就不会辨证，则用9.3.7寒热错杂推拿法。无论何种咳嗽，都可以+ 9.3.3咳嗽捏脊法治咳嗽。5. 对于咳嗽严重的，则以9.3.2【咳喘频作方】代替9.3.1【咳嗽基础方】6. 咳嗽的护理也很重要，很多咳嗽绵绵不愈，就是因为护理不当造成的。在咳嗽期间一定不要喝酸奶，一般情况在家里大人能控制住，但是上幼儿园的小朋友则不是很容易控制的。第110页,共132页9.4 小儿口疮、扁桃体炎推拿法表 37: 小儿口疮、扁桃体炎-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.4.1 口疮/鹅口疮补肾水5分钟，清天河水1分钟，揉小天心3分钟 ，揉总筋3分钟，清板门(来回推)3分钟，清大肠3分钟，揉二马穴3分钟9.4.2 咽喉肿痛/扁桃体炎平肝3分钟，清肺3分钟，清板门(来回推)5分钟，清天河水2分钟，退六腑200次，补肾5分钟，捏挤大椎穴100次注：1. 关于“咽喉肿痛/扁桃体炎”的说明，其实很多家长去看西医，无论是你小孩拉肚子还是发烧、咳嗽，西医都会检查咽喉，一检查，都是咽喉红肿或扁桃体发炎。我觉得发烧或咳嗽有扁桃体发炎，应该是比较正常的，但如果你的小孩拉肚子，医生检查说咽喉红肿，那就有点过份了。用一句很流行的话说“俺是来治拉肚子的，不是来看喉咙的”。我写这段话的目的是：让广大家长不要对“咽喉肿痛/扁桃体炎”太紧张，专心治病，病治好了，“咽喉肿痛/扁桃体炎”也就自然消失了。9.5 腹泻推拿法表 38: 腹泻-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.5.1 脾虚泻平肝5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，推上七节骨300次9.5.2 伤食泻平肝5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，清补大肠5分钟，推上七节骨300次9.5.3 寒泻外劳宫5分钟，平肝5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，推上七节骨300次9.5.4 热泻(大肠湿热)清天河水1分钟，退六腑3分钟，清大肠5分钟，清补脾5分钟，推下七节骨200次注：2. 腹泻的推拿法直接使用的是原第7章的推拿法。此推拿法乃验方，治腹泻的效果非常好，就不再用调理推拿法了。3. 无论对于何种腹泻，都不要一见腹泻就马上止泻，这是不好的，腹泻是对人体的一种保护。对于腹泻最好等肚子里面的东西拉干净了再止泻。第111页,共132页9.6 便秘推拿法表 39: 便秘-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.6.1 热秘清补脾3分钟，清板门(来回推)3分钟，清大肠5分钟，清小肠3分钟，清天河水1分钟，揉膊阳池3分钟，点按肚脐(神阙穴)300次有口渴症状9.6.2 冷秘揉外劳宫5分钟，揉膊阳池3分钟，清补脾3分钟，清板门(来回推)3分钟，清大肠5分钟，补肾3分钟，点按肚脐(神阙穴)300次粪若羊屎(疙瘩屎)9.6.3 虚秘清补脾5分钟，揉二马5分钟，运水入土5分钟，清补大肠8分钟大便难(大便不硬)9.6.4 长期便秘(小便短黄)清补脾3分钟，清板门(来回推)3分钟，清大肠5分钟，清小肠3分钟，揉膊阳池3分钟，点按肚脐(神阙穴)300次9.6.5 长期便秘(小便清长)清补脾3分钟，清板门(来回推)3分钟，清大肠5分钟，补肾3分钟，揉膊阳池3分钟，点按肚脐(神阙穴)300次注：1. 便秘并不好治，对于长期便秘的小孩应该从改变饮食结构入手，而不是单纯的使用推拿法。2. 对于稍微大一点的小孩，则需要诱导他每天早上喝一杯温开水，这是非常有效果的。9.7 小儿惊症推拿法表 40: 小儿惊症-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.7.1 小儿惊症第1步：掐中指3～5次或掐威灵和精宁3～5次并在宝宝的身边大声朗读：“嗡嘛呢叭咪吽”（咒文：嗡（ong）嘛（ma）呢（ni）叭（bei）咪（mei）吽（hong））直到宝宝清醒。第2步：当宝宝睡下后推拿如下穴位：揉小天心5分钟，推天门100次，补肾水7分钟，清天河水1分钟，分阴阳1分钟，揉二马穴3分钟，揉总筋2分钟，揉五指节3～5次。注：1. 如果你小孩在生病的同时伴有惊恐不安，烦躁，入睡易醒，特别是高热后，退烧不彻底。则在治病推拿法的基础上加上：揉小天心5分钟，推天门100次。2. 该方法是直接使用的第7章的小儿惊症推拿法，该推拿法经过我多次验证，疗效确切。第112页,共132页9.8 小儿湿疹推拿法表 41: 小儿湿疹-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.8.1 小儿湿疹(奶癣) 一窝风1分钟，膊阳池3分钟，补脾5分钟， 清板门(来回推)3分钟，清肺2分钟， 推利小便穴3分钟，揉小天心3分钟注：1. 小儿湿疹很容易复发，平常多注意卫生；对于局部溃烂处，外用蒲公英15克煎汤温洗。9.9 杂项推拿法表 42: 杂项-推拿法序号疾病类型具体推拿穴位说明9.9.1 自汗、盗汗推三关2分钟，平肝2分钟，补脾5分钟，清板门（来回推）3分钟，清肺2分钟，清天河水1分钟，清小肠3分钟9.9.2 口臭平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)5分钟，清肺2分钟，揉五指节5次9.9.3 眼屎多平肝5分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟，清天河水1分钟，揉五指节5次9.9.4 睡眠不踏实平肝2分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)5分钟，清肺2分钟，揉小天心3分钟，推天门100次，揉五指节5次9.9.5 声音嘶哑平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟，补肾水5分钟，揉五指节5次9.9.6 头痛揉膊阳池5分钟，平肝2分钟，补脾3分钟，清板门(来回推)2分钟，清肺2分钟，揉五指节5次第113页,共132页10 附录A 推脾土效应的临床研究 作者：李华东脾土，即小儿推拿五经穴之脾经。