男性更年期綜合症
- 1病症 更年期綜合症
- 1.1病症表現
- 1.2病因
- 1.3鑒別診斷
- 1.4預防手段
- 1.5治療
- 2書籍《男性更年期綜合症》
- 男性更年期綜合症既指一種生理病症,又指同名書籍《男性更年期綜合症》。
編輯本段病症 更年期綜合症
男性更年期綜合症是相對女性更年期綜合症而言的。男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎縮是緩慢漸進的,性激素分泌減少也是緩慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期來得較晚,出現的時間很不一致,發病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦。
病症表現
男性更年期綜合症 1.精神癥狀:主要是性情改變,如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、神經過敏、喜怒無常,或胡思亂想、捕風捉影,缺乏信任感等。
2.植物神經功能紊亂:主要是心血管系統癥狀,如心悸怔忡、心前區不適,或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道癥狀,如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄;神經衰弱表現,如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。 3.性功能障礙:常見性慾減退、陽痿、早泄、精液量少等。 4.體態變化:全身肌肉開始松馳,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,顯出「福態」。病因
說法一 男性更年期綜合征的發生機理至今尚不清楚,大多數學者認為男女更年期發生的機理相似,在男性,主要由於睾丸的萎縮、睾丸酮的分泌減少、反饋刺激垂體的分泌功能增加、萎縮的睾丸對促性腺激素的反應降低、使體內性激素的調節功能失衡。
說法二 女性更年期已為人們所熟知,而男性更年期常被人們所忽略。實際上,男女兩性都要經過從成年過渡到老年這一階段,即醫學上所稱的「更年期」,這一階段出現的身體和精神等方面的癥狀表現,稱為「更年期綜合征」。男性更年期綜合症由體內雄性激素(睾酮)水平的下降所致,醫學界也稱之為部分缺(PADAM)「。男性體內的睾酮主要影響男性的大腦、肌肉、骨骼、生殖器官等的功能。雄性激素分泌在青年期達到高峰後會逐漸下降,並由此引起一系列生理變化及臨床癥狀。但是雄激素的降低過程比較緩慢,不象女性雌激素下降那樣突然發生,所以男性更年期癥狀不如女性那麼明顯。發病年齡一般在55~65歲左右,臨床表現輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦。
中醫理論認為,男子更年期腎氣逐漸衰少,精血日趨不足,而出現肝腎陰虛,精血虧損,形成男子更年期的病理基礎。部分男子由於體質、疾病、勞逸、生活、社會環境、精神等因素的影響,不能自身調節而出現一系列功能紊亂徵候,即出現更年期綜合征。 大量研究表明,除了年齡因素以外,男性更年期還存在高發人群。他們常常有下列幾種情況:工作生活壓力大,如白領、經理等;患有慢性疾病,如糖尿病、抑鬱症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽煙、酗酒等;生活環境惡劣;缺乏體育運動;腹部肥胖等。鑒別診斷
《男性更年期綜合症》 一、躁狂症和抑鬱症
