黑斑-----小心黑色素瘤

    一些人手指甲或腳趾甲下會出現黑斑，但因為沒有任何不適癥狀而被忽視，等到指甲黑斑變大，侵吞整個甲面時，才引起重視，而此時往往已經錯過了治療時機。手足甲下有黑斑主要有以下三種情況。

    第一種情況是由於碰撞、擠壓等外力作用導致手足指（趾）甲下出現黑斑，主要是由於甲下皮膚組織滲血出現黑色瀰漫性烏血斑，這些黑斑顏色會隨著時間的推移逐漸變淡，並最終被吸收。

    第二種情況為甲母痣。甲母痣是指（趾）甲基質中的交界痣，色素溢出至甲板，並隨著甲板的生長而向前推移，在甲面上出現條狀的棕黑色條紋，持續不退。甲母痣多為良性，少數可惡變。若突然出現甲板增厚，黑線增寬和顏色加深，指端腫脹、疼痛，極有可能惡變為惡性黑色素瘤，引起高度重視，應儘早到醫院行活檢明確診斷。

    第三種情況為甲下黑色素瘤，也是最嚴重的一種。甲下原發性黑色素瘤由甲下表皮內的黑素細胞增生所致，早期原位生長，後來可向下侵襲到真皮形成侵襲性惡性黑色素瘤，其表現為色素濃重的逐漸增大的結節，由於其通過淋巴轉移，惡性程度高，死亡率也高。

    東南大學附屬中大醫院

    主任醫師  張敬東（杜恩 整理）