目前，小儿推拿界在脾土的位置和补泻手法的操作方向的认识上，各地存在一定的差异，流派纷争。譬如，目前主要流派中，有的认为在小儿拇指面上从拇指尖直推向指根为清脾经，而有的流派则认为从拇指根沿拇指桡侧缘直推向指尖为清脾经。笔者选取最具代表性的补脾经法中的“患儿拇指屈曲，沿拇指桡侧缘由指尖推向指根”推法和清脾经中的“在拇指面上由指尖推向指根”推法，这两种临床对其认识不同、作用相反的推法作为研究对象，观察其对正常儿童与脾虚儿童唾液淀粉酶活性水平的影响，以及对脾虚儿童临床症状的改善作用。并经研究显示，采用两种推脾土法的临床效应及其对受术者唾液淀粉酶活性水平的影响没有明显的差异。通过对研究结果的分析讨论，得出如下结论：推脾土的临床疗效与操作方向等因素无关，而与受术对象 “脾脏”的虚实状况；手法的频率、轻重等因素有关。11 附录B 小儿推拿实践讲座版权声明为了使大家更好的利用本视频及相关文字讲稿，现制定本讲座的版权声明本人（张海斌）拥有本小儿推拿讲座完全版权和肖像权，你可以自由复制和传播本讲座的视频及其相关制品，但是不得用于商业目的。如果要用于商业目的，必须取得本人的书面授权，否则视为侵权。你可以编辑或修改本视频及相关制品，但是你必须完整附上本版权声明，不得删除或修改本版权声明，否则视为侵权。释义：所谓的商业目的，就是利用本讲座的视频及其相关制品获得利益（直接的或间接的），你可以用任何方式复制本视频及其相关制品，但不得收取任何费用。如果是以光盘或其他载体的方式复制给他人，最多只能收取壹元（￥1.00）的工本费，并不得有任何其他费用；高于壹元，则必须取得本人的书面授权。你可以在网上贩卖和传播本视频及其相关制品，只能收取壹元（￥1.00）的工本费和最高伍元（￥5.00）的运费，并不得有任何其他费用；如果高于此价格，则必须取得本人的书面授权，否则视为侵权。本视频及相关制品禁止搭载销售，除非你销售的产品价格+本视频及相关制品价格<=￥1.00，否则视为侵权。任何人在发现某某在兜售或贩卖本视频及相关制品时，如果价格高于前面的价格，你可以向他/她索要本人的书面授权声明，如没有，则你可以强制以壹元（￥1.00）的价格购买本视频及相关制品，如不允，你可以直接拨打110报警。如果你对某商家的授权协议有怀疑，则可致电邮到dragzhb@yahoo.com.cn垂询。未尽事宜以相关法律规定为准。张海斌 2009年11月1日第114页,共132页12 附录C ITman小儿推拿实践讲座的文档下载地址http://itman.zhang.blog.163.com/今后如果文档需要更新，我都会在此博客发布。本讲座也有光盘出售（如需光盘请发邮件到：dragzhb@yahoo.com.cn与我联系）。很多人听了讲座后，感觉具体操作比较茫然，无从下手，对自己的推拿手法很没信心。如果你需要实际操作方面的指导，请用Email跟我直接联系。当然这种指导是要收取一定的费用的。实际操作指导包括2个方面的内容，第一个内容就是现场演示穴位的具体位置，第二个内容就是在你的手上示范穴位的具体推拿法（让你感受我的推拿频率和力度）并纠正你的手法错误(关键点)。整个培训过程大概在1个小时左右。当然如果你觉得学1次没有学会，你可以反复学，直到你学会为止。说一个很实在的话，培训手法就是试力，就是感受我的推拿频率和力度，没有其他的技巧。其实网上很多小儿推拿视频，我想大家都看过的，为什么还不行呢，就是没有参照物。没有参照物，就不知道自己的手法到底怎样！附：这是我自己写的开源软件，也许能对你的生活或工作有点帮助：ITman中医实践：http://0952525.appspot.com/股票软件：http://sourceforge.net/projects/hbstock/Mingw-install：http://sourceforge.net/projects/mingw-install/AutoTool4D：http://sourceforge.net/projects/autotool4d/本人对人工智能很有研究，很想把人工智能运用到中医上，但这是一个庞大工程，需要多人合作，特别是医院和风险投资商的合作；如果你对此感兴趣，可以直接用Email跟我联系。13 附录D 我是天使还是魔鬼一直迟疑要不要写这篇文章，但最后还是决定写了，因为我不想看到很多妈妈无限地陷入痛苦中。想学小儿推拿，而又不得要领，最后不得不放弃掉小儿推拿。从最初的网上发帖介绍我的小儿推拿心得，到莲花山的2次聚会，以及在银鹰二幼的讲课（这些讲座都是免费的，我还要自己出车费钱），在深圳这个处处都需要钱的城市里确实不容易，而我这样做的目的就是为了让大家更好的理解小儿推拿并更好地使用小儿推拿。可以说，从内心讲，我希望做一个天使。但实际情况呢，说一个很实在的话，情况并没有想象的好，特别是高热，初学者基本都没有退下来，这可以理解，我第一次也没有退下来。但很多人就因此放弃了小儿推拿。每每看到网友反馈推拿没有效果时，我内心也很痛苦。我发觉我这时变成了恶魔。第115页,共132页虽然我不用负直接责任，但也是间接责任人。我最担心的情况是：我会变成天使的面孔，魔鬼的身体（表面上看是天使，真正看是魔鬼）。呵呵，那是我最不愿意看到的情况。而真正让我变成魔鬼的不是我自己，是你们。是你们自己的不作为。只有你们不断地努力学习，不断地提高诊病水平和小儿推拿技能，我才会慢慢回到天使的本能。为什么你们使用小儿推拿没有效果？首先是观念就不正确，推拿在你们眼里算什么？自己扪心问一下，可以说很多人都看不起搞推拿的，认为没有一点技术含量（在当前环境下，推拿按摩、小姐、同志已经沦落为贬义词了）。很多人认为随便推几下就能把病治好，结果呢，不是那么回事，推完后根本就没效果。则这时就会完全否定小儿推拿。从一个极端走向另外一个极端。为了学好小儿推拿，首先要从思想上重视小儿推拿。然后才是具体行动。学好小儿推拿的第一个要素是诊断正确。要使诊断正确，则要有中医理论方面的知识。先建议你看看：1. 《走近中医》-唐云著，2. 《中医基础理论》-孙广仁著3. 