躁狂症往往是先有乏力,煩躁,性情急躁,嚴重的失眠,長時間階情緒高漲,常伴有語言動作的增多和誇大的思維內容等表現。抑鬱症多有感情淡漠,失眠,乏力,食慾減退,長時間的情緒低落等表現。此兩種病症發病年齡較早。初發年齡多在青壯年。 二、心臟神經官能症 以心悸,胸痛,疲乏,神經過敏為突出表現。較多見於女性及青年人、中年人,年齡在20一40歲之間,可有心動過速、失眠、多夢等癥狀,心臟x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。 三、高血壓病 可發生在任何年齡,尤以40一50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發現,以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等癥狀為突出表現,多次檢查血壓及間斷地胸透、心電圖檢查可資鑒別。 四、糖尿病有些成年型糖尿病可發生在45歲以後,以肥胖人多見,可有乏力、性慾減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等,相當多的人」三多一少「癥狀並不明顯。可根據血糖、尿糖的檢驗結果判斷。
五、陽痿 可見於婚後的任何年齡,以陰陽痿軟不舉或舉而不堅為主證,多系青年或中年患者,中、老年人的陽痿多與罹患某些器質性疾病有關。 六、胃腸道功能紊亂 是神經官能症的一種類型,以胃腸道癥狀為主,可局限於咽、食管或胃部,但以腸道癥狀最常見,也可同時伴有神經官能症的其他常見癥狀,如倦怠、健忘、注意力不集中、神經過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等,但該症多見於青壯年,精神因素在本症的發生和發展過程中起重要作用。 七、冠心病 有心悸、怔仲、心前區憋悶等症,心電圖及實驗室檢查可資鑒別。預防手段
男性更年期綜合症 1.生活調理
加強鍛煉,增強身體素質,提高機體適應能力。起居有常,房事有節,以保養腎精。飲食清淡,顧護脾胃,戒除煙酒。舒調情志,減少憂煩,和順氣血。 2.飲食調理在辨證施治的同時,飲食調理不可忽視。由於男性更年期綜合症的病機根本是腎精虧虛,因而飲食宜選用具有滋補腎精作用的食品,同時飲食宜清淡、易消化,少食油煎肥甘之品,避免辛辣刺激飲食。
3.精神調理 加強思想修養,經常保持樂觀情緒,克服心理緊張因素,樹立生活的堅定信念,鍛煉毅力。治療
改善癥狀首先要加強體育鍛煉,增強體質,振奮精神,保持平和樂觀的情緒,養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此症有一定的見解,根據不同的分型,選擇相應的治療加以調理,如滋肝養腎等。
補充睾酮的療法在理論上有其合理性。實踐證明,睾酮治療可以改善總的健康狀態和情緒,提高性慾,增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睾酮類藥物。 但必須注意補充睾酮可能加重潛伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在開始治療前應詳細檢查,如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外,高齡男性發生前列腺疾病的可能性更大,應慎用。 飲食治療(一) 男性更年期一般比女性發生的遲,一般來說在50-60歲,男性更年期發病緩慢,癥狀也很輕,所以容易被人們忽視。男性更年期在體態方面表現為,全身肌肉不如年輕時那樣發達強健,皮膚脂肪較前豐富,顯得身圓體胖,體重明顯增加,所謂」發福「,對此現象長期不加註意,十分容易給老年男性帶來身體上的影響。但這些癥狀如果在飲食方面稍加註意,則可以完全避免,因此飲食隊更年起的男性來說是極為重要的。 首先:要減少食用含糖量高的食物,多吃富有蛋白質、鈣質和多種維生素的食物,注意合理營養;雞魚、兔肉易於吸收,可心適當食用;豆類及其製品,不僅含有大量植物性蛋白質,還是人體必須的微量元素的」倉庫「;鮮蔬菜可提供大理維生素,應作為主要菜譜。