整合醫學初探

(作者為樊代明，中國工程院副院長、中國消化專業著名專家)

人類的醫學發展歷史有文字記載的是三千年，發展的態勢呈「N」狀，除了表明醫學水平的起伏外，也表明了醫學學科之間先合後分、然後再合的關係。

在逐漸「合」的過程中，形成了一些大的醫學家；醫學也逐漸「分」成了基礎醫學、臨床醫學、預防醫學等，各學科內也有更為細緻的劃分。這樣的「分」雖然促進了醫學的發展，延長了壽命、使治療疾病越來越精細，但是這種「分」也帶來了諸多的問題：

第一， 患者成了器官。醫生缺乏整體觀念，只注重自管器官的病變。

第二， 疾病成了癥狀。很多醫生只知道一個病人有多個癥狀，卻不知道哪一個是最主要的癥狀。

第三， 臨床成了檢驗。現在的醫生將開化驗單的數量視為醫術水平的高低，結果沒有化驗單便無法治療。

第四， 醫師成了藥師。醫院藥品種類繁多，醫生也大量的開藥，造成各醫院藥房擁擠，病人不吃藥便覺得自己沒看病。

第五， 心理與軀體分離。心理疾病越來越多，醫生若不從心理上醫治，易造成不治病而引起疾病的情況。

第六， 醫療護理配合不佳。三分治療七分護理，同樣一個病人，不同的護理水導致不同的結果。

第七， 西醫、中醫相互抵觸。中西醫治療疾病的時期不同，被錯誤的認為二者相抵觸。

第八， 重治療輕預防。預防醫學應該被重視，做到重心前移。第九，城鄉醫療水平差距拉大導致醫療資源分配不均。

若想解決以上問題，就應該引入「整合醫學（Holistic Integrated Medicine,英文縮寫HIM）」的概念。

整合醫學不僅要求我們把現在已知各生物因素加以整合，而且要求將心理因素、社會因素和環境因素也加以整合；不僅需要我們將現存與生命相關各領域最先進的醫學發現加以整合，而且要求我們將現存與醫療相關各專科最有效的臨床經驗加以整合；不僅要以呈線性表現的自然科學的單元思維考慮問題，而且要以呈非線性表現的哲學的多元思維來分析問題；通過這種單位思維向多元思維的提升與這四個整合的再整合，從而構建更全面、更系統、更科學、更符合自然規律、更適合人體健康維護和疾病診斷、治療和預防的新的醫學知識體系。

為了擴大整合醫學的影響力，應當做到以下幾點：

一是加強整合醫學的理論研究。

二是加強整合醫學的實踐推進，舉辦整合醫學的學術會議。

三是成立整合醫學的學術組織。

四是編撰整合醫學的專業雜誌，從另外一個角度探討當今的醫學。

五是編寫出版整合醫學的叢書，具體闡述整合醫學。

六是成立整合醫學的研究所，一個專門研究整合醫學的團體。

七是成立專門的病房，例如可以將內外科組合到一起收治病人。

八是開設整合醫學教學課程，將寶貴的經驗有效傳播出去。（張鵬整理）