《中医诊断学》-朱文峰著。这3本书必看，并且还要反复地看，当看了这3本书后，则下一步要知道中医是怎么治感冒的，说一个很实在的话，你看了很多大师的书后，你发现怎么治感冒都没讲清楚（大师可能都不屑治感冒）。中医是怎么治感冒的呢，建议看郭生白老先生的《生命本能系统论》或冷方南的《感冒论治学》，里面讲得很清楚（当然《附录E 如何应对感冒》这篇文章也要看）。当你有了这些基础后，建议看看夏禹铸的《幼科铁镜》或者其他专门讲小儿疾病的书，这样你的诊病能力（特别是辨寒热的能力》会大大提高。如果你还有闲心的话，建议你看看张仲景的《伤寒论》和吴鞠通的《温病条辨》。这里讲一下，中医主要分为伤寒派和温病派（当然还有其他流派），这两派打得不可开交，成对立派了。而仔细看看吴鞠通的说明，《温病条辨》是对伤寒论的补充，而不是对立。结果后人把它跟伤寒论对立起来了。学好小儿推拿的第二个要素就是推拿手法到位。这个没有其他技巧，就是多练习。很多人推拿没效果，很大一部分原因就是手法不到位，很多人对此没有引起足够的重视。群的目的是什么，就是让大家聚在一起，不仅在网络上，还可以在现实生活中。三人行必有我师焉！大家多聚会，多交流，你不想进步都难。比如群里面南山的妈妈比较多，平常就可以多聚会，相互在各自的手上试验，我相信这是提高推拿技巧很重要的一个环节。其实很多经过我培训的妈妈，当时感觉非常明了，结果到她跟宝宝推拿的时候，发现不是那么回事，说明了一个什么问题？没有实践，没有实践是不行的。学好小儿推拿的第三个要素是要得到家人的支持。这虽然不是必要要素，但也是一个很重要的要素。小儿推拿对很多家庭来说是一个很新的东西，很多人有抵触情绪，或者说根本就不接受；并且不是每个人推拿效果都是很好的。很多情况下，家人反对主要还是从安全角度考虑的，因为宝宝太小，不能随便给你做试验吧（千万不要把家人反对归结为家人的无知，这样很影响家庭和睦的）。那怎样解决这个问题呢？第一给家人讲解小儿推拿是什么，小儿推拿的好处以及治病的风险；第二呢？按照我给的“疾病的风险度分析”，先推风险比较小的疾病，当有成功经验后，在得到家人的认可的情况下，再推风险度度比较高的疾病。学好小儿推拿的第四个要素是要使用正确的推拿法。这个要素放在最后并不是说不重要，其实是非常重要！只不过当你看到这篇文章后，已经找到了正确的推拿法了（就是使用张汉臣或李德修的推拿法）。小儿推拿书不像其他中医书那么多，但也不少，并且很多流派的推拿法是相互矛盾的。因此很多初学者很困惑！并且很多推拿法使用效果根本就没有想像第116页,共132页的好。如果你只使用张汉臣或李德修的推拿法，我相信很多病你都能治好。在这儿讲一下张汉臣和李德修的推拿法的区别：李德修以清法见长，而张汉臣补法较多。建议急性病用李德修的方法（比如高热），而慢性病用张汉臣的方法。你只要坚持不懈地使用前面的学习方法，我相信你的小儿推拿技术会越来越好。我在跟一个网友聊天时，她给我讲了一个事情，她说最近基本把小儿推拿给忘了，我说为什么呢？她说她宝宝越来越健康了，很少生病了。她的宝宝刚开始也经常生病，在刚开始使用小儿推拿时，也是效果不是很好，但坚持使用小儿推拿。宝宝变得越来越强壮了。其实学小儿推拿最难的就是刚开始阶段，当过了这个阶段后，特别是你有成功经验后，那就是水到渠成的事了。另外提醒一下，最好爸爸们做推拿，毕竟妈妈们生完孩子后，体力比较虚，从反馈回来的情况看，妈妈们推拿的效果不是很好。前面讲了怎样才能学好小儿推拿，下面讲哪些人不能学小儿推拿或者说得更直白点，你学小儿推拿就是对你宝宝的伤害。第一种人：对中医有抵触情绪的人或者不相信中医的人。小儿推拿是中医的一个组成部分，想学好小儿推拿必然要了解中医知识（特别是诊断方面的知识）。中医讲究天人合一，不止是吃中药或用小儿推拿就是中医，包括平常的起居，饮食习惯等都是中医的范畴。如果你不想了解中医知识，而只想用小儿推拿治病的话，那我还是建议你不要学小儿推拿了。第二种人：懒散之人。其实这种人不止是不能学小儿推拿，其实也包括做其他事情都不能令人满意。在网上我告诉一些网友小儿推拿该看哪些书，怎样推拿，结果呢，两个月后，他还是搞不清楚穴位在什么位置？他老叫嚷小儿推拿没效果，自己连穴位都搞不清楚在哪个位置？怎么会有效果呢！扪心自问一下，你在小儿推拿上花了多少时间。第三种人：自己生活习惯都不好的人。这个范围很大，可能会得罪很多人。但确实如此。比如你自己都长期便秘，而你想用小儿推拿解决你宝宝便秘的问题，你觉得可能吗？很多疾病都是自己生活习惯不健康引起的。小孩也同理，小儿很多疾病都是大人不健康的喂养方式造成的。最后春节快到了，祝大家春节快乐，万事如意，阖家欢乐！如果你打工在外，春节要回家的话，建议你把小儿推拿带回家，但在这里要给你提一个小小的要求，那就是你要有成功的推拿经验，而不是道听途说，以讹传讹。如果没有成功的推拿经验的话，反而对你的亲人是一种伤害。ITman 2010-01-2414 附录E 如何应对感冒 （ 摘自《古代的医生》 - 作者罗大伦 ）我附这篇文章的目的是因为发现很多人在看了很多中医方面的书后，还是搞不清楚怎样治疗感冒（也包括我自己）。我相信这篇文章会给你很好的启迪（也可以参考冷方南的《感冒论治学》）。第117页,共132页（注：这篇讲治感冒的文章适用于大人和小孩，如果你要使用里面的方子，请仔细辨证，并对症用方。对于方子的剂量，如果是小孩的话，一般情况则只用1/2或1/3的剂量，本人不是医生，也不会开方，也没有开方的权利。本人只是觉得这篇文章写得很好，就附上来了。我只是转载，非我原创）。我们聊的话题的实质是：如何应对感冒。您可甭小瞧了这个感冒，不管是通常我们自己所患的那个伤风感冒，还是大规模流行的流行性感冒，都是一个比较让人头痛的问题，有很多人感冒发烧，最后到医院输液，现在抗生素的级别越来越高，费用也越来越贵，很多人输液几天下来一千元人民币花进去了，还没怎么见好呢，这样的患者实在是太多了。有的人说感冒挺一挺就过去了，但是，您要知道，这个感冒会引起肾炎、心肌炎等若干严重的疾病，很多人患这些病就是感冒后挺的，现在肾炎、肾衰的患病人群越来越多，有很多都是年轻人，不能不说遗憾啊。而每次流感来临，一个城市里到处都可以听到咳嗽的声音，公共汽车上，一讲话大家都是鼻声重重的，我估计每次大规模的流感在一个大型城市里的患病人群都会超过上百万，本来是可以阻止的，但是这事儿似乎没有人管，结果每次我都眼看着街上感冒的人越来越多，最终身边的人全部感染。那么，怎么办呢？我们自己有什么办法吗？如何处理感冒这个小病呢？中医对此有什么好的建议吗？其实，中医是最擅长治疗感冒的了，只不过大家还不是善于使用它的方法而已。在中医里，感冒属于外感病，对于这种病的治疗，由于中医理论派别的关系，正确的治疗方法被耽误了很久，此事说来话长，我慢慢地和各位聊吧。在东汉的时候，我们的医圣张仲景因为家里很多人患外感病死去了，因此他发誓要搞清楚这种病，就收集了当时很多的医书，然后结合自己的经验，写了《伤寒论》这本书，这本书里，张仲景把人体的防卫系统分成了六个层次，他论述的是当寒邪来袭击的时候，这六个防卫系统会出现的问题，并谈了应该如何解决，我客观地评价这个事情，张仲景分出的这六个防卫层次是非常恰当的，现在我们说，这是一种系统论的划分方法，而且，张仲景开出的方子也非常的精辟，应该说，这些方子只要用得对证了，其效果经常让开出方子的医生自己都瞠目结舌的，这是实话，搞中医的人都有感受。因为来袭击的是寒邪，因此张仲景在治病的开始，选择了用辛温发散的药物（麻黄、桂枝等）来治疗，也就是说，让大家出出汗，张仲景的意思是，就把寒邪从体表给发散出去了。如果在体表这第一道防线没有发散出去，那么后面还有五道防线呢。这种方法一直使用，到了清代的时候（其实清代之前就开始了），人们发现辛温发散不能解决所有的问题，有的人一用麻黄等药病情就重了，于是就出现了温病学派，他们认为袭击人体的不光是寒邪，还有温邪，这个温邪有自己的特点，应该用辛凉解表的方法来治疗（吴鞠通就是这派的），不要用麻黄，要用连翘、金银花等凉药来治疗，结果也取得了一定的效果。从此，中医历史上的寒温之争就开始了，伤寒学派的说温病的是胡说八道，温病学派的说死套伤寒的方法那是害人，总之打得十分的严重，规模蔚为壮观，各位翻开医书，可以看到很多当时的论战遗迹。第118页,共132页现在各位看中医的教材上，在感冒的部份，还是外感风寒、外感风热等部份呢，这都是寒温学派分裂的结果。可是各位，按照这个寒、温的分法，治疗感冒灵吗？效果好吗？公平地讲吧，疗效一般，有的患者好，有的患者不好，如果都好，那么控制流感的任务早就放在中医的身上了，就是因为忽好，忽不好，所以上面的领导也感到很疑狐，中医治疗感冒到底行吗？我自己就有切身体会，刚学中医那会儿，甭说别人了，就是自己患了感冒，也要仔细地分析，这是伤寒？还是温病？用哪一派的方子？那个时候我自己拿自己做试验熬药喝，经常搞错，但也慢慢积累了经验。等到学中医学的深入了，才豁然开朗，这些人都争什么啊，分什么伤寒、温病的啊，原本就是一回事儿嘛！您该问了，什么？伤寒和温病是一回事儿？是的，其实都是外感病里的各种状态，是不同的阶段，被人为地给分开了，所以每个疗效都不是百分之百。我来给各位分析一下吧，现在我们对微生物也了解了，我们可以给病毒分一下类，哪一类病毒是风寒感冒的病毒？哪一类病毒是风热感冒的病毒？中医的外邪还有风、暑、湿、燥邪，您把感冒病毒给分一下吧，和这些邪气对一下号吧！这个任务会让人发狂的，因为实在是没有办法对号，我们现在知道主要导致流感的流感病毒为正粘液病毒，分为甲、乙、丙三个类型，我们感染以甲型为主，有多种变异，那么，到底和寒、温等外邪如何对应呢？答案是：根本就没有办法对应。所以，我们不能说外界的病毒和细菌是有风、寒、暑、湿、燥、火等性质的，因为一个流感病毒，就可以让你这次感冒冷得发抖，下次感冒热得发狂。那么，中医说的外界的这风、寒、暑、湿、燥、火六个邪气又是指得什么呢？原来，这六个邪气并不是真的邪气，而是指外界天气、周围湿度等等生存的条件，如果这些条件发生了异常变化，出现了这六种特征，就是六个邪气了，其实都是大自然的变化，之所以把它叫邪气，是因为它们能够引起人体的相应不正常的变化。古代的中医把这些身体不正常的变化给分成了六大类，如此而已。人体在正常的状态下，是对这些外界微生物有抵抗作用的，比如家里人感冒了，您什么事儿没有，这就是例子，而一旦外界的变化引起了您身体的相应变化，比如您在外面冰天雪地的状态下穿了件单衣服，结果感冒了，不是一个分类到“寒”那个种类感冒病毒侵袭了你，而是气候的“寒”打乱了你身体的正常状态，出现了相应的反应，结果感冒病毒来了。中医古代不知道感冒病毒是什么，所以干脆很明智地用天气异常给归类了，现在我们知道了，应该把这话给说明白了，否则还是那么晕着叫：“寒邪”，这寒邪在哪儿放着呢？您倒是拿出来看看啊？没有。第119页,共132页所以，患感冒的进程都是一个模式的，外邪（现在叫感冒病毒）侵袭了人体，引起了人体的反抗。这个模式，因为外界环境的条件，或者我们自身体内状态（阴虚、阳虚，痰，瘀等）的不同，会在进展的节奏上有所变化。至于全球范伟的流感大爆发，则是感冒病毒在某种外界条件下产生变异，出现了一个人体感觉特陌生的变种，结果就爆发了，这有更深层次的气候原因，和当地的小气候关系就不大了。但侵袭人体的模式也是一样的。现在，讲到感冒的解决办法了。首先，感冒第一时间是先在身体造成了一定的抑制状态，我们最明显的表现是体表发冷，要裹紧衣服，有的时候还流清鼻涕，打喷嚏，伤寒学派说这是外邪袭击了体表，温病学说语焉不详。实际上，各位，这个阶段有的时候长点儿，可能持续个几天（甚至到发高烧了，中医说有里热了），有的时候则特别的短，几个小时，半天就过去了，因为它太短了，所以温病学家没有给予足够的关注，所以认为还有一种病上来就是表现为热证的呢。各位，这个感到体表发冷的阶段太重要了，这个时候病邪还没有深入，身体的抵抗机能还有能力一下就把它清除出去，因此一定要抓住这个时机啊！怎么办呢？方法其实很简单，任何能够刺激身体机能的食物饮料都可以，有的时候，甚至一杯热水都可以，通常，中医是用我们做菜用的大葱的白色的根部，切一下，加几片生姜（也是做菜用的），在水里稍微熬一下，注意，要一开锅就好，不要久熬，因为要的就是它那种刺激的成份，吴鞠通的话说是：“香气大出，即取服，勿过煎，肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣”（他在熬银翘散时说的）。我还经常让人用苏叶，也叫紫苏叶，药店有卖干的，各位可以在办公室里准备一小包，等到别人感冒了，你的身上突然发冷，立刻用开水泡一把，六七分钟后，就可以喝了。古代的时候是用麻黄、桂枝等药来解决这个问题的，现在不大用了，但是如果真是浑身冷得发抖，一点汗都没有，那还是要用《伤寒论》中的麻黄汤的，通常表现的用苏叶、葱白等就可以了，等到身上热了，不再发冷，就可以了，最好是微微出点汗，不要出大汗，也不要马上就去风口那儿站着。这个阶段，中医叫外寒阶段。如果您在这个阶段没有注意，那么，病邪继续深入，很快，就会到里热阶段。什么叫里热阶段呢？就是外邪深入，体内的抵抗力量开始和外邪展开了激烈的斗争，你的身体的很多地方都成了战场，此时的表现是：一派热证，咽红，咽痛，发烧，身体骨节酸痛，咳嗽等等，这个阶段张仲景在《伤寒论》里也有论述，比如白虎汤证等，但是由于那个时代可以使用的药物不多，所以论述得比较简单，后世到了清朝，可用的药物多了，温病学家们在此处增加很多内容，很好，但是，增加多了他们就觉得这是自己发明的了，不是张第120页,共132页仲景论述过的，于是就另立山头，创立了温病理论，实际上就是张仲景论述的里热的这个阶段，只是温病学家又在此处根据不同的坐标体系，增加了卫气营血几个层次而已。这个阶段怎么办呢？扁桃体开始发炎了，开始咳嗽了，这些都让人无比的难受啊！此时的方法是，用温病学家们的清里热的方法。一个简单的药物组合是：双黄连口服液（各个药店都有卖的），就是双花（金银花的别称）、黄芩、连翘，简称双黄连。但是，这个还不够丰富，一个比较好的组合是，我们吴鞠通开发研制的：银翘解毒丸。好嘛，这才绕到主题上，银翘散的方子我在讲吴鞠通的故事时已经给大家分析了，它可以清热解表，散结消肿等，但是这个方子现在有一定的问题，就是它在制成药丸的时候，加入了蜂蜜，这个蜂蜜是可以减缓药性的，因此它的作用没有原来的药末好，而且药量也小了点，其实我倒是建议各位，如果您方便，可以自己去药店买来草药，自己熬一下，基本的方子也就是银翘散的路子：双花十五克、连翘十五克、黄芩六克、防风六克、荆芥三克、竹叶六克、白僵蚕十克（捣）、公英十克、射干六克、苏叶六克（苏叶要熬好药闭火时后下，泡十分钟就可以。如果咳嗽痰黄可以加上浙贝母。这个方子里面的白僵蚕是后加的，对咽喉疼痛效果非常的好。是热证，为什么要加上解表的苏叶呢？这是我的经验，感冒基本上没有纯粹的热证，在里热的同时，一定有各种程度的外寒，一定要配合解表，否则效果不好，如果真的全部都是里热证了，那个病一定是极其的严重了。在发高烧的时候，可以在方子的里面放入生石膏三十克，如果身体不壮实，同时加入党参十克。其实后面还有若干个阶段，但是我相信那就不是大家自己能够解决的了，那是更严重的状态，伤寒论中除了太阳之证之外的状态，那就要医生来解决了。这里面有个特例，就是暑邪和湿邪，也就是外界暑的状态和湿的状态引起的身体改变，暑邪我们不论述了，我们论述一下湿邪，其实很多时候人的体内的湿气也很重，这样外界的湿就更会影响人体，这个时候患的感冒，开始的时候也是身上冷，这个阶段是一样的，但是接下来，里热的时候，前面的银翘散加味就不大起作用了，因为体内的湿阻遏了气机，此时要把湿气去掉，此时药用吴鞠通开出的三仁汤，方子是：杏仁十五克、滑石十八克、通草六克、白寇仁六克、竹叶六克、厚朴六克、生薏苡仁十八克、半夏九克，其中的滑石最好去掉，这个方子我在吴鞠通的故事里也叙述了。第121页,共132页这个方子也非常的好用，在夏天的桑拿天，很多人感冒，都是浑身难受，发烧，头晕，胸中发闷，口中发粘，我开出这个方子，患者立刻就会感觉清爽，有的人表述是出了一身的粘汗，然后就退烧了，一般见效很快，湿气去掉后，人体自身恢复得很快，有的人第二天就痊愈了，根本就没有机会用到银翘散了。先给各位介绍到这里，这其实是个初步的浏览，其中还有很多详细的内容，而且后面还有若干个阶段，有机会以后再介绍。总之，在感冒这个问题上（不包括其它传染病），我认为伤寒和温病是一回事儿，结合起来应用，在感冒的治疗上就方便得多了。15 附录G 一个治疗腹泻特效新穴的发现与临床运用(断腹泻穴)武巍松 贵州省毕节市通津路8号51900自1990 年 笔者发现该穴以来，凡遇泻泄、肠炎之类的疾病；只采用本穴一穴点治、一般最多1分钟便治愈，10年来的经验证明，采用该穴治病，方法简单，时间最少，具有令人难以置信的效果，远非任何药物可比。1. 临床资料:门诊病人中最大80岁，最小的有未满月的新生儿；有急性腹泻1天达38次的、有痢疾、肠炎数月的，有还未作过治疗的，也有老是输液、打针、吃药无效的。2. 治疗方法:2.1 穴位：断腹泻穴位于足临泣与地五会之间，大约于脚小趾与四趾丫前一指半，近地五会穴约1分处是穴.以手食指轻按，凡腹泻患者，该处压痛。2.2 取穴：不分男女老幼、不分左右脚，任取1穴即可。2.3 治疗：点穴、针材。点穴时，医者找到穴位后以食指轻轻揉动穴位。一般以自然把手放在穴位上的力量便足够了，然后心里默默地边揉边数，从1数到60即可。数数不宜太快，也不宜太慢，大致以1分钟为限，适当多出一些和不足1分钟都没关系。如用针刺，以5分或1寸毫针直刺，深度为1分左右，进针后不停地提插或捻转，时间与点穴同。笔者多用点穴法。3. 疗效观察:第122页,共132页3.1 疗程：采用本穴治病，不需要以疗程计，凡急症或轻症，一般1次可愈，特别重的和病程长的，可每日2次，每次最多3分钟，也不过数日可愈。3.2 疗效：笔者专用此穴治疗腹泻病人10余年、几乎都是1次治愈，只有1例治疗了3天，另有1例治疗3日后其母说无效而改用它诊.4. 典型病例:陈亚男、男，1岁半，住贵州省大方县人量乡上街。由父母带领前往求治，其母代述，患儿上吐下泻近1月，先在八堡乡几个小诊所治疗，后又转毕节市人民医院治疗，一直吃药、打针，输液不见好转，每日腹次数十次。笔者在首次治疗过程中也亲见拉了1次。当日中午治后已见好转，次日仅拉4次，呕吐也停，第3天仅解大便1次，大便也转正常，经3天治疗，至第4日完全恢复正常而停治，随访2年，一切安好。5. 讨论：腹泻一般在临床上分为食物中毒性吐泻，痢疾，肠炎等。食物中毒的情况引起腹泻的比较多，有的是因食物变质，有的是佐料配伍有错误，有的是在熟的蔬莱中混杂有生冷，有的是食人油腻食物后误喝生水，有的是食物中含有大量生白矾或其它容易引起腹泻的品种，这些情况发生的腹泻，采用本穴治疗，其效果是可以肯定的，而对肠炎、红、白痢引起的腹泻，本穴的疗效照样明显。