還應注意保持低鹽、清淡、葷膩適度,不暴飲暴食。晚餐不要過飽,有條件時每天吃1-2茶匙蜂蜜。 大部分男子進入更年期後會出現機能衰退,性慾減弱。許多人為此苦惱,並尋找治療方法,以便延長性機能活動。上了年紀的男子性事不能過度。但也不能沒有。若長期沒有性生活,會使精液的產生能力下降。因此性事要正常化,它的周期因人而定。在飲食方面,提倡多吃一些能心頭增強性腺功能的食物,一般當性腺功能改善後,就可減輕男性更年期的各種癥狀。 能改善增強性腺功能的食物有:蝦、羊肉、麻雀、羊腎、韭菜和核桃等。可以採用羊肉肉蓯蓉粥、肉蓯蓉精燉羊肉、杜仲爆羊腰、冬蟲夏草清燜鴨,蝦炒韭菜,核桃仁炒韭菜,麻雀粥,人蔘酒,一品山藥等。 男性更年期大多表現出精神、神經方面的癥狀,如煩躁易怒、失眠頭痛、記憶力減退,容易緊張、倦怠、心血管功能不穩定。因此要多吃一些改善神經系統和心血管疾患的癥狀。 改善神經系統和心血管功能的食物有:羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼、桑椹、茯苓餅、叄棗飯、桑椹蜜膏、核桃仁粥、糖漬龍眼,玫瑰烤羊心等。實踐證明,以上各種食物 對治療頭痛、頭暈、乏力、心悸、氣急、手足發涼發麻等症都有較好的效果。另外,要少飲酒、少吸煙,最好不飲烈性酒、不吸煙。因為酒精和尼古丁會對中樞神經系統帶來不良的影響。 飲食療法(二) 男性更年期綜合症指由於與年齡相關的雄激素 ( 睾酮) 減少而引起的一系列癥狀和體怔。 又稱中老年男子雄激素部分缺乏綜合症( partial Androgen Deficiency in aging Male, PADAM) , 根據它與女性絕經期時具有相似的病因和癥狀也不準確的稱之為男性絕經期 ( the male menopause) 。
1 食療的原則 食療是中醫治療 PADAM的一個重要原則。具有這些作用的食物有海蝦、淡菜、 羊肉、 羊腎、 麻雀、 韭菜、 核桃, 芝麻, 動物內臟,黑豆、 桑椹、 蜂蜜、 龜肉、 甲魚肉、 白鴨肉、 鴿肉、 蛤土蟆油、 烏骨雞、豬腦、 羊奶、 黃鱔、 泥鰍、 麻雀蛋、 鵪鶉、 狗肉、 豬腎、 栗子、 鹿肉等。食療中多採用肉蓯蓉粥, 肉蓯蓉清燉羊肉, 杜仲爆羊腎, 冬蟲夏草清燉鴨, 蝦仁炒韭菜, 核桃仁炒韭菜, 麻雀炒韭菜, 一品山藥等來改善性腺功能和增強體質, 可起到較好的效果。選用一些具有養心安神作用的食物, 有助於改善神經系統功能和心血管系統功能, 及以減輕和改善神經和心血管方面的癥狀。 具有這類作用的食物主要有: 羊心、 豬心、 牛心、 山藥、 核桃、 紅棗、 桂圓、 桑椹、 茯苓、 葵花子、 鹿肉、 蓮子、 雞蛋、 小麥、 羊奶、 蜂蜜、百合、 豬肝、 牛肝, 以及人蔘、 党參、 西洋參、 甘草、 五味子、 當歸、 阿膠、 靈芝、 柏子仁、 黃芪、 鹿茸、 紫河車 ( 胎盤) 等。常用核桃仁粥, 山藥奶肉羹, 黃酒核桃泥湯, 茯苓餅, 參棗飯,桑椹蜜膏, 糖漬龍眼, 玫瑰花烤羊心等治療頭痛、 頭暈、 失眠乏力、心悸、 氣急、 手腳發涼、 四肢麻木等癥狀, 效果良好。出現肝腎陰虛, 甚至陰虛火旺的表現時, 不易吃辣椒、 桂皮、生薑、 胡椒、 花椒、 大蒜、 洋蔥、 砂仁、 炒花生、 炒黃豆、 爆米花、 狗肉、 羊肉、 人蔘、 茴香、 龍眼肉、 荔枝、 肉蓯蓉、 鎖陽及煙灑等; 出現脾腎陽虛表現時, 不易吃柿子、 柿餅、 荸薺、 西瓜、 菜瓜、 冬瓜、 生蘿蔔、 生藕、 蒓菜、 竹筍、 地耳、 海帶、 豆腐、 黃瓜、 梨子、 蘋果、 草莓、 芹菜、 菊花腦、 田螺、 螺螄、 螃蟹、 鴨子、 甲魚、 鴨蛋、 皮蛋、 馬蘭頭、 枸杞頭、 金銀花、 白菊花、 薄荷、 胖大海、 西洋參以及各種冷飲等; 出現心氣虛怯表現時, 不易吃荸薺、 蘿蔔、 檳榔、 山楂、 金橘、 柿子、 冰鎮冷飲、 大蒜、 芫荽、 芥菜、 洋蔥、 香椿頭、 花椒、 砂仁、 豆蔻、 茴香及煙酒等; 出現肝鬱氣滯的表現時, 不易吃各種冷食冷飲、 糍粑、 肥肉、 糯米飯、 飴糖、 蜂蜜、 大棗、 桂圓肉、 人蔘、 黃芪、 黃精等。溫嶺市中醫院泌尿外科陳小敏 2 食療的禁忌 飲食禁忌同樣應該根據中醫辯證論治選食的原則。 肝腎陰虛者多在進入 50 歲以後, 漸漸表現出腰酸腿軟, 頭暈目眩, 耳鳴耳聾, 記憶力減退, 遇事急躁易怒, 五心煩熱, 口乾少津, 陰莖易舉,但很快就會痿軟, 精液排出日漸減少, 舌苔少舌質紅, 脈細數等。 此時宜吃具有滋陰降火、 養液清熱作用的食品, 忌辛辣香燥、 性熱助陽、 傷陰耗津的物品; 脾腎陽虛者多見於形體肥胖, 神疲怕冷肢涼, 食少納呆, 大便稀薄, 小便清長, 夜尿頻多, 性慾減退, 精液清冷, 舌質淡胖, 苔薄白, 脈沉弱無力等。此時宜服食具有溫補元氣作用的熱性食品, 或吃有健脾暖腎的溫補性食物, 忌吃各種生冷性涼、 損傷脾陽、 耗氣滋膩的食品。心氣虛怯者膽小易驚, 性交時更加怵栗膽怯, 性慾減退, 伴有陽痿和早泄, 遇事多疑, 心神不寧,夜寐多夢, 常喜悲傷欲哭, 不能自我控制, 舌質淡紅, 脈弱。 此時宜服食具有養心安神、 補氣益血作用的食物, 忌吃生冷損陽, 辛辣刺激, 香燥耗氣之類的食品。肝鬱氣滯型者情志抑鬱不歡, 悶悶不樂, 或情緒急躁焦慮, 胸脅脹滿, 遊走作痛, 善嘆息, 多噯氣, 食欲不振, 飲食減少, 性慾減退, 或長時期無性慾, 舌苔薄白, 脈弦細。此時宜食具有理氣、 疏肝、 解郁、 健脾作用的物品, 忌吃生冷滋膩粘糯的食品。總之, 平衡膳食是男子更年期飲食應遵循的原則, 一日三餐中應注意飲食的多樣化。為保證無機鹽及各種維生素、 微量元素的供給充足, 應注意粗選用粗糧、 薯類、 乳類、 蛋類, 瘦肉類、 海產品等食物, 特別是新鮮蔬菜和水果更是每天不可不吃的天然保健食品。 除此之外, 樂觀的情緒, 愉快的心境, 溫馨舒適的環境, 以及適度的運動等, 都有利於減輕更年期的不良反應。 附: 男性更年期綜合征的食療方: 理虛補陰湯: 豆腐 200 克, 羊肉 80 克, 鮮蝦 50 克, 生薑 2 塊,食鹽味精各適量。將豆腐切大片, 羊肉切薄片, 鍋中加水煮沸, 放入豆腐、 姜煨 10 分鐘, 再放入羊肉、 蝦, 煨 15~20 分鐘, 放鹽、 味精調味即可。 鵪鶉蘿蔔湯: 鵪鶉 3 只, 蘿蔔 200 克, 鹽、 味精各適量。 將鵪鶉殺死, 去毛及內臟, 切片, 蘿蔔去皮, 切塊。 鍋內放植物油, 鍋熱後,放鵪鶉, 蘿蔔略炒後, 加水煨湯, 待鵪鶉熟爛後, 加鹽, 味精調味即可。 羊腎黑豆湯: 羊腎 2 只, 黑豆 100 克, 小茴香 5 克, 杜仲 15克, 蔥、 姜、 鹽、 味精、 料酒各適量。將羊肉去臊腺, 切片, 同上 3 味一起煨湯, 加料酒、 蔥、 姜, 煨 30 分鐘, 加鹽, 味精調味。 海狗腎燉雞: 海狗腎 ( 中藥膃肭臍) 50 克, 雞肉 500 克, 淮山藥, 枸杞子各 25 克, 杜仲、 巴戟各 15 克。 將海狗腎切片, 放白酒中慢浸 1 夜, 然後與雞肉, 淮山藥、 枸杞, 杜仲、 巴戟共入瓷盆內, 加水封蓋, 隔小火燉約 4 小時即成。 栗子粳米粥: 栗子 100 克,粳米 50 克, 白糖或蜂蜜適量。 將栗子與粳米一起煮粥, 粥熟後加白糖或蜂蜜調味。
羊骨小米粥: 羊骨適量, 陣皮 ( 去絡) 5 克, 生薑 20 克, 草果 2枚, 小米 100 克。將羊骨敲碎, 同陣皮, 草果, 生薑一起煎煮, 取汁去渣, 再與小米煨粥, 加鹽調味服。推薦閱讀:
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