在腹泻病患中还有一种是并非因生冷或有毒有害的食物引起，比如平常素食为主的人突然大且食人高脂肪食物，农村在秋粮刚熟时突然大量地贪口福尝鲜等，这应该叫做更食性腹泻，在贵州农村，一般叫做换肚皮，引起这种应泻的原因是新食物的特殊成分还与那个患病者的肠胃内部环境不相适应，根本就不是什么细菌和病毒的问题。对于更食性腹泻，用这个穴位治疗的效果是不容置疑的。断腹泻穴图：第123页,共132页图 66: 断腹泻穴16 附录H 如何用食疗的方法治小儿便秘按语：我小孩最近一直便秘，我也没有找到好的治便秘的方法（我试验了很多专家推荐的治便秘的方法，也包括小儿推拿法）。而我的家人怀疑我宝宝是否是肠子上出现了什么问题。而我通过中医望诊等手段并且仔细观察宝宝平常的表现，我觉得我宝宝没有任何器质性病变，而宝宝不愿意拉巴巴，是心理的问题，是功能性问题。这次由于孩子的外婆要回老家处理一些事务，需要离开一周左右的时间（宝宝一直是外婆带的），使得我做了一周的全职爸爸。通过我一周的食疗，我宝宝拉下的大便基本算正常。我觉得通过食疗的方法治便秘是可行的，因此向大家介绍一下我这一周是如果用食疗的方法治小儿长期便秘或习惯性便秘的。下面详细讲述我这一周给我宝宝吃的食谱，相信能给广大宝宝便秘的家长一定的启迪。先说说我宝宝的情况吧，我宝宝现在2岁3个月左右。我宝宝一岁以前也便秘过，但那时候是吃母乳为主，也兼有奶粉，我那时怀疑是奶粉的问题，最后换了一个牌子的奶粉，也就不便秘了。而现在的便秘是怎样引起的呢？以前我宝宝基本是1天拉1次或者2天拉1次。大便黄色，香蕉便，很好的。那时我宝宝基本是早上固定时间拉大便，由于一段时间，没有在固定时间给宝宝把大便，结果到第4天才拉，但大便很硬，宝宝拉得很辛苦。这样搞过2次后，宝宝就很害怕拉大便了，一般不到万不得已，她自己是不会拉大便的（定时大便不仅仅是大人要养成的良好习惯，也是宝宝要养成的良好习惯，但对很多家庭来说是很困难的事，因为很多大人都没有养成定时大便的习惯）。而我也尝试了用推拿，喝蜂蜜水等方法，但效果不是很明显。我以前也让家人尝试过食疗，但不知道是什么原因，效果不是很明显。平常就只能用番泻叶或开塞露给宝宝拉大便。这样就引起恶性循环，宝宝越怕拉大便，结果越不敢拉，也就越便秘。从网友的反馈意见看，很多宝宝跟我家宝宝的情况类似。没有器质性病变，宝宝其他状况都很好，但就是长期拉大便非常辛苦，很费劲。在这一周里，我制定了如下饮食计划，并坚决执行。1）宝宝早上起床的第一件是就是喝温开水。这样可以清理一下肠胃。2）早餐主要是天津小笼包、馒头、豆渣饼和豆浆。使用天津小笼包的目的是取里面的汁，该汁有润肠的效果，馒头和豆浆就不说了，平常早餐食品。而豆渣饼也是很好的通便食品（豆渣饼是自制的，就是用打完豆浆的渣调以面粉和鸡蛋，然后煎成饼，如果你害怕油炸食品，也可以使用蒸的方法）。3）宝宝一般上午要出去玩，则在玩的时候，吃一根煮玉米棒。4）中午12点左右则吃稀饭 + 咸菜或通便食谱。5）然后午睡到下午3:30左右，下午出去玩的时候吃半根煮红薯（宝宝太小，一根吃不完）。在出去玩的时候，不间断地吃了一些水果（比如苹果等），但不是最主要的。6）晚上吃干饭（煮的时候稍微煮得软一点）+ 通便食谱。第124页,共132页注：通便食谱就是黑木耳、香菇、蘑菇、土豆、南瓜、莴苣等常见蔬菜。这需要根据你宝宝的饮食情况制定，我宝宝最喜欢吃黑木耳和香菇，所以我根据她的情况制定了这个食谱。就这样吃了3天，宝宝没有任何大便的反应，我也差点失去信心，难道这食谱有问题，但我不想给宝宝喝番泻叶水或使用开塞露，我决定坚持到宝宝自己拉大便。结果到了第4天的下午6点，宝宝自己拉大便了，大便很多，很软，黄色（平常吃番泻叶的大便是先硬后溏，大便黑色，而使用开塞露则会使宝宝哭闹得非常厉害，更加惧怕拉巴巴）。宝宝拉大便没有任何痛苦状，非常轻松就拉出来了。当宝宝拉出大便的那一刻，我差点感动得哭出来了。虽然一周的时间很短暂，可能说明不了什么问题，但可以确信的是，通过食疗，可以改变宝宝大便的柔软度，让宝宝非常舒服地拉出大便。其实宝宝便秘的问题，很大一部分就是因为大便太硬，宝宝拉不出来，吓得宝宝不敢再拉大便了。下面总结一下该食疗治便秘的方法。1）在这个食疗方法中，我觉得起重要作用的是玉米和红薯，而这两种食物性平，长期吃不会有任何坏处，不像香蕉，性寒，长期吃会损害脾胃（注意，香蕉不宜和红薯同吃）。2）当然也不要忘记米饭的重要作用，很多便秘的宝宝就是平常吃了太多的零食，没有吃主食。而米饭通便的作用是显著的，只不过没有人引起重视吧了。3）多吃蔬菜和水果治便秘是一个永恒的话题。说来容易，真要做起来是比较困难的。这需要经常观察宝宝的喜好，然后根据宝宝的喜好搭配相应的食物；而不是你认为什么蔬菜或水果治便秘的效果比较好，不管宝宝喜不喜欢吃，都强制塞给她吃。比如我宝宝喜欢吃黑木耳和蘑菇，那我就围绕这2个食物再添加一点其他食品，换着炒给她吃。4）另外在喂养中，不要强制给宝宝进食。这个也是不容易做到的问题，特别是老人带孩子，怕宝宝饿着，经常不间断地给宝宝吃零食，结果害得宝宝就只吃零食，不吃主食了。在这几天中，在吃午饭或晚饭前1个小时，我就不再给宝宝吃零食了，让她空着肚子吃饭。5）治疗长期便秘的关键是润肠通便而不是泻下通便。这很关键。很多治便秘的方法都是泻下通便的（包括很多中医师开的药，含大黄的药都是泻下通便的），这只能临时用一下，如果长期用的话，对宝宝不是很好。而润肠通便的一个很关键的因素就是软化大便，该食疗方法对软化大便有非常明显的效果。6）尽量不要使用番泻叶等泻药泻下通便或使用开塞露通便。番泻叶的副作用是明显的，吃下后，等上几个小时，就是先肚子痛，然后拉大便，吃了番泻叶后，宝宝拉大便有拉不干净的感觉。而开塞露的依赖作用也是很强的。如果宝宝实在拉不出大便，则在宝宝拉大便的时候可以使用沐浴露涂抹宝宝的肛门，这样可以刺激宝宝排便（临时用一下）。7）对于长期便秘的宝宝，大人不要给她施加任何心理压力，不要当着宝宝的面提拉大便的事，最好当着没有这回事。对于宝宝长期便秘的家庭，大人比小孩还紧张，当超过2第125页,共132页天宝宝没有拉大便，大人就会不断地问，宝宝今天要拉巴巴哦，不拉，爸爸妈妈不高兴哦。你今天一定要拉哦等等。大人这样不断地提醒宝宝，反而让宝宝更紧张。8）无论宝宝是否便秘，都不要吃饼干，饼干是便秘的第一大杀手。9）再好的方法，不执行是没有任何效果的。治小儿长期便秘贵在坚持！其实上面治便秘的方法，我的家人也一直在使用，为什么效果不好呢？执行力度不够。17 附录I 版本说明本文件将根据实际情况和网友的反馈不断升级中，最终发布的版本是1.0.0版。在1.0.0以前的版本都是试用版，如果你拿到的是试用版，请谨慎使用。虽然我尽力保证里面的内容的正确性，但毕竟错误无法避免。如果网友发现有什么错误，请直接发电邮到：dragzhb@yahoo.com.cn与我联系。有网友问什么时候出正式版（1.0.0版），主要是看网友的反馈情况，一般情况下会在一年后（2010年12月左右）出正式版。关于1.0.0正式版发布的说明。经过半年多时间的公测，ITman小儿推拿实践讲座-1.0.0正式版发布了。正式版的发布标志着本讲座不会再有新的内容加入（当然有错误还是要改的）。正式版能得以发布，包含了众多网友的辛勤劳动以及积极的反馈信息。如果没有众多网友的反馈意见，从我个人角度讲，我认为0.3版就应该是最后的版本了。正因为有众多网友的反馈，使我不断修正文档的错误并激励我不断地尝试去解决新问题，也就有了版本的不断更新。有网友可能觉得更新的版本太多了，其实我也不想呀，我每发布一个新版本我都认为这应该是最后一个版本了。呵呵，看来网友的力量是强大的。原计划是准备在今年年底（2010年12月左右）发布正式版的，但从我现在的角度看，我基本贡献了我的全部推拿知识，也没有新东西加入了（呵呵，说得难听一点，就是黔驴技穷了），因此提前发布了。小儿推拿是性命攸关的事，是大事！应慎之而慎之！这半年来我可以说是如履薄冰，诚惶诚恐，深怕因为自己的文档错误而伤害到使用我的推拿法的宝宝。我最初写作该文档的目的是因为群里面的妈妈经常问同样的问题，比如发烧、咳嗽、拉肚子等，而我又没有时间去一一回答，因此就写出我对这些常见病的治疗经验供她们参考。但在银鹰二幼开了讲座后，妈妈们要求把文档放到网上供大家下载后，情况就发生了改变！很多小孩的情况非常复杂，这不是我能解决得了的。但这也激励起我去寻找解决这些问题的新方法，这就是第8节调理推拿法的来源。在这里要特别说明一下，无论你使用哪个派系的推拿法，一个好的推拿法应该满足简单、安全、疗效显著。推拿法要求简单是因为面向的是普通的爸爸妈妈，而不是专业的推拿师，太复杂了，普通的爸爸妈妈也搞不定。安全是很重要的。什么是安全，即在用错该派的推拿法后，不会出大的问题。如果一个推拿法用对了有很好的疗效，但用错了，伤害也很大，那也不是一个好的推拿法。疗效显著，这是衡量一个推拿法的决定性因素。没有疗效的推拿法绝对不是好的推拿法（你再怎么吹嘘也没用）。我尽力保证本文档的正确性，但毕竟本人能力有限（小儿推拿和中医都是自学的）。但网络上高人很多呀，我也把该文档发给了专业的小儿推拿师和中医专业人士审阅，让他们帮我找文档的错误，在此再次感谢这些专业人士提出的宝贵意见。虽然经过这么长时间的公测以及无数网友的审核，但错误还是无法避免的，如果你发现本文档还有什么错误，请及时与我联系，我好更正之。ITman 2010-05-08第126页,共132页版本列表：版本时间作者描述0.1 2009年10月28日ITman 初始化版本，为讲课而设，很不完善，不建议初学者使用0.2 2009年10月31日ITman 根据网友的反馈，修改了一些东西，并且加上了小儿推拿图0.3 2009年12月18日ITman，米老鼠，自由的风，刀客加上了全部穴位的说明和根据网友的反馈，修改了一些小问题。0.4 2010年01月26日ITman 增加了一些说明，特别是5.4小儿发烧的处理说明。0.5 2010年01月29日ITman 增加了一些说明，加入了阴虚咳嗽和湿疹病例以及如何应对感冒等0.6 2010年02月03日ITman 根据网友的反馈，加上了五经穴的推拿法说明以及我的配穴原理说明。0.6.1 2010年02月06日红泥，如烟修正了一些错误0.6.2 2010年02月07日ITman 修正了便秘的食疗法（宝宝便秘的家长一定要看）0.6.3 2010年02月10日cherie 强调推拿时要使用小儿爽身粉为推拿介质0.7 2010年02月20日ITman 删除 8 小儿推拿与中医的五运六气增加 附录F 如何学习中医0.7.1 2010年03月01日ITman 增加 诊病流程，治腹泻要穴等0.7.2 2010年03月16日ITman 增加 7.1 发烧 治病流程 点评12；7.7 小儿惊症点评3，40.7.3 2010年03月25日ITman 增加了关于阴虚和辨证的说明0.7.4 2010年03月30日ITman（代）增加了总筋穴位，以及修改了一下错误0.8 2010年04月03日ITman 增加 8 小儿疾病调理推拿法0.8.1 2010年04月12日ITman 增加 附录H 如果用食疗的方法治便秘0.8.2 2010年04月18日ITman 把“N/A”替换成“无”0.8.3 2010年04月20日ITman 根据自己的推拿实践，更新了小儿惊症的推拿法1.0.0 2010年05月26日根尘不偶ITman新增了根尘不偶老师的推拿建议以及一些小的改动和文字错误。1.10 2011年05月28日ITman 把第7章和第8章的推拿法整合在一起（新增了第9章），并更新了咳嗽辨证论证第127页,共132页版本更新详情版本：1.1.0修改的段落修改者详细情况3.3.41 ITman 增加 华佗夹脊穴7.1发烧ITman 更新了辨证论治7.3感冒轻症ITman 新增7.4感冒咳嗽ITman 更新了辨证论治（重点）7.10 配穴原理ITman 删除8.6 小儿疾病调理方-常见病加减法ITman 删除9 常见病推拿法列表ITman 新增14 附录F 如何学习中医ITman 删除，因为在我学习中医的过程中发现，中医应该是杂家，而不是局限于哪一家。杂家才是中医的最高境界。版本：1.0.0修改的段落修改者详细情况导读ITman 增加 7.关于本讲座面对的读者对象说明3.3.4 黄蜂入洞ITman 新增 黄蜂入洞穴8.6 小儿疾病调理方-常见病加减法根尘不偶增加了根尘不偶老师的推拿建议全文河北小米修改了一些文字错误，增加了合谷穴。版本：0.8.3修改的段落修改者详细情况7.7 小儿惊症ITman 根据自己的推拿实践，更新了小儿惊症的推拿法版本：0.8.2修改的段落修改者详细情况全文ITman 把“N/A”替换成“无”版本：0.8.1修改的段落修改者详细情况第128页,共132页7.3 感冒、咳嗽ITman 新增 点评88.6 小儿疾病调理方-常见病加减法ITman 增加 “寒热错杂的咳嗽”和“夜不宁，睡不安稳”推拿法附录H ITman 新增 附录H 如何用食疗的方法治小儿便秘附录I 版本说明ITman 把以前的版本说明移到附录I版本：0.8修改的段落修改者详细情况导读ITman 增加 第6条。8 小儿疾病调理推拿法ITman 新增（小孩经常生病的家长一定要看）版本：0.7.4修改的段落修改者详细情况凡例ITman 增加 16关于文档的说明3.3 常用穴位ITman 增加 总筋穴位。全文ITman(代) 通览全篇，指出了很多问题，并提出了很多宝贵意见。1 小儿推拿的形成和特点ITman(代) 修正了不准确的说法2.11 我的第一次推拿经历ITman(代) 增加了具体的说明2.12 推拿时间剂量约定ITman(代) 再次对【5分钟 → 300次】进行了更详细的说明7.8 小儿湿疹ITman(代) 增加 点评2，3附录F 如何学习中医ITman(代) 修正了一些文字错误版本：0.7.3修改的段落修改者详细情况凡例ITman 增加 14 关于小孩阴虚体质的鉴别方法。15 关于辨证的说明。全文归来修改了一下文字错误版本：0.7.2修改的段落修改者详细情况7.1 发烧ITman 增加 治病流程 点评127.7 小儿惊症ITman 增加 点评3，4版本：0.7.1第129页,共132页修改的段落修改者详细情况7 小儿常见病的推拿治疗ITman 增加 诊病流程7.3 感冒、咳嗽ITman 增加 各个时段所属咳嗽类型7.5 腹泻ITman 增加 点评8 使用“断腹泻穴”治腹泻附录G ITman 新增 附录G 一个治疗腹泻特效新穴的发现与临床运用(断腹泻穴)版本：0.7修改的段落修改者详细情况5.2 八纲辨证ITman 增加 如何判断表虚，表实，里实，里虚8 小儿推拿与中医的五运六气ITman 删除 原本想加入这方面的内容，但是，从网友的反馈看，就连基本的病例推拿效果都不是很令人满意，增加“五运六气”的内容只是添乱，因此删之。附录F ITman 新增 附录F 如何学习中医版本：0.6.3修改的段落修改者详细情况2.2 小儿推拿介质cherie 增加 强调推拿时要使用小儿爽身粉为推拿介质，不然会把宝宝手推破皮版本：0.6.2修改的段落修改者详细情况7.6 便秘ITman 1. 删除了用蜂蜜或番泻叶治便秘2. 增加了“彭子益”治便秘的食疗方法3. 增加了“2. 食疗及其他辅助疗法”的注意事项第4项版本：0.6.1修改的段落修改者详细情况全文如烟修改了一些不合理文法3.3.13 小肠（利小便穴） 红泥修正了 利小便穴图3.3.15 外八卦红泥修正了 外八卦图3.3.18 板门红泥增加了 清中焦之热版本：0.6修改的段落修改者详细情况第130页,共132页凡例ITman 增加 5. 关于五经穴的推拿说明2.12 推拿时间剂量约定ITman 增加 关于【5分钟 → 300次】的说明3.3.4 ～3.3.8 ITman 增加 关于怎么推拿五经穴的说明7.6 便秘ITman 增加 长期便秘的治法7.11 配穴原理ITman 新增 7.11 配穴原理版本：0.5修改的段落修改者详细情况2.2 小儿推拿介质ITman 增加 注意事项2.6 小儿推拿时机和次数ITman 增加 注意事项7.3 感冒、咳嗽ITman 增加 阴虚咳嗽，点评6，77.8 小儿湿疹ITman 新增附录E ITman 新增 附录E 如何应对感冒版本：0.4修改的段落修改者详细情况3.3.23 阴阳穴ITman 增加 分阴阳与合阴阳的区别4.1五经穴的推拿手法探讨ITman 增加 附夏禹铸关于推脾土和肾水穴位说明5.2 八纲辨证ITman 增加 临床常见舌象及其主病5.4 小儿疾病治疗过程ITman 增加 关于小儿疾病治疗过程的先退烧的特别说明(重点)7.9 疾病的风险度分析ITman 新增附录D ITman 新增 附录D 我是天使还是魔鬼版本：0.3修改的段落修改者详细情况导读ITman 增加 第5条凡例ITman 增加第8条关于退烧的特别提醒和第9条3.2推拿手法米老鼠补全手法说明3.3 常用穴位米老鼠，自由的风，刀客，ITman米老鼠 补全3.3.1 天门 -> 3.3.12 八卦自由的风 补全3.3.13 运水入土 -> 3.3.33 脊柱刀客 补全五经穴的南北推拿法ITman 做最后的整理4.4关于阳池的说明ITman 新增 4.4 关于阳池的说明第131页,共132页7 小儿常见病的推拿治疗ITman 完成相应的医案7.1 发烧ITman 增加 点评10）关于发烧的推拿特别说明和11）第一次推拿建议附录C ITman 增加 附录C ITman小儿推拿实践讲座的文档下载地址版本：0.2修改的段落修改者详细情况导读ITman 完成凡例ITman 完成4.1 五经穴的推拿手法探讨ITman 调整了术语，直接使用平肝，清肺等术语，而不是用补、泻术语。7.5 腹泻ITman 增加 点评7）小孩腹泻的时候暂缓打疫苗7.6 便秘ITman 增加 点评4）尽量养成孩子定时大便的习惯附录B ITman 增加 附录B 小儿推拿实践讲座版权声明全篇ITman 根据网友的反馈，修改了一些不合理的文法和打错的单词18 参考资料1. 三字经小儿推拿宝典 – 赵鉴秋2. 李德修小儿推拿技法 – 王蕴华3. 实用小儿推拿 – 张汉臣4. 幼科铁镜 – 夏禹铸5. 小儿捏脊 – 李志明 冯奎福6. 感冒论治学 – 冷方南7. 中医儿科治疗大成 – 刘弼臣8. 中医体质分类与判定 – 中华中医药学会9. 四圣心源 – 黄元御10. 麻瑞亭治验集 – 西安市中医医院11. 幼幼集成 – 陈飞霞第132页,共132页推薦